护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响

王志芳

晋中市第二人民医院 山西 晋中 030800

【摘 要】目的：观察护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响。方法：常规组采取常规护理方法、干预组采取护理干预方法。结果：干预组患儿治疗效果好于常规组患儿，数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿采用护理干预，有益于保证治疗效果、改善黄疸症状。

【关键词】护理干预；新生儿黄疸；治疗效果；胆红素水平

新生儿黄疸病因复杂，如不能及时处理，会造成新生儿中枢神经系统功能损害，伴随进一步的发展，成为核黄疸，造成智力功能障碍，甚至直接威胁到患儿生命安全[1]。因此针对新生儿黄疸的治疗不能懈怠，除了要关注病情变化、及时施治外，还应辅以有效的护理方法，为治疗提供保证。

1 临床资料和方法

1.1 病例资料

以2017年5月~2019年5月我院收治的新生儿黄疸患儿94例依据随机数字表法划分两组：常规组患儿有47例，男孩25例、女孩22例，患儿出生日龄平均4.3±0.5天，出生体重平均3.3±0.4kg；干预组患儿有47例，男孩26例、女孩21例，患儿出生日龄平均4.4±0.6天，出生体重平均3.3±0.3kg。两组患儿皆已排除生理性黄疸，有严重疾病者，均经诊断为病理性黄疸。两组患儿基础资料值差异比较无意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规组采取的常规护理措施有：指导正确母乳喂养以及对症护理等；干预组另外采取护理干预措施：

1.2.1注意对患儿家长的心理干预

孩子生病，家长最为着急，紧张、焦虑、担忧等不良心理现象在新生儿家长身上体现更为明显，而这种不良情绪极易感染患儿，使患儿频繁出现哭闹等情绪表现，这样不利于黄疸的临床治疗和护理；因此针对患儿家长，应予心理支持，与其耐心交流与沟通，告知黄疸的发生原因、机制、治疗和护理，鼓励家长以积极的态度面对治疗，情绪要平稳乐观，多与患儿亲近，坚持母乳喂养，以强大的心理来与患儿一起共同战胜疾病。

1.2.2宣教指导

要对患儿家长开展健康教育，向家长讲解新生儿阶段的相关知识和护理要点，及消毒隔离制度的重要性。告知家长黄疸患儿在治疗时要进行保护性隔离，接触患儿前后要洗手。叮嘱家长要密切观察患儿精神状态、吃奶情况和身体各部位颜色，及时评价病情的发展，耐心解答患儿家长的疑问，取得他们的信任，建立良好的护患关系。

1.2.3用药护理

新生儿黄疸的治疗离不开用药，用药护理也非常重要。护理人员需正确掌握药物使用剂量、方法。在口服喂药时，要抱起患儿，抬高其头部，以免发生呕吐、呛咳；使用柔软的小勺压住患儿舌头，尽量快速喂到患儿口中，防止其吐出药物。服药后若患儿呕吐，及时在侧卧位下叩背，并及时清除患儿口中残留呕吐物。

1.2.4抚触护理

以科学、温和的抚触法，对患儿皮肤予以一定刺激，按头面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序依次进行，抚触动作反复2~3次，每天2次。

1.2.5光疗护理

光疗中要保证患儿舒适安全，提高护理人员的护理风险意识，减少不良反应的发生。可用鱼肝油氧化锌软膏涂抹患儿臀部，防止臀红的发生。用柔软的棉布制成一圈，形成鸟巢放在光疗箱四周，增加患儿舒适度、安全感。设立专人管理光疗仪器，保证光疗仪器的规范使用。严格执行物品和空气消毒隔离制度，防止交叉感染。

1.3 影响评价

以退黄时间作为评价治疗效果的主要指标，另外比较护理前、后两组患儿胆红素水平的变化。

1.4 数据值检验

关于两组患儿退黄时间、胆红素水平变化数据，用SPSS25.0统计软件包进行统计分析，计量资料用x±s表示，两组比较用独立样本t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

干预组患儿退黄时间（31.2±2.4）h要明显比常规组（57.1±4.6）h短（t=23.324，P＜0.05）；同时干预组患儿护理后胆红素水平与常规组比较均有显著性差异（P＜0.05）。表1：

表1 比较两组患儿护理前后胆红素水平的比较（x±s，umol/L）

3 讨论

新生儿黄疸是临床比较多见的一种现象，主要包括两种：病理性和生理性。生理性黄疸是指新生儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，一般10~14自然消退，新生儿一般情况良好。而造成新生儿病理性黄疸的因素诸多，病因上也有其复杂的特点，但均是和胆红素水平增高有密切关系的。新生儿黄疸患儿一旦得不到及时的治疗、处理，会发展成为核黄疸，不仅会给患儿智力造成影响，更是会威胁到患儿的生命安全。因此，为了在最大程度上保证治疗效果、降低不良预后，对患儿采取临床护理干预是迫切且必要的。

通过上文数据可知，干预组患儿经护理后退黄时间、胆红素水平较对照组有更佳改善。这也进一步证实了护理干预措施采取较常规护理方法有突出优势。护理干预措施不仅是在生理方面提供对患儿的护理，更是注重在其它多个方面进行护理干预，不仅强调要从疾病着手，更是强调将患儿作为护理的核心，具有较高的护理效果。在采取的各种护理干预措施中，通过抚触护理，一方面其应用价值在于对患儿情绪进行安抚，使患儿能增强对医护人员的依赖性，保证治疗的顺利进行；另一方面通过抚触，将皮肤组织信息经神经末梢传输到大脑皮层，增强副交感神经系统兴奋性，以此来刺激新生儿胃肠激素、生长激素，达到增强食欲、加速胃肠蠕动、促进排便的目的 [2]；规范用药指导、光疗护理，辅助提高患儿的治疗效果。各项护理干预措施的采取皆体现出护理的积极性、主动性，一改常规护理的被动缺点，从而使护理干预对临床治疗效果有更强的巩固，体现出护理干预措施应用的积极价值。总之：对新生儿黄疸患儿采用护理干预，有益于保证治疗效果、改善黄疸症状，对患儿生长发育有积极影响。

参考文献：

[1] 王晓君,张新丹,苏亚丽.人性化护理模式对新生儿黄疸护理效果及不良反应的观察[J].首都食品与医药,2019,26(20):125-126.

[2] 孙彦永.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J].河南医学研究,2019,28(16):3054-3055.