多元化延续护理对促进乳腺癌患者康复的临床效果观察

傅 晶

江苏省镇江市第一人民医院 肿瘤科二区 江苏 镇江 212000

【摘 要】目的：对多元化延续护理促进乳腺癌患者康复的临床效果进行观察和研究。方法：选取2018年2月～2019年2月在我院进行治疗的乳腺癌患者40例。将患者平均分为两组，每组20例。常规组采用常规的护理方法，多元组在常规组的基础上对患者进行多元化的延续性护理。护理时长为三个月。对两组患者进行随防，记录并对比两组患者的组皮瓣恢复情况和生活质量。 结果：多元组的组皮瓣恢复率优于常规组（P＜0.05）。多元组的生活质量量表评分显著高于常规组（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术患者通过多元化延续性的护理之后，康复效果和生活质量都得到了相应的提高，值得在临床上进行广泛的应用。

【关键词】多元化延续护理；乳腺癌；康复；临床效果

乳腺癌是困扰当今女性的一大疾病，据统计，每年的乳腺癌患者高达有一百多万人，而且发病率还在逐年的增高[1]。目前，针对该病的主要治疗方法就是手术治疗[2]。但是，患者术后的康复时间较长，加之护理不当，极易发生皮瓣坏死等并发症[3]。因此，高质量的护理工作在乳腺癌手术患者出院后的恢复期里显得尤为的重要 [4]。为此，本文对多元化延续护理促进乳腺癌患者康复的临床效果进行观察和研究，以为今后的延续性护理提供更多的临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

多元化延续护理模式在护理部的认可下，已经开展了近2年时间，初步成效明显。本次研究提取2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的乳腺癌患者40例，将患者平均分为常规组和多元组，每组20例。常规组：年龄18～65（48.6±12.8）岁。多元组：年龄19～67（49.8±11.6）岁。两组患者的一般性资料不具有可比性（P＞0.05）。所有患者均接受了乳腺癌根治术。

1.2 方法

1.2.1常规组

常规组采用常规的出院指导，出院前一天对患者进行健康教育，并对患者讲解相关的医学知识和锻炼方法。叮嘱患者定期复查，如果身体出现异常也要及时到医院检查。

1.2.2多元组

多元组患者在常规组患者的基础上采用多元化延续性护理的方式。（1）对患者出院时的状况进行评估，对患者的需求和心理状况做大体的了解。收集患者的微信和电话等联系方式。（2）选择专业能力强的医生和护士组建立延续护理小组。（3）根据每位患者的实际情况制定护理方案。为患者建立个人健康档案。（4）组建微信健康群，定期为患者进行健康知识普及。针对患者的问题做一一解答。（5）在患者出院后的前半个月，每两周进行一次电话回访。之后，每周进行一次电话回访。回访询问的内容包含患者的作息、情绪和用药情况等。（6）嘱咐患者按医嘱服药。指导患者进行适当的放松练习，或者听一些轻音乐来缓解焦虑的情绪。加强对患者的人文关怀。（7）指导患者进行适当的锻炼，如肩关节前屈等。（8）开展座谈会，对患者传播相关的乳腺癌知识。鼓励患者家属积极的参与，加强乳腺癌患者之间的沟通和交流。

1.3 观察指标

记录两组患者出院后皮瓣组织的恢复情况。

使用生活质量量表对所有患者的生活质量进行测评。测评内容包含心理健康、情绪角色等六个维度。总分为100分，患者的分值越高表明他们的生活质量越好。

1.4 统计学方法

本组研究采用20.0 SPSS统计学软件对数据进行了处理和分析，采用卡方检验对患者的皮瓣恢复情况等计数资料进行分析，计数资料用（n）表示。采用t检验对患者的生活质量评分等计量资料进行分析，计量资料用（x±s）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者皮瓣恢复效果比较

如表1所示，经过3个月的护理，和常规组的患者相比，多元组皮瓣恢复的效果更好（P＜0.05）。

表1 两组患者皮瓣恢复效果比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量比较

如表2所示，患者出院三个月之后，多元组的生活质量量表的评分显著高于常规组（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量比较

3 讨论

由于受环境变化的影响，乳腺癌手术患者出院以后很难像在医院那样得到全面的护理[5]。而这对乳腺癌手术的预后，以及患者今后的生活质量水平都会产生很大的负面影响。因此要求对乳腺癌术后患者的护理要延续医院中的护理效果，同时还要强调人文化的关怀。然而常规的护理根本达不到上述的要求。随着医疗观念的改进，延续性护理的理念被逐渐推广开来。经过本文的研究，发现对乳腺癌术后患者采用多元化的延续性护理干预，不仅有利于患者术后的康复，而且还提升了患者术后的生活质量，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 李静芝,张丽娟,由天辉等.基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(24):1825-1828.

[2] 彭翠娥,王卫红,谌永毅等.建立老年乳腺癌病人延续护理的循证实践[J].护理研究,2014,28(2):201-203.

[3] 魏婷婷,李霞,李国媛等.乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用[J].中华护理杂志,2019,54(1):47-51.

[4] 钟春嫦,王恩礼,郭海云等.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(4):524-526.

[5] 张妍,赵雯婷,刘淑英等.基于微信的延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2166-2169.