叙事护理干预在内科护理管理中的应用方法

龚永珍

贵州省铜仁市万山区人民医院 贵州 铜仁 554200

【摘 要】目的：研究叙事护理干预在内科护理管理中的应用方法。方法：累计抽取我院内一年以上工龄的内科临床护士80例，根据护士自身意愿开展不同管理方法，其中40例护士接受常规管理并划分为对照组，给予余下40例护士叙事护理干预，将其划分为观察组。结果：干预前和干预三个月后使用症状自评量表（SCL-90）对护士进行测评，对比评测结果观察组内护士的各项评分均明显低于对照组（ P＜0.05），整个干预过程中无脱落（进修、离职）情况出现。结论：叙事护理干预应用于内科护理干预，能够改善内科临床护士的心理状态，减轻护士的精神压力，有利于提升医院整体护理水平。

【关键词】叙事护理干预；内科护理干预；应用效果

叙事疗法就是从心理学的视角进行叙事，其主要目的是通过对故事的合理化描述，使之具有现实意义。叙事疗法对于叙述者和倾听者来说具有同等重要的意义，随着人们对护理质量要求的不断提升，加强护理管理工作，提升整体护理水平已经成为医院亟需解决的主要问题[1-2]。现抽取80例内科临床护士展开研究，通过对比分析的方法总结叙事护理对内科护士心理健康状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

累计抽取我院内一年以上工龄的内科临床护士80例，根据护士自身意愿开展不同管理方法，其中40例护士接受常规管理并划分为对照组，均为女性，年龄分布在20岁到48岁之间，平均值为（24.5±4.2）岁；给予余下40例护士叙事护理干预，将其划分为观察组，均为女性，年龄分布在22岁到47岁之间，平均值为（25.3±4.3）岁，对比两组数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

依据选取护士的个人意愿进行分组，对照组接受常规护理管理，当护士遇到心理问题时护士长安排同等工龄的护士进行心理疏导，观察组接受叙事护理干预，主要内容如下：（1）进入护士的故事 对存在心理问题的护士开展护理管理的过程中，首先要做的就是倾听护士的故事，了解护士产生心理问题的原因，倾听护士的过程中更需要注意护士在应对和处理问题时的态度，以便开展更好的护理管理工作。（2）正向引导 护理管理工作者需要在充分理解护士的基础上，结合实际情况做好正向引导工作，就是在错综复杂的事物矛盾中帮助护士辨别方向，树立正确的生活观和工作观。护理管理期间需要对护士正确的、有价值的地方给予肯定，对护士积极参与工作表示感谢，从而消除护士的负面情绪。（3）心理学知识宣讲 内科护理从业人员需要定期组织内科护士集中听课，课程内容包含解压方法、舒缓情绪措施以及体验美好生活的方法等，课时需要控制在一个小时左右。（4）合理情绪疗法 护理管理人员通过循循善诱等手段，帮助护士去除脑海中不正确、不合理的想法，从而以积极乐观的态度面对生活，根据事情的轻重缓急进行规划，从而游刃有余的处理问题，解除生活中的困惑。考虑到护士的个体性差异，护理管理人员需要开展个别访谈，就存在心理问题的护士进行一对一交流，给予其足够的鼓励与支持，促使护士人格完善，增加其心理资本。（5）阳性强化法 找出表现较好的内科护士，主动强化该护士的行为，从而产生蝴蝶效应，利用优秀的内科护士来感染其他内科护士，从而实现全员心理状态改善的目标。

1.3 观察指标

借助症状自评量表（SCL-90）对患者的心理健康状况进行测评，评分越低表明患者的心理健康状况越好。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料使用均数±标准差的方法表示，数据对比用t检验，P＜0.05表示数据间差异具有统计意义。

2 结果

干预三个月后观察组患者的SCL-90评分与对照组比较明显较低（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 干预前后选取患者的SCL-90评分比较（x±s）

3 讨论

随着社会经济水平的提升，社会公众对护理质量的要求逐步提升，内科临床护理作为对护理质量要求较高的科室，在人们对护理质量要求较高，但医院人性化关怀不够的情况下，内科临床护士会产生大量的负面情绪，心理问题的发生率也明显高于正常人。因此当下必须重视内科临床护士的护理管理工作，结合内科临床护士的心理特点开展护理管理，改善其心理健康状态，从而提升医院的整体水平[3-4]。

心理学上认为，正常工作者的心情与其工作质量和工作效率存在管理，叙事疗法整合了心理学和哲学的内容，在多种心理疾病的治疗中具有良好的应用效果，这一点得到国外众多研究的支持。本次研究对内科临床护士开展叙事护理干预，有效改善了工作环境、工作性质以及工作强度，使得内科临床护士的心理问题得到有效改善，与常规护理管理进行对比患者的SCL-90评分明显较低。

综上所述，叙事护理干预具有良好的应用价值，能够显著改善护理人员的心理问题，对于减轻护士的精神压力，提升医院的整体水平具有重要意义。

参考文献：

[1] 谢瑞峰. 叙事护理干预在内科护理管理中的应用手段探讨[J]. 大医生, 2017,56(10):12.

[2] 成巧梅, 张海涛, 卢金晶. 叙事护理干预在内科护理管理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2017,56(32):2170.

[3] 李志芳, 李俊霞. 前瞻性护理干预模式在儿内科护理管理中的应用探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(25):80-81.

[4] 赵水英, 赵云. 护理管理中护理干预在内科患者中的临床应用探讨[J]. 中国卫生产业, 2015,4(15):147-148+151.