颈部血管彩超在诊断动脉硬化性脑梗死中的价值研究

张会杰

河北省新乐市医院 病房超声科 河北 新乐 050700

【摘 要】目的：探究颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死中的诊断价值。方法：选取我院2018年5月~2019年5月收治的50例动脉硬化性脑梗死患者做研究对象，另选取50例体检健康者做对照分析，给予两组试验者相同的颈部彩超检查，对比其诊断结果。结果：观察组患者的颈部血管内膜增厚及狭窄程度、斑块形成率均明显高于对照组；斑块形态则明显差于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论：动脉硬化程度与脑梗死的发病密切相关，颈部血管彩超对于动脉硬化性脑梗死具有明确的诊断价值，有利于临床医师进行诊疗，值得多加推广应用。

【关键词】颈部血管彩超；动脉硬化性脑梗死；诊断价值

脑梗死是常见的心脑血管疾病，该病起病较急，致死、致残率高且预后不好，对患者的生命健康和生活质量造成严重威胁[1]。脑梗死早期的发病原因并不明确，可能由高血压、高血脂等多种心脑血管疾病造成。这对医师的临床确诊带来一定难度，同时也耽误了对患者进行针对性治疗，影响后期的治疗效果。脑梗死主要致病原因是颈部供血血管大面积阻塞或过度狭窄，造成脑部供血不足，使脑组织缺少血氧供给而产生坏死[2-3]。其中动脉血管硬化是脑梗死致病的主要原因之一，也是临床诊断中对脑梗死的重要预判指标。因此较早的发现患者的颈部供血问题，就可以以此为依据对其进行有效治疗，从而提高患者的预后，保证其生命安全。颈部血管彩超可以对患者血管内壁的增厚程度、斑块的大小、形态等做准确显示，为研究其对动脉硬化性脑梗死患者的诊断意义，本次研究选取我院50例动脉硬化性脑梗死患者与50例体检健康者做颈部彩超检查并对比分析其结果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2018年5月~2019年5月收治50例动脉硬化性脑梗死患者做观察组，另选50例体检健康者做对照组。观察组患者男女比例为28:22，年龄范围在51~77岁，平均年龄（63.52±2.34）岁，所选患者均临床确诊为脑梗死，且经过影像学检查证实；对照组男女比例为26:24，年龄范围在50~75岁，平均年龄（62.92±2.58）岁，且无任何心脑血管疾病。所选试验者在年龄、性别等一般资料上均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组试验者均使用彩超仪对颈部所有血管及其血流动力学进行检查，彩超探头频率调整到3.5~10兆赫，受检者取仰卧位，对其颈部血管进行依次顺序检查，记录颈部血管的内膜及斑块情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的颈部血管内膜增厚程度，狭窄程度，斑块发生情况及其形态。

1.4 统计学方法

本组数据均经SPSS21.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用x2检验。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

彩超检查结果发现观察组患者的颈部血管内膜增厚及狭窄程度、斑块形成率、均明显高于对照组；斑块形态则明显差于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一、二。

3 讨论

动脉硬化是导致脑梗死形成的危险因素，而其中硬化斑块的形成以及血管内膜增厚程度是判断动脉硬化的重要指标。通过斑块的形态、数目和血管内膜的受损程度能够判断出血管的狭窄以及硬化程度[4]。同时有研究表明，斑块的质地与脑梗死的发生密切相关，软斑更易出现脱落风险，造成血管堵塞从而引发脑梗死，而硬斑则相对稳定，危险程度较低[5]。颈部血管彩照能准确、清晰的显示血管的内膜情况，狭窄程度，斑块数目以及其形态，为脑梗死的发生风险做预估，还能为临床治疗和手术方式提供依据。随着生活水平的进步和人口老龄化的提高，脑梗死的发病数目明显增多，其发病后导致的各种并发症和后遗症明显影响了患者的生命健康和日后的生活质量。如果能尽早发现颈动脉等血管出现狭窄、硬化者，就能够对脑梗死的发病风险提前预判并进行针对性的治疗，减少其发病几率。彩色多普勒超声具有无创伤、无辐射、能够反复多次检查等优点，同时能够准确的对颈部血管内情况进行检查，并通过对其血流动力学分析检查斑块的性质，评估其脱落风险，对可能造成脑梗的诸多因素提前检出和预防，还能够在治疗后动态追踪观察治疗效果，在临床诊断中具有显著意义。本次研究结果发现观察组的血管内膜增厚、狭窄、斑块的检出率均明显高于对照组， P＜0.05，差异显著具有统计学意义。

表一 两组试验者检查结果比较（n，%）

表二 两组试验者斑块形态比较

综上所述，动脉硬化程度与脑梗死的发病密切相关，颈部血管彩超对于动脉硬化性脑梗死具有明确的诊断价值，有利于临床医师进行诊疗，值得多加推广应用。

参考文献：

[1] 吴淑霞.探讨颈部血管彩超对动脉硬化性脑梗死的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019(18):229-230.

[2] 黄淑英,敖福娥.颈部血管彩色多普勒超声在动脉硬化性脑梗死患者诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(13):37-38.

[3] 郑会强.颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(04):536-537.

[4] 李金凤.颈部血管彩超对脑血管疾病患者颈部动脉病变的诊断价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S2):183-184.

[5] 杨仁光.经颅多普勒及颈动脉超声联合应用于脑动脉硬化及脑梗死早期诊断中的临床意义[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(09):98-100.