对维持性血液透析患者应用强化营养支持护理
对其营养状况和满意度的影响分析

许姗姗

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 上海 200000

【摘 要】目的：对维持性血液透析患者给予营养支持护理的实际方法和对改善患者营养情况以及护理满意度的帮助。方法：选择2018年6月2019年6月入院进行维持性血液透析治疗的患者80例，将随机的分成两组。对照组选择常规护理方式，观察组其主要使用的是营养支持护理方式，将两组患者的营养情况以及护理满意度之间存在的差异进行对比。 结果：观察组相关指标和对照组相比明显较高，组间存在差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：运用营养支持护理，不但可以使得维持性血液透析患者其自身的营养情况得到提升，同时还可以在对其给予支持的过程中，使得护理工作的质量得到保证，加强与患者之间的沟通，通过这样的一种形式使得患者在护理工作中的满意度得到提升。

【关键词】维持性血液透析;营养支持护理;营养状况;护理满意度

1 资料和方法

1.1 一般资料

择2018年6月-2019年6月入院进行维持性血液透析治疗的患者80例，将随机的分成两组。对照组选择常规护理方式，观察组其主要使用的是营养支持护理方式，将两组患者的营养情况以及护理满意度之间存在的差异进行对比，其中对照组有患者40例，男性患者与女性患者之间的比例为2515，患者的年龄分布为38至68岁，患者平均年龄为（46.2±2.6）岁，患者平均体重为（58.4±5.2）kg，观察组中有患者40例，其中男性患者和女性患者之间的例为2416，患者年龄分布为37至68岁，患者平均年龄为（45.9±2.3）岁，患者平均体重为（58.7±5.5）kg，两组患者相关资料进行比对存在差异并不显著， P＞0.05，因此具备可比性。

1.2 方法

对照组：仅进行常规护理，也就是对患者其多项生命体征进行监测，假如产生意外则要求立即上告医生同时对患者完成对症处理，严格参照医嘱去叮嘱患者用药，作为护理人员切忌按照自身和患者意愿增加或降低用药剂量;假如存在插管需要，那么则要求按照相关规范对患者进行插管护理，所使用的器具要求全部，同时尽可能的快速补液。

观察组结合营养支持护理：（1）建立规范化的饮食护理小组，通过护士长和1名营养医师以及2名护理人员构成。（2）对于患者自身情况进行评估，运用患者自身的基础资料和临床检查数据以及和患者之间的沟通等认识到患者当前的身心情况，同时对其给予有效的评估，因为需要切实的制定规范化的护理方案。同时要求患者每日需要保证蛋肉奶等蛋白质摄入量需要控制在1.0-2.0g/kg，并且，对患者进行饮食健康的宣教。

透析患者通常会伴有高血压，随着尿量的减少，钠和钠的retention留容易发生。钠的摄入量应严格限制。根据水肿和高血压，盐的摄入量应控制在3-5 g / d。除盐外，还应控制钠含量高的食品，例如加工食品，碱性食品，腌制食品和味精。

血液透析患者的尿量减少会导致高钾血症。高钾血症患者应避免高钾食物，并选择甜瓜。避免“汤饭”；不宜吃高钾低钠盐。

蛋白质摄入量根据患者的饮食摄入量，可以将蛋白质粉直接添加到蛋白质摄入不足的患者中。或打开相同的α-酮酸，不仅可以利用体内的尿素氮将废物变成宝，还可以补充必需氨基酸，促进蛋白质的合成和利用，并改善营养状况。

1.3 观察指标

（1）取患者晨起静脉血3ml，运用全自动生化分析仪去对患者自身的血细胞进行分析，检测患者其多项营养指标，其中包含了前白蛋白和总蛋白以及白蛋白水平。（2）运用我院自制的护理满意度调查表去完成满意度调查。

1.4 统计学分析

本次研究过程中全部试验数据全部选择SPSS20.0数据统计软件对其进处置，其计量资料选择t进行检验。P＜0.05出现的差异拥有统计学意义。

2 结果

2.1 营养指标

观察组前白蛋白和总蛋白以及白蛋白水平和对照组相比都要高出一些，组间存在差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

对照组患者护理前后满意度评分分别为（80.8±2.0）和（97.9±1.3），观察组患者护理之前和之后的满意度评分则分别是（80.7±1.9）、（84.8±1.1），观察组患者护理之后的满意度评分改善则更加显著（P＜0.05）。

3 讨论

对于终末期肾病患者来讲，维持性血液透析是一种替代肾脏比较有效的方式，这一方式能够把患者体内毒素给予快速的清理，从而使得患者自身存在的尿毒症症状得到缓解的同时，还能够控制患者自身肾病的发展，增加患者自身的生存时间。可是长期的血液透析要求患者控制饮食，再加上患者本身饮食结构不合理和心理因素作用等会使得患者产生非常严重的营养不良，这样的一种情况对于患者自身的身心健康都会产生十分严重的影响。当前伴随着医疗技术水平的持续提升，患者在进行护理上的要求也不断提升，而常规护理开始不能够对患者实际的护理需求给予满足，尤其是针对维持性血液透析患者来讲，在提升其自身生命的同时，还要求不断的提升生活质量。

结束语

综上所述，运用营养支持护理，不但可以提升维持性血液透析患者其自身的营养情况，并且还可以在进行支持的时候，使得护理工作质量得到提升，强化和患者彼此之间的交流与沟通，使其能够起到有效提升患者护理质量和患者护理满意度的作用。

参考文献：

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