快速康复外科理念在输尿管软镜碎石手术
围术期中的应用

文 娟

绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000

【摘 要】目的：分析快速康复外科理念在输尿管软镜碎石手术围术期中的应用效果。方法：分析2018年2月-2019年2月我院收治的70例输尿管软镜碎石手术患者资料，采取患者入院号将其分成两组，各组35例患者，分别是对照组及研究组。给予研究组快速康复外科理念，给予对照组常规护理，评价应用效果。结果：研究组护理满意度较对照组高， P＜0.05；护理前，两组焦虑、抑郁心理评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁心理评分低于对照组，P＜0.05。结论：在输尿管软镜碎石手术患者围术期应用快速康复外科理念，有利于不良心理的改善，同时还可提升护理满意度。

【关键词】快速康复外科理念；输尿管软镜碎石手术；围术期；应用

随着医疗水平的提升，临床治疗泌尿结石的方法也逐渐多样化，如输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术等。输尿管软镜具有纤细、柔软的优点，可轻易通过患者输尿管的弯曲以及狭窄段，可减轻对于患者输尿管以及肾盏粘膜的损伤，从而促进患者的康复，因此，在输尿管软镜碎石手术患者围术期实施科学的护理模式具有重要的临床意义。我院对2018年2月-2019年2月收治的70例输尿管软镜碎石手术患者进行了研究，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2018年2月-2019年2月我院收治的70例输尿管软镜碎石手术患者资料，采取患者入院号将其分成两组，各组35例患者，分别是对照组及研究组。研究组男性14例，女性21例，年龄为19-72岁，平均年龄（48.39±6.07）岁。对照组男性16例，女性19例，年龄为19-71岁，平均年龄（48.32±6.25）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。本研究已获得医院伦理委员会批准，两组患者及家属表示对研究无异议，愿意配合研究，自愿和医院签订相关知情同意书。

1.2 护理方法

常规护理：环境护理、了解病史、完善术前检查、观察体征等。

快速康复外科护理：（1）术前。术前一晚常规禁饮食，可服用泄泻剂，手术当日清晨给予补液，对患者实施健康宣教，耐心倾听患者诉求，尽可能帮助患者解决问题，缓解其心理压力[1]。（2）术中。尽可能优化麻醉方案，采用起效快、维持时间长的麻醉药物，术中注意保护患者隐私，手术室留有少量人员，以肢体语言缓解患者不安情绪，维持患者正常体温。（3）术后。强化管道以及镇痛护理，在术后24h内间隔6h可注射一次镇痛剂，密切观察患者尿管尿液情况，保证输尿管引流通畅。在术后，可指导患者服用地塞米松，从而缓解恶心、呕吐以及肠麻痹等，术后给予合理的营养支持以及活动，并为患者制定康复计划与目标，保证护理质量 [2]。

1.3 护理观察指标

护理满意度：以护理满意度问卷表分析，总分为100分，90分以上为非常满意，60-89分为一般满意，不足59分为不满意。

焦虑心理：以焦虑自评量表（SAS）分析，量表共有20项内容，50~59分表示轻度焦虑，35~69分表示中度焦虑，69分以上表示重度焦虑，评分越低。说明患者焦虑心理越轻。

抑郁心理：以抑郁自评量表（SDS）分析，量表共有20个条目，依据1~4级进行评分，53分为分界值，53~62表示轻度抑郁，63~72表示中度抑郁，72分以上表示重度抑郁，评分越低表示患者抑郁越轻。

1.4 统计学方法

研究数据主要包括计量资料以及计数资料两种，两种数据资料均采取SPSS22.0软件进行统计分析，其中，（x±s）代表计量资料，采取t检验，[n/(%)]代表，采取 检验，若组间比值P＜0.05，可判定本次研究存在统计学价值。

2 结果

2.1 评价护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，详情见表1。

表1 护理满意度比较量表[n/(%)]

2.2 分析心理状况

护理前，两组焦虑、抑郁心理评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁心理评分低于对照组，P＜0.05，具体比较见表2。

表2 焦虑、抑郁心理评分表（x±s）

3 讨论

输尿管结石是一种临床发病率较高的泌尿系统疾病，属于上尿路结石，主要好发人群为青壮年，患者临床表现为镜下血尿、腰部绞痛以及膀胱刺激征等，药物治疗该疾病的复发率较高，因此临床常采取手术治疗。随着医疗技术以及设备的更新发展，输尿管软镜碎石术应用而生，并被临床广泛应用，但是由于患者对于病情以及疗效的担忧，极易产生不良情绪，并不利于康复，因此临床需要做好围术期的康复护理。

本研究结果发现，研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05；护理前，两组焦虑、抑郁心理评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁心理评分低于对照组，P＜0.05。结果表明，对输尿管软镜碎石术患者实施快速康复外科护理，可减少相关并发症的发生，通过及时补液可维持患者内环境稳定，可保证手术顺利进行，从而促进患者的康复[3]。

综上所述，在输尿管软镜碎石手术患者围术期应用快速康复外科理念，有利于不良心理的改善，同时还可提升护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1] 商翠清.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理中的应用及效果[J].当代护士,2019,26(08):56-58.

[2] 王雨.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用[J].当代护士,2019,26(07):33-34.

[3] 王志云.快速康复外科理念用于输尿管软镜碎石术围手术期护理中对患者护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):117-119.