转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的作用价值
任仲灵
苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000
【摘 要】目的：分析转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的作用，评价该护理方式的推广价值，为了诊疗服务水平的提升以及和谐医患关系的形成而努力，现代医疗卫生事业可持续发展有意义。方法：将2018年3月-2019年3月在我院接受新生儿肺炎治疗的100例患儿定为主要的观察对象，另外按照随机分配原则，将全部患儿分成对照组和研究组，为他们提供常规护理干预以及转变体位护理。比较与分析两组患儿的健康状况、护理效果、家长满意度、并发症发生率等。 结果：研究组患儿的护理效果优于对照组；研究组家长护理满意度高于对照组；研究组患儿并发症的发生率低于对照组。结论：转变体位护理的应用价值比较高，代替常规护理干预后，新生儿肺炎有效治疗计划的实施更顺利。护理人员应在转变体位护理模式的构建、管理内容的补充上下足功夫，最终形成和谐护患关系，医院也树立起良好的社会形象。
【关键词】转变体位护理；新生儿肺炎；作用价值；分析；研究
引言：
新生儿肺炎属于一种常见的呼吸系统疾病，患儿病情非常严重，极有可能引起其他器官功能衰竭，死亡率相当高。以前的临床护理工作主要负责卫生清洁、病房巡查、用药指导、沟通家属等，实践过程中受到各种因素的干扰影响，护理管理质量不高，护理服务效果不佳。新形势下，有效改善弊端现状，并且提高护理工作的有效性，要求护理人员们付出更多的努力，且投入更多的精力，进行新型护理模式的构建，特色护理措施的应用。本文具体分析了转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的作用价值，仅供大家参考与借鉴，现研究报告内容如下：
1 资料和方法
1.1 患儿资料
将2018年3月-2019年3月在我院接受新生儿肺炎治疗的100例患儿定为主要的观察对象，另外按照随机分配原则，将全部患儿分成对照组和研究组，每组各有50例。其中，对照组男患儿30例，女患儿20例，日龄10-30天，平均（16.34±7.95）天；研究组男患儿37例，女患儿13例，日龄15-36天，平均（18.02±8.51）天。（1）纳入标准：全部患儿均符合“新生儿肺炎”的诊断标准[1]，且与家长沟通后达成了意见统一。患儿家长了解实验意义、护理要点、治疗方案。分组后，两组患儿除日龄、性别、病情不同外，其他资料无统计学意义（ P＜0.05）。（2）排除标准：排除重大先天性疾病患儿、严重药物过敏反应患儿、生命体征极不稳定的患儿等。
1.2 护理方法
把对照组的50例患儿放入保温箱内，用心做好预防感染工作，密切监测他们病情的变化，主动加强常规护理干预。研究组的50例患儿采用转变体位护理，具体如下：（1）斜坡卧位30°：让患儿头高足低，头偏一侧，微微弯曲上举上肢，然后自然放于头部两侧，下肢微屈蛙式外展，将软枕垫于臀部下方，约30分钟拿掉变换为自由体位。（2）左侧卧位30°：三小时后，让患儿头低脚高，四肢中线屈曲，臀部和背部均垫上软枕，约30分钟拿掉变换为自由体位。（3）右侧卧位30°：三小时后，让患儿头低脚高，臀部与背部微微倾斜垫上毛巾，约30分钟拿掉依然维持自由体位。（4）在改变体位前，护理人员手拿新生儿复苏气囊面罩，面罩外套上一次性薄膜手套，沿着支气管的走向，有节律的、从下到上、从外到内的轻叩患儿背部5分钟，促进排痰，100-120次/分钟，抬手的距离约3-5厘米。护理过程中，全程观察患儿的神态、表情、肢体动作 [2]。
1.3 观察分析
通过观察患儿的病情变化，对比护理效果、家长满意度，回顾分析并发症的发生率。
1.4 统计方法
使用SPSS 22.0处理相关数据，计量资料用x2检验后得出结果，P＜0.05则代表对比结果有差异且有统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理效果的比较，详见下表：
|
组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
护理有效率 |
|
对照组 |
50 |
20（39.65%） |
17（34.31%） |
13（26.04%） |
37（73.96%） |
|
研究组 |
50 |
38（76.31%） |
10（19.65%） |
2（4.04%） |
48（95.96%） |
|
x2 |
6.637 |
3.029 |
5.714 |
6.668 |
|
|
p |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
（二）两组患儿家长护理满意度的评价，详见下表：
|
组别 |
例数 |
十分满意 |
基本满意 |
不满意 |
总满意度 |
|
对照组 |
50 |
23（45.77%） |
11（22.04%） |
16（32.19%） |
40（67.81%） |
|
研究组 |
50 |
40（79.01%） |
9（18.29%） |
1（2.70%） |
50（97.30%） |
|
x2 |
5.031 |
5.593 |
7.014 |
7.002 |
|
|
p |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
（三）两组患儿并发症发生率的统计，详见下表：
|
组别 |
例数 |
症状加重 |
体征不稳定 |
其他并发症 |
发生率 |
|
对照组 |
50 |
5（10.02%） |
1（2.27%） |
1（2.11%） |
7（14.40%） |
|
研究组 |
50 |
0（0.00%） |
0（0.00%） |
1（2.58%） |
1（2.58%） |
|
x2 |
5.031 |
5.593 |
7.014 |
7.002 |
|
|
p |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
3 讨论
相关统计：全球范围内，每年死于肺炎的新生儿超过200万例。急性期，患儿的肺实质炎性病变进展迅速，继而引起肺部通气障碍，加之新生儿的呼吸道还未发育完全，支气管平滑肌的清除能力较差，进一步增加了气道堵塞、呼吸衰竭的风险。研究显示：将科学、针对的护理干预措施应用于新生儿肺炎急性期的临床护理中，可提高患儿的肺功能，降低病死率[3]。仰卧位的优势是便于护理新生儿的脐部、呼吸道和观察病情，缺点是会让新生儿的咽喉呈上大下小的漏斗状，分泌物和胃内容物很容易呛咳到气道，阻碍气体交换。本研究中：研究组患儿护理效果优于对照组；研究组家长护理满意度高于对照组，可见，转变体位护理代替常规护理干预的作用十分明显，研究意义重大。
结束语
综上所述，转变体位护理的作用价值很高，可以广泛的推广起来，也必须引起医务人员、家长们的高度重视。
参考文献：
[1] 李蕊蕊，刘张明.探讨转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2018（07）89-90.
[2] 柯振明.许荣家，张丽丽等.转变体位护理对新生儿肺炎患儿的影响[J].按摩与康复医学，2018（03）144-145.
[3] 姚琴.变换体位护理对新生儿肺炎治疗效果的影响探讨[J].中国保健营养，2019（02）60-61.