老年脑梗死合并糖尿病患者的压疮护理
陶里芬
成都市第八人民医院（成都市慢性病医院） 四川 成都 610083
【摘 要】目的：探讨老年脑梗死合并糖尿病患者的压疮护理方法及效果。方法：选择2018年8月至2019年8月至我院治疗的100例老年脑梗死合并糖尿病患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例），对照组以常规方式施护，观察组在其基础之上给予压疮护理，对比两组的压疮发生率、满意度评分进行对比。 结果：观察组的压疮发生率以及满意度评分均比对照组更具优势，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：针对老年脑梗死合并糖尿病患者采取压疮护理，能够使患者出现压疮的概率降低，并使患者对护理的满意度得以提升，值得推广。
【关键词】老年脑梗死；糖尿病；压疮；满意度
脑梗死一般也成为缺血性脑卒中，是因诸多原因所致机体脑组织出现局部缺血，当机体血液供应不足情况出现后便会造成脑组织发生病变。相关研究人员表明，脑梗死的发生与患者糖尿病史、高血压史、不良饮食等方面因素密切相关[1]，而由于老年患者活动不便，使得机体局部组织长时间受压，且存在局部缺氧缺血状态，很容易造成压疮发生，使患者的生活质量受到严重影响，为了使老年脑梗死合并糖尿病患者的压疮得以有效预防，还应该在治疗过程中实施有效的护理干预。本次研究选择2018年8月至2019年8月至我院治疗的100例老年脑梗死合并糖尿病患者当做研究对象，并对老年脑梗死合并糖尿病患者的压疮护理方法及效果进行研究，现将报道示下。
1 资料以及方法
1.1 一般资料
选择2018年8月至2019年8月至我院治疗的100例老年脑梗死合并糖尿病患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例）。观察组男女比例为28:22；年龄区间为60~80岁，均龄（68.73±6.59）岁。对照组男女比例为29:21；年龄区间为61~79岁，均龄（68.67±6.54）岁。两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2 方法
所有患者均给予溶栓、降糖等常规治疗。对照组以常规方式施护，内容有健康教育、观察患者病情及生命体征、药物指导、心理护理等；观察组以此为基础实施压疮护理，方法如下：
（1）护理人员应该为患者提供良好的住院环境，保证室内温度及湿度适宜，同时多通风，定时消毒，并保证病房安静卫生；
（2）护理人员应对患者进行皮肤护理，患者入院后应及时对患者进行压疮风险评估，针对中高危风险患者应该为其准备充气床垫，并为患者定时翻身和拍背，在对患者翻身和拍背过程中，应该注意动作的轻柔度，避免硬拉硬拽，同时还应对患者长时间受压部位进行擦拭，保持清洁，并进行局部按摩，从而使血液循环得以促进。
（3）实施压疮护理。在对患者实施护理的过程中，若患者发生压疮，应及时进行处理，以免压疮创面进一步恶化，针对早期（1期）压疮患者可采取按摩减压的方式进行施护；针对2期患者可依照医嘱采取药物治疗，可使用氧化锌软膏在患者患处均匀涂抹，然后做好包扎，针对3期患者应对其创面进行清理和消毒，并彻底清洗坏死组织，将药物在创口做好涂抹，同时进行包扎，并定期换药，对渗出液及时清理。
（4）给予患者营养支持，为患者制定符合糖尿病饮食特征的饮食计划，嘱咐患者多使用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，同时补充维生素，多食果蔬，以防便秘发生。
1.3 观察指标
此次研究主要以压疮发生率及满意度评分[2]作为观察指标。
1.4 统计学处理
研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经x2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1 两组压疮发生情况对比
观察组出现1例压疮，压疮发生率为2%；对照组出现6例压疮，压疮发生率为12%。观察组的压疮发生率相较于对照组更低，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，x2=12.037。
2.2 两组满意度评分对比
观察组的满意度评分为（96.24±9.52）分；对照组的满意度评分为（82.08±8.04）分。观察组的满意度评分相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，t=6.048。
3 讨论
脑梗死属于临床常见脑血管疾病，此病症发生后一般病情比较严重，需要长期卧床治疗，导致患者缺乏运动而容易发生压疮，压疮的发生很容易造成其他严重并发症，使患者的生活质量受到严重影响，并影响老年脑梗死合并糖尿病的治疗[3]。现阶段，压疮主要可分5期，1期症状及病情程度较轻，处于压疮早期阶段，只会出现皮肤发红、触之即痛；2期会出现皮肤硬结，且颜色也会发生改变，并可能出现水疱或是小型溃疡；3期则会出现溃疡，并使皮下组织暴露；4期则会出现真皮下感染，且坏死组织会增多；5期情况发生较少，溃疡呈现焦褐色，且坏死组织已全面将溃疡覆盖 [4]。因此，在对患者临床护理时，应注意压疮的预防，并做出针对性治疗方案[5]。
本次研究中，观察组通过压疮护理，其压疮发生率及满意度评分均优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。可见，对老年脑梗死合并糖尿病患者实施压疮护理的效果较好。
综上所述，针对老年脑梗死合并糖尿病患者采取压疮护理，能够使患者出现压疮的概率降低，并使患者对护理的满意度得以提升，值得推广。
参考文献：
[1] 杨文萍，蒋萍. 压疮风险预警护理在预防脑梗死患者压疮发生的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(01):37-38.
[2] 寇连云. 循证护理在脑卒中合并糖尿病患者并发压疮的应用[J]. 名医, 2019, 69(2):210-210.
[3] 赵一英. 关于脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素以及综合护理体会[J]. 特别健康, 2017(14):36-37.
[4] 余敏. 循证护理对糖尿病重症脑卒中患者血糖水平及压疮发生率的影响探究[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(2):132-133.
[5] 徐舒婷. 糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策[J]. 皮肤病与性病, 2018,40(2):147-148.