奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效
对比以及药学分析

张 源

陕西国际商贸学院医药学院 陕西 西安 713702

【摘 要】目的：比较奥美拉唑和常规药物治疗胃溃疡的疗效。方法：回顾2017.3~2018.5本院收治的84例胃溃疡患者临床资料，根据随机数字表法分组，对照组以常规药物治疗，观察组以奥美拉唑治疗。对比两组疗效，随访1年，统计两组病情复发情况。结果：观察组有效率97.62%高于对照组85.71%， p＜0.05；随访1年，观察组复发率2.38%少于对照组14.29%，p＜0.05。结论：相较于使用常规药物而言，奥美拉唑治疗胃溃疡的效果好，对预防病情复发有积极意义，值得推广。

【关键词】奥美拉唑；消化内科；胃溃疡；药学分析

胃溃疡的病因比较复杂，细菌感染、药物及饮食、应激、遗传因素都能引起胃溃疡，对于该病的治疗，临床上仍以药物治疗为主，常规的药物包括制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药等，这些药物尽管能从一定程度上改善症状，保护胃粘膜，但疗效欠佳[1]。随着质子泵抑制剂(PPI)的广泛应用，奥美拉唑等PPI在治疗消化内科疾病上取得了理想的效果[2]。本次研究以2017.3~2018.5收治的84例胃溃疡患者为例，比较奥美拉唑和常规药物治疗胃溃疡的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2017.3~2018.5本院收治的84例胃溃疡患者临床资料，根据随机数字表法分组，对照组42例中男女各有22、20例，年龄在23~68岁，平均(46.30±20.15)岁；观察组42例中男女各有21、21例，年龄在25~65岁，平均(45.23±18.74)岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组患者基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者采用法莫替丁片(上海世康特制药有限公司，国药准字H20067930)治疗，按照20mg/次，2次/d口服；观察组患者采用奥美拉唑肠溶片(北京亚宝生物药业有限公司，国药准字H20123096)治疗，按照20mg/次，嘱患者于每日早餐前30min口服。所有患者治疗期间均根据个人情况补充电解质、控制饮食，保证足够的休息，两组疗程均为一个月。

1.3 观察指标

根据常见病疗效评价标准[3]，患者腹痛情况消失，胃镜检查发现胃粘膜恢复正常的视为显效；腹痛显著缓解，胃镜检查发现溃疡病灶显著缩小的视为有效；未达到以上条件的均视为无效。总有效率为显效率和有效率之和，随访1年，统计并比较两组患者病情复发情况。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n(%)表示，并采用x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组有效率97.62%高于对照组85.71%，p＜0.05，详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组病情复发情况

随访1年，观察组复发率2.38%(1/42)少于对照组14.29%(6/42)，（x2 = 3.8961）p＜0.05。

3 讨论

胃溃疡是因机体受到多种诱因诱导胃黏膜受损，在胃酸侵袭下，胃黏膜出现“自我消化”行为，病情反反复复，致使溃疡的形成，胃溃疡最常见的症状就是上腹部疼痛，疼痛具有一定的节律性、周期性，与饮食有密切的联系，严重影响了患者的生活。对于胃溃疡的治疗，消化内科常用的还是药物治疗方式，包括制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂等。当前临床上治疗胃溃疡的常见药物主要有奥美拉唑、法莫替丁[4]。

本次研究结果显示，观察组有效率97.62%高于对照组85.71%；随访1年，观察组复发率2.38%少于对照组14.29%。这说明，相比于法莫替丁而言，使用奥美拉唑治疗胃溃疡的效果更好，且复发情况更少。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其抑制H+，K+-ATP酶活性的作用较强，对胃具有特异性，能够抑制胃酸分泌，促使胃内PH升高，缓解灼烧和疼痛感。法莫替丁是一种H2受体拮抗药，与雷尼替丁的效果相似，可有效抑制组胺、五肽胃泌素、氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，帮助降低胃酸和胃酶的活性。之所以奥美拉唑的效果优于法莫替丁，可能是因为奥美拉唑能够激活环腺苷酸，作用在质子泵分泌出胃酸，通过阻断质子泵的胃酸分泌，促使胃内的PH提升，导致HP无法在胃内存活，从而帮助清除HP病菌。而法莫替丁替丁不能完全的抑制胃酸分泌，并且长期使用可能引起头晕、恶心等不良反应，对胃内环境的改善不明显，因此停药后仍容易复发。这与曲洪滨 [5]的研究结果相似，曲洪滨认为奥美拉唑能够快速缓解胃溃疡临床症状，改善胃内环境，从而预防病情复发。

综上所述，相较于使用常规药物而言，奥美拉唑治疗胃溃疡的效果好，对预防病情复发有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1] 顾殿发.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病临床效果比照观察及药学探讨[J].中国保健营养,2019,29(23):86.

[2] 何祖蕙,郝理华,杨辉.奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(6):656-658.

[3] 韩筱.内科消化疾病应用常规药物与奥美拉唑治疗的比较以及药学研究[J].中国现代药物应用,2019,13(4):103-104.

[4] 芮金芳.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比以及药学分析[J].心血管外科杂志（电子版）,2018,7(3):526.

[5] 曲洪滨.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病临床效果比照观察及药学探讨[J].中国保健营养,2019,29(4):78-79.