安全护理在神经内科管饲饮食患者中的应用分析

刘丹萍 来春燕*

烟台毓璜顶医院 山东 烟台 264000

【摘要】目的：分析在神经内科管饲饮食患者中采用安全护理措施的具体方法与效果。方法：将本院在2018年10月至2019年10月期间收治的神经内科采取管饲饮食的病例共计80例作为研究资料，按照平均分原则将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者40例。给对照组实施常规护理，给观察组患者实施常规护理联合安全护理。 结果：比较两组患者的管饲知识知晓度、满意度情况，观察组明显高于对照组，经比较，有显著的统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的饲管脱出率、堵管率、管饲并发症发生率明显低于对照组，两组结果比较，有显著的统计学意义(P＜0.05)。结论：将安全护理模式应用在神经内科接受管饲饮食治疗的患者护理中，能够取得理想的护理效果，因此这种护理方式值得在临床中推广应用。

【关键词】安全护理；神经内科；管饲饮食；效果

神经内科患者通常疾病程度都较为严重，并且疾病具有精神脆弱、并发症高等疾病特点。多数患者由于疾病因素吞咽功能受到影响，意识出现障碍导致进食受阻，不能像健康人一样进食，因此，为了确保患者营养均衡，及时摄入各种微量元素，我们对患者实施管饲饮食措施，就是提供营养液在患者的胃肠道内插入导管，但是这种营养补给方法要配合有效的护理才能 减少不良事件发生，取得理想的干预效果，现将安全护理措施在神经内科管饲饮食干预中的实施方法与效果进行分析探究。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

研究资料是2018年10月至2019年10月期间收治的神经内科采取管饲饮食的病例共计80例，按照平均分原则将全部患者分为两组：观察组40例与对照组40例。在观察组患者中，男性患者有20例，其余为女性患者，患者的年龄为45-70岁。

在对照组患者中，男性患者有15例，其余为女性患者，患者的年龄为44-71岁。

将观察组与对照组两组患者的基础资料进行比较，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理，即是护理人员按照常规的护理程序，在严格遵医嘱的情况下对患者进行护理干预。

观察组：在对照组护理的基础上实施安全护理，安全护理内容为：

1.2.1妥善固定好导管

在神经内科收治的患者中，因为很多脑血管意外患者常常有意识不清等症状，因此这类患者的肠胃内的导管需要护理人员进行固定，我们采用的是鞭带固定法，即利用鞭带达成双套结，将其套在胃管或是鼻孔肠管上，向两侧收紧打活结，以此来固定导管。应用的这种固定方法主要是固定牢靠，导管不会轻易脱落，同时护士要嘱患者不能随意将导管拔出。其次，护理人员在对患者进行管饲饮食时，因为营养液比较浓稠等原因，可能使导管发生堵塞情况，对此，护士要定时对导管进行冲洗，在管饲前后都要对导管实施冲洗，在长时间滴注营养液时，约以4-6个小时的间隔用温水冲洗管道1次。另外护士要持续关注营养液的纯度，确保营养液是无渣的状态，以防将导管堵塞。注意营养液的温度，温度要适宜。

1.2.2避免鼻粘膜受损

神经内科患者留置饲管期间，因为受到拉扯、牵移等多种因素的刺激，并且长时间用胶布固定，很容易造成患者发生鼻粘膜、溃疡等不良情况。对此，护士在每天早晨护理的过程中要对患者的胃管长度进行仔细测量，并用浸湿生理盐水的棉棒清理患者的鼻腔，再用温热的毛巾擦拭鼻翼，更换胶布，对长期接受管饲的患者，要根据患者的实际情况应用1%的薄荷油和呋麻液交替滴鼻，每日2次，这样做能够达到收缩黏膜血管，防止充血水肿等不良情况发生。

1.3 统计学分析

将观察组与对照组两组患者的相关数据录入到表格中并采用SPSS20.00统计学软件实施统计学分析，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以得到P值来判定结果是否具备显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的管饲知识知晓度、满意度情况

经过比较，结果显示：观察组患者的管饲知识知晓度、满意度明显高于对照组，经比较，有显著的统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 比较两组患者的管饲知识知晓度、满意度情况

2.2 比较两组患者饲管脱出率、堵管率、管饲并发症发生率情况

观察组患者的饲管脱出率、堵管率、管饲并发症发生率明显低于对照组，两组结果比较，有显著的统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 比较两组患者饲管脱出率、堵管率、管饲并发症发生率情况

3 小结

随着社会的不断发展进步，社会文明程度不断升高，在这种社会大环境下，人们到医院就医对医疗护理工作的要求不断提高，在神经内科，安全护理是护理工作的重点内容，这是护理人员进行护理工作最基本的要求，同时也是提升护理质量的最重要保障，所以，护理人员必须对神经内科管饲饮食患者实施安全护理模式，全面关注患者的情况，最大程度地避免一切危险因素，确保管饲患者的营养和维持治疗[1]，将并发症发生率降到最低，从而不断提升护理质量，取得患者的信赖，促进患者早日康复。

通过本次研究证实：在神经内科管饲饮食患者中实施安全护理措施，效果理想，患者满意度高，由此这种护理方式值得在临床中推广应用[2]。

参考文献：

[1] 韩梅,薛秀娟,邓传耀,等.集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻肠管管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2018,34(26):2017-2021.

[2] 陈念,宫璞,王春茹,等.改良间歇经口管饲法在重度痴呆患者中的应用[J].广东医学,2019,40(07):144-147.

通讯作者：来春燕