舒适护理在骨折康复中的应用

周运蓉 董国让

云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100

【摘 要】目的：探讨舒适护理在骨折术后关节松动术中的应用效果。方法：选取我科收治的72例骨折术后需要做关节松动训的患者，随机分成两组，给对照组常规护理，给观察组舒适护理，比较两组在治疗效果上的差异。 结果：与对照组比较，观察组康复治疗效果较好，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：舒适护理在骨折术后康复中意义很大，能提升康复效果，提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】舒适护理；骨折 ；关节松动术

随着医疗事业的现代化发展，护理服务模式不断改进，在临床护理工作中，舒适护理是常用的手段，具有较高的临床应用价值。舒适，是一种人的主观感受，患者对舒适的感受主要表现为满意、身心愉快、疼痛减轻、心情放松等。在临床上，舒适护理的应用让患者消除不愉快的心理情绪，提高患者对治疗的信心，积极配合治疗，有利于提高治疗效果。现代护理服务的应用，注重让患者心理、生理都达到一种舒适的状态，强调了“以人为本”医疗服务理念的应用，具有创造性、整体性、个性化等特征，是一种具有有效性的护理模式，在临床上的应用范围较为广泛 [1]。

骨折患者会因为外固定治疗方案的实施发生关节僵硬情况，影响其日常生活及工作，同时也会造成关节出现疼痛症状。本文主要探究了舒适护理在骨折患者康复中的应用效果，通过分组对比证实了舒适护理能够提升康复效果，提高患者的满意度，具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2017年1月至2019年8月收治的直接从骨科转来的72例骨折术后患者，其中男39例、女33例，随机分为两组。观察组36例，年龄19-36岁，平均26.7岁；对照组36例，年龄21-40岁，平均38.1岁。两组基础数据信息对比差不显著，差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上增加舒适护理模式。具体为：（1）心理护理：患者因意外骨折，失去生活自理能力，担心瘫痪在床，影响今后的生活质量，担心给家庭造成沉重的负担，产生焦虑情绪，感到不安，出现不同程度的烦躁、焦虑、抑郁甚至恐惧等负面情绪。加之关节松动术是一个难免疼痛的过程，导致患者对治疗有恐惧心理而依从性差。此时，护理人员要尊重并认同患者对疼痛的反应，解释疼痛的原因及关节松动术的必要性，积极与其沟通，以温暖关爱的态度疏导其不良心理，并将之前的康复成功案例分享给患者，增强治疗信心，让患者以积极乐观的态度接受治疗。（2）健康宣教：告知患者，骨折康复是一个循序渐进的过程，讲解骨折相关知识及康复注意事项，只要耐心配合，就能早日恢复日常生活及工作。同时告知家属配合的重要性及陪护关注点。（3）疼痛舒适护理：定时询问疼痛情况并安慰患者，多与患者交流，消除恐惧感。患者骨折术后多有关节粘连，均存在不同程度的疼痛，严重时还有关节囊附近软组织挛缩，关节松动是一种科学的康复理念，能有效对患者软组织及肌肉粘连现象进行松解。但松解过程疼痛难忍，感觉很痛苦。所以，减轻疼痛显得尤为重要。具体措施：①提供舒适的治疗环境，温湿度适宜。②播放轻音乐或患者喜欢的歌曲做背景。③在关节松动前先行中药热奄包热敷。④ 选择两餐之间进行关节松动术。⑤在治疗师为患者进行关节松动时，护士陪伴在身旁，以聊天的方式分散患者对疼痛的注意力 [2]。⑥必要时给患者嘴里含一块糖。（4）饮食舒适护理：叮嘱患者以高热量、高蛋白以及高钙的易消化食物为主，少量多餐，营养均衡，如多食新鲜蔬菜、水果等，增强机体免疫力，促进机体康复。（5）体位舒适护理：患者需要采取不同的体位提高舒适度，注意保护关节突出部位，定期给予按摩，促进血液循环，以减少肌肉萎缩的发生，确保患者使用透气、舒适和柔软的床褥，以防止褥疮的发生。

1.3 观察指标

对两组患者的依从性、疼痛耐受度、平均住院日及综合满意度进行比较。

1.4 统计学方法

将所有数据使用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，并进行x2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

观察组的依从性较好，能忍受疼痛，平均住院日为26天，综合满意度达到了95.83%，以上指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组康复效果优于对照组，具体见表1。

表1 两组患者依从性、疼痛耐受度、平均住院日及综合满意度比较

3 讨论

骨折是意外伤害导致的临床常见病种，因为不像择期手术般有预见性，而突然打乱生活和工作，康复时间又相对长，患者心理负担较重。而关节僵硬是骨折常见的并发症，关节松动术是必要的康复方法，但因特别疼痛而导致患者更加痛苦。所以，在患者的康复治疗中介入舒适护理，能建立更好的护患关系，让患者更快地适应住院角色，增进康复治疗的依从性，有效减轻关节松动术中的疼痛感，缩短住院天数，提高患者满意度[3]。

总之，切入舒适护理服务，能减轻患者痛苦，还可以促进优质护理的发展，提升满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广应用[4]。

参考文献：

[1] 李颖,耿菲.舒适护理在肛肠护理中的应用[J].健康大视野，2018，11（22）:143.

[2] 叶烝齐.骨折后腕关节僵硬采取推拿法与关节松动联合治疗效果分析[J].医药前沿，2019.22.

[3] 茹长英，张丽，赵金芝,等.舒适护理在骨折患者康复中的应用[J].湖北中医，2013,35（1）:127-128.

[4] 肖华兰，李玲珑.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2018（18）：2513-2514.