对精神科患者的护理工作中如何降低医患纠纷？

曾 好

四川省南充精神卫生中心 四川 南充 637000

精神科是医院的重要科室之一，然而，精神科的病人伴有不同程度上的行为责任能力丧失。在对精神科病人护理过程中，很容易发生纠纷事件，影响医疗工作的有序进行。那么，精神科患者护理工作中，如何降低医患纠纷呢？

1 学习法律知识，增强防范意识

现如今，市场经济体制基本建立，时代发展，经济进步，人们生活水平大幅提升。在此背景下，人们对护理服务的质量提出了更高的要求，树立了较强的维权意识，加上新闻媒体炒作，个别病人与家属对医护工作提出了一些不合理的要求。为了妥善处理诸如此类的问题，护理人员需要认真学习相关法律知识，通过法律，维护医患双方各自的合法权益。2002年9月1日，《医疗事故处理条例》正式颁布执行，其是医护工作的法律保障。为减少精神科护理工作中的医患纠纷，需加大对此类法律的学习，将《医疗事故处理条例》以及相关配套的文件汇集成册，要求精神科医护人员人手一份，组织学习，做到融会贯通，增强医护人员依法执业意识，适应医学模式改革，尽量规避风险，提高自我保护意识，减少医患纠纷。

2 执行规章制度，保证病人安全

精神科护理工作中，必须严格执行各项规章制度，确保病人的生命财产安全。具体如下：（1）查房制度。精神科病人，受症状支配，容易出现伤人或者自伤等行为。对此，为了保证病人及其他人的安全，一级护理病人不可离开护理人员的视线范围，二级护理者间隔10-15分钟需要查房1次。另外，病房内，安装智能巡检系统，定时采集病房相关信息，定时解码，确保护理人员按时查房，且为举证倒置提供可靠证据。（2）保护制度。精神科病人在护理之前，很多事情无法征求病人、家属的意见。因此，我们在护理时，需要在保护记录单或者是护理记录单中体现保护措施的原因、时间、部位以及肢体情况等，并且包括解除时间、更换体位时间等。（3）告之制度。护理人员履行告之制度，是自我保护的体现与需要。因为在医疗服务过程中，存在一些难以预料的事情，医护人员无法承担高风险乏力责任。对此，我们在护理过程中，需要落实告之制度，在家属签字的情况下，向病人及家属详细解释护理操作后，征求同意，方可实施操作，以免发生医患纠纷。（4）饮食制度。关于饮食，要求每天3餐，合理搭配营养元素。对于那些拒食与吞咽困难的病人，悉心照顾，且喂饭。（5）服药制度。精神科护理人员在病人服药时，要求做到到口，确保药物到达胃部，防止病人吐出药物，药物用量足够，方可迅速控制病情。

3 加强沟通交流，防范医患纠纷

沟通，是拉近彼此距离的桥梁，是走近别人内心的有效措施。因此，我们在精神科病人护理过程中，应该注重交流沟通，减少医患纠纷。护理中，护理人员与病人进行交流沟通，了解病人的心理反应与病态情况，做好心理疏导工作。症状发作期，先积极控制症状，缓解病情，确保病人与他人的安全。病情稳定后，则应该注重对病人及家属的心理疏导。交流中，态度和蔼，语言亲切，站在病人的角度看待问题，体会病人的痛苦，满足病人的合理需求，获取病人及家属的理解与信任。对于现在无法解释回答的问题，需请病人谅解，及时请示医生或者他人，不可妄自下定论。

4 提供优质护理，减少医患纠纷

对于精神科患者，我们在护理过程中，坚持以患者为中心的原则，强调以人为本，应用人文关怀，为病人提供优质护理服务，提高护理整体质量，减少医患纠纷。第一，我们需要改变服务理念。精神科患者，虽然丧失理智，整天疯疯癫癫，但是，作为护理人员，我们不可嫌弃，应该尊重病人，为其提供优质护理。例如，帮助患者换衣服，做好卫生工作，长期住院者需给予无微不至的关怀，尤其是缺少家人陪伴的，从细节上着手，为病人提供护理服务。第二，改变服务态度。护理中，我们要改变自己的服务态度，转变被动护理为主动护理，主动了解病人需要什么，尽最大程度满足患者的合理需求，尽可能在病人说出之前已经做到，体现优质护理分内涵。第三，改变服务内容。以往一般要求把基本护理做好就可以了，但是，现在，我们在基础护理的同时，还应该加强健康教育、安全指导、出院指导等护理服务，出院后，电话随访、上门随访等，了解患者的病情改善情况，进行个性化指导，促使患者早日康复，进而减少医患纠纷。

综上所述，相比其他科室，精神科患者存在特殊性，护理风险系数高，容易出现医患纠纷。对此，我们护理过程中，应该根据实际情况，着眼于多个方面和角度，采取可行措施，提高护理质量，减少医患纠纷。