急性上消化道出血内镜治疗中全程优质护理模式
的应用研究

李金兰 解 宏

宁夏石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753000

【摘 要】目的：探究急性上消化道出血内镜治疗中全程优质护理模式的应用。方法：将162例急性上消化道出血内镜治疗患者随机分为对照组与观察组，每组各81例。对照组为常规护理，观察组为全程优质护理。比较两组临床护理效果及患者负面情绪。结果：与对照组比较，观察组一次性止血成功率显著提升，再出血率下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）；对比两组护理后焦虑自测表（SAS）及抑郁自测表（SDS）评分，观察组与对照组相比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性上消化道出血内镜治疗中全程优质护理模式的应用，临床价值较高，可推广。

【关键词】急性上消化道出血；内镜；全程优质护理；应用

前言：

急性上消化道出血指因屈韧带以上的十二指肠、胃、食管、胰管及胆管病变引起的急性出血，是一种常见的急腹症及危重疾病，常表现为呕血、黑便、血便等，当出血量在短时间内超过1000ml时，会造成周围循环障碍，甚至造成生命危险[1]。目前，临床常采用内镜治疗其病症，但患者易出现不良情绪，严重影响临床治疗效果。为改善临床的治疗效果，本院将162例急性上消化道出血内镜治疗患者作为观察对象，探究全程优质护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究实验选取我院2016年2月—2019年6月入住急性上消化道出血患者162例，纳入标准：经过内镜检查确诊为急性上消化道出血患者，患者签署知情同意书。排除标准：高血压控制不佳者；严重心律不齐者；心肌梗死及新发脑梗死者；认知障碍者；对照组81例为常规护理，男46例，女35例，年龄32~69岁，平均年龄（54.32±6.56）岁。观察组81例为全程优质护理，男43人，女38例，年龄30~72岁，平均年龄（52.36±4.36）岁。两组患者临床数据无统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组为常规护理，包括对患者普及治疗方法及病情相关知识；监测患者病情；每天做好消毒以及清洁工作；定期通风、维持室内舒适度；叮嘱患者及时用药；出血期禁食。

观察组为全程优质护理，①术前护理：患者入院后，护理人员辅助患者进行病症检查；热情接待患者 ，营造舒适的医疗环境；向患者详细讲解病症的 治疗方法及注意事项；积极疏导患者不良情绪；及时清洁患者的呕血及便血。②术中护理：进入手术室后及时采取眼神或手势安抚患者情绪；检测患者生命体征；帮助患者进镜；若有突发情况应及时通知医生。③术后护理：术后护送患者回病房，嘱咐术后注意事项；禁食48小时，依据患者恢复情况慢慢恢复饮食；给予针对性出院指导。

1.3 观察指标

①护理效果：对两组患者的一次性止血成功率、再出血率进行比较。

②对比两组患者的抑郁自测表（SDS）[2]和焦虑自测表（SAS）评分判断患者负面情绪的变化，每个自测表包含20个项目，采用4级评分制，SAS在60分以上为焦虑，SDS在50分以上抑郁，分数越高，说明患者抑郁及焦虑情绪越严重。

1.4 统计学分析

利用统计学系统软件SPSS22.0进行数据分析，计数资料以百分比表示，采取x2检验，计量资料以平均数±标准差表示，采取t检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果进行对比

观察组一次性止血成功率明显高于对照组（P＜0.05)，再出血率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1 两组护理效果对比[n，%]

2.2 对比两组负面情绪

差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 对比两组负面情绪 (x±s，分）

3 讨论

急性上消化道出血患者起病急，且病情发展速度快，若止血不及时或效果不佳，会造成患者内循环紊乱及失血休克等，严重时可致死。严重危及患者的生命安全。目前临床采用的内镜治疗，可快速准确的了解患者出血原因及位置，可针对性的实施治疗，改善止血效果[3]。但内镜属于侵入性治疗，故在治疗时，患者承受较大的身体痛苦，患者负面情绪易爆发，加重患者应激反应，影响止血治疗效果。通过全程优质护理干预，提升护理质量及效果，从而提高临床治疗效果。

本实验结果，观察组一次性止血成功率明显高于对照组（P＜0.05)，再出血率显著低于对照组（P＜0.05），表明全程优质护理可有效提高护理效果，对降低病症再发率、提高临床疗效有极高的应用价值。而对比两组负面情绪，对照组其改善情况明显优于对照组（P＜0.05），表明全程优质护理，可有效减轻患者的负面情绪，树立患者治愈信心，促进患者积极配合检查及治疗，提高临床治疗效果。

综上所述，急性上消化道出血内镜治疗中全程优质护理模式的应用具有较高的临床价值，可有效提高患者病症的一次性止血率，降低患者再出血率，同时还有效安抚患者负面情绪，提高治疗配合度，形成良性循环，促进患者生活质量的提高。但全程优化护理在临床的实施，应结合实际，及时优化调整，使患者可以更好的接受治疗。

参考文献：

[1] 叶雅玲, 黄锦,等. 全程优质护理干预在急性上消化道出血内镜治疗中的临床价值分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017,8(23):166-167.

[2] 王春青, 黄跃雁, 乔丹丹,等. 胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(22):43.

[3] 刘相菊. 优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(27):157-158.