老年心血管疾病患者的综合护理干预分析

沈小莓 周漪琪 郭惠萍

中山大学孙逸仙纪念医院 广东 广州 510140

【摘 要】目的：探讨老年心血管疾病患者的综合护理干预分析。方法：将2017年6月-2018年11月在我院心内科治疗的100例老年心血管疾病患者随机分为两组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，对比两组的心理状态变化、生活质量。结果：观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组护理后生活功能、情感功能、生理功能、身体功能、社会功能等生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：老年心血管疾病患者的综合护理干预效果显著，能有效稳定患者心理状态，提高生存质量，具有积极的临床意义。

【关键词】老年；心血管疾病；综合护理干预

心血管疾病是老年人常见的慢性疾病，具有较高的发病率和病死率。心血管疾病大多较难根治，临床治疗尚缺乏特效方法，因此护理干预的配合显得尤为重要。综合护理干预是一种现代护理模式，注重护理的全面、科学、连续，对患者的生理、心理、病理方面的护理均有很强的针对性，有助于增强疗效，提高患者生活质量，改善预后[1]。本研究进一步分析老年心血管疾病患者的综合护理干预效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月-2018年11月在我院心内科治疗的100例老年心血管疾病患者随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄60-87岁，平均年龄（68.2±7.3）岁，病程1-14年；对照组50例，男28例，女22例，年龄60-89岁，平均年龄（68.6±7.5）岁，病程1-15年；所有患者均为心血管疾病，其中，高血压32例、冠心病35例、心律失常17例、慢性心力衰竭16例；排除合并严重肝肾功能障碍、脑血管疾病、精神或意识障碍等；对比两组的年龄、性别、疾病类型等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：

对照组采用常规护理，包括病情护理、遵医嘱用药、饮食护理等。观察组使用综合护理干预：①心理护理。这类疾病病程长，反复发作，患者的心理负担较重，部分患者有明显的焦虑、抑郁、悲观等情绪，护理人员应耐心开导患者，讲解情绪对本病的影响巨大，帮助患者调适心情，并告知患者积极的治疗能够缓解病情，促使患者树立治疗信心，积极配合治疗。②用药指导。老年患者对药物的认知程度较差，加之记忆力减退，容易忘服、漏服或错服药物，护理人员应向患者详细讲解用药方法，定时督促患者用药，并讲解可能发生的不良反应，确保用药的规律性及安全性。③行为干预。护理人员应根据患者身体情况制定个体化运动方案，给予患者适量的运动，如散步、打太极、爬楼梯等，使患者身体放松，也有助于增强睡眠质量。但运动期间需有家属或护理人员陪同，确保运动的适量及安全。④饮食护理。低盐、低脂饮食是基本饮食原则，根据患者的口味可适当调整食谱，多食用鱼类、新鲜蔬菜、水果等，避免烟酒、暴饮暴食等，保持饮食的规律。⑤出院指导。出院前，给予患者针对性指导，讲解出院注意事项，坚持规律用药，保持生活、饮食和运动规律，定期来院复查，这些均对机体康复和改善预后有重要作用，要求患者重视并执行 [2]。

1.3 观察指标：

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态变化；护理后评估生活质量，包括生活功能、情感功能、生理功能、身体功能、社会功能等。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组间护理前后心理状态比较，见表1。

表1 两组间护理前后心理状态比较（分，x±s）

注：*与#相比，P＜0.05。

2.2 两组护理后生活质量比较，见表2。

表2 两组护理后生活质量比较（分，x±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

3 讨论

心血管疾病对患者的健康危害巨大，不仅会明显损伤心功能，还可引发心脑血管事件，危及患者生命。目前，临床尚未有效的根治办法，多依靠药物、介入治疗或手术等方法稳定病情、抑制病情进展，但大多数患者的预后仍较差，具有较高病死率。

护理干预是本病有效的辅助治疗手段。综合护理干预以科学理论为依据，从病情、心理、用药、饮食及运动等全方面入手，给予患者针对性的护理，帮助患者消除负面心理，提高治疗依从性，规律用药，合理饮食和运动，达到促进病情康复的目的。综合护理干预的应用，能有效调节身体机能，抑制神经内分泌的异常激活，不仅减轻了患者躯体的痛苦，而且促使患者养成良好健康行为，在出院后仍能维持健康生活方式，有利于病情的持续稳定和缓解，促进组织及脏腑功能的恢复[3]。

综上所述，老年心血管疾病患者的综合护理干预效果确切，能有效改善心态，促进健康生活习惯的养成，提升生活质量，改善预后，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1] 蒋海燕.对老年心血管病患者的病情进行风险评估与综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（14）：79.

[2] 潘婉玲.综合护理干预对老年心血管病病人心理及生存质量的影响[J].全科护理，2017，15（27）：3400-3402.

[3] 刘伟彦.早期健康干预对老年心血管病病人心理状态和健康相关行为及生存质量的影响[J].河北医药，2015，10（7）：1103-1105.