探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素
治疗的临床效果

蒲 云1 付学丽2

1.宁夏灵武市中医医院急诊科 宁夏 灵武 751400；
2.宁夏灵武市中医医医门诊西药房 宁夏 灵武 751400

【摘 要】目的：通过临床两种不同急诊抢救方法的药物应用，对比在重症哮喘患者急诊抢救时将传统方法与小剂量肾上腺素联合应用之后，是否会带来较为积极的影响意义，从而对最终效果情况进行一定程度观察。方法：在本院急诊科所有所收治的急诊重症哮喘患者中，抽取60例作为研究群体，并随机分为观察组和对照组，每组组内患者数量完全一致，除了有关干预方法存在着一定不同之处之外，受试者彼此之间并没有明显差异之处。对照组采取常规治疗干预，而观察组则在对照组基础上联合应用小剂量的肾上腺素治疗，对进行一阶段治疗后的心率、呼吸、血压和血氧饱和度情况进行简单的观察，从而分析二者之间是否存在抢救治疗的效果差异及不同之处。 结果：经过最终结果的收集和对比分析能够较为突出发现一个明显的现象，观察组受试者心率、呼吸和血压情况都明显要低于对照组（P＜0.05），而血氧饱和度方面则要明显高于对照组（P＜0.05），这证明有关方法在应用之后对于患者生命体征的平缓、平稳来说有着积极的价值和意义。结论：临床急诊抢救重症哮喘患者中，在原有治疗及相关药物应用基础上采取小剂量肾上腺素的治疗，能够辅助患者生命体征的稳定，对其低氧血症问题进行一定调整和提高，促使患者身心健康的恢复脱离生命危险。

【关键词】重症哮喘；急诊抢救；临床治疗；抢救用药；小剂量；肾上腺素；

哮喘是临床常见一类疾病，患者主要表现为气急气促、胸闷咳嗽和严重喘息，查体可见三凹征，双肺布满哮鸣音，主要是与气管、支气管痉挛，免疫系统变态反应有着密切联系，伴随疾病进展很容易导致呼吸衰竭或肺心病等问题，特别是重症哮喘直接威胁患者生命安全[1]。而对于此类危重疾病来说，积极采取针对性干预和抢救措施十分关键，尤其要关注患者现有身心健康情况针对性进行抢救药物的应用，从而提高最终用药治疗的效果等多方面情况。小剂量的肾上腺素应用，对于临床危重疾病的抢救来说可以起到一定程度的作用，效果也比不应用此类药物来说有着明显的优势 [2]。本次研究就相关疾病急诊抢救时联合应用小剂量肾上腺素效果情况进行简单的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均在本院所收治的重症哮喘急诊抢救的患者中选取，共计60例，并随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组中患者年龄最小为24岁，最大为63岁，平均则为（41.5±3.4）岁，病程最短0.5年，最长3年，平均为（2.54±0.46）年。对照组中患者年龄最小为23岁，最大为63岁，平均则为（41.4±3.7）岁，病程最短0.5年，最长3.5年，平均为（2.59±0.67）年。受试者满足相关疾病诊断标准，都需要进行急诊抢救，心率＞120次/min，而呼吸则＞30次/min，出现严重的呼吸困难，不同程度嘴唇紫绀等乏氧症状，双肺布满干湿啰音与哮鸣音。进行相关资料收集和对比能够较为突出发现一个现象，所有受试者彼此之间并没有明显不同之处（ P＞0.05），可以采取不同方法进行效果情况对比。

1.2 方法

对所有患者都进行相同的病情观察，密切观察生命体征变化，采取面罩给氧建立两条静脉通路，对照组采取常规抢救治疗，利用500ml生理盐水加入0.5g氨茶碱，静脉注射甲强龙80mg。观察组则在这基础上联合应用小剂量的肾上腺素进行治疗，首先采取0.3mg肾上腺素皮下注射，10min观察临床症状有无改善，如无任何变化则再采取相统计量一次，每次用量间隔时间10min，给药最多不超过3次，总量不得超过1mg[3]。

1.3 观察指标

对所有受试者进行一阶段治疗之后的效果情况进行观察，具体指标包括心率、呼吸、收缩压、舒张压和血氧饱和度。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床各项指标情况采用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

在最终指标收集和观察时能够发现一个现象，观察组普遍相关指标情况明显更好，血氧饱和度要明显比对照组更高（P＜0.05），而其他指标则明显要比对照组更低一些（P＜0.05），证明有关方法应用之后对患者有着积极意义。两组受试者相关治疗后指标情况对比详见表1.

表1 两组受试者相关治疗后指标情况对比

3 结论

临床哮喘发病率呈现逐年上升的趋势，如果不加以有效控制出现重症哮喘，就会严重影响患者身心健康，甚至出现生命危险，导致患者呼吸衰竭、心力衰竭，甚至出现死亡[4]。在临床抢救药物治疗的过程中，氨茶碱和糖皮质激素等是临床常用的一类解除支气管痉挛、抗炎的治疗药物，而肾上腺素作为一种儿茶酚胺激素药物，用药之后能够促进脂肪和糖原分解，然后加快心跳和提高血糖水平，从而松弛平滑肌，降低通透性，减轻患者呼吸困难的问题。小剂量相关药物进行联用时，能够起到一个普遍性提升相关治疗效果的作用。

如上所述，重症哮喘急诊抢救过程中联合应用小剂量肾上腺素能够明显提升治疗效果，提高血氧饱和度稳定生命体征。

参考文献:

[1] 张耀源,陈荣健.探究小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗在急救治疗重症哮喘中的临床疗效及预后[J].中国处方药,2019(8):75-76.

[2] 张洁,甘才斌.肾上腺素联合针刺疗法可通过NF-κB信号通路治疗过敏性休克：小鼠的实验结果[J].中华危重病急救医学,2018,30(11):1083.

[3] 潘田君,杨玲飞.多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响[J].中国基层医药,2017,24(16):2520-2524.

[4] 高鹏[1],乔晓雪[2],薛新宇[3],etal.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的效果分析[J].中国当代医药,2018(17):53-55.