来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎
皮肤病变的效果

曲丽娜

大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163000

【摘 要】目的：对银屑病关节炎皮肤病变患者应用甲氨蝶呤联合来氟米特方案进行治疗，对相应的临床效果予以观察。方法：110例银屑病关节炎皮肤病变患者被纳入到此次实验中，均经临床检查确诊，均为本院2017年12月-2018年12月收治的患者。实施单纯甲氨蝶呤治疗的55例患者被记为常规组，实施甲氨蝶呤联合方来氟米特治疗的55例患者被记为干预组。 结果：联合用药组的治疗总有效率表现出明显优越性，达到96.36%，显著高于甲氨蝶呤组的80.00%，P＜0.05。结论：在甲氨蝶呤治疗基础上，对银屑病关节炎皮肤病变患者联合应用来氟米特进行治疗效果确切。

【关键词】银屑病；关节炎；皮肤病变；甲氨蝶呤；来氟米特

引言：

银屑病极易导致炎性关节病的出现，并引发不同程度的皮肤病变，给患者带来关节疼痛和肿胀等痛苦。临床治疗方面，针对该病大多使用甲氨蝶呤进行治疗，但单药治疗效果较为有限。为此，近年来，联合用药方案开始逐渐在临床得到广泛应用。本文的研究过程中，对银屑病关节炎皮肤病变患者应用甲氨蝶呤联合来氟米特方案进行治疗，对相应的临床效果予以观察，并对相关研究内容进行如下的报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

110例银屑病关节炎皮肤病变患者被纳入到此次实验中，均为本院2017年12月-2018年12月收治的患者。患者均经临床检查确诊，且资料完善可满足统计需求。其中60例为男性50例为女性；年龄 21-67（42.31±3.14）岁。入组患者均接受药物治疗，实施单纯甲氨蝶呤治疗的55例患者被记为常规组，实施甲氨蝶呤联合方来氟米特治疗的55例患者被记为干预组。组间对比显示两组基础情况处于基本一致的状态，P＞0.05。

1.2 治疗方法

甲氨蝶呤组患者接受单纯甲氨蝶呤治疗，采用口服治疗方式，每次口服剂量20 mg，每周治疗1次，并维持12周的持续治疗。联合治疗组患者接受来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤治疗采用口服治疗方式，每次口服剂量7.5 mg，每周治疗1次。并联合给予患者口服来氟米特治疗，每次用药剂量20 mg，每日用药1次，持12周的持续治疗。

1.3 疗效判定标准

12周的持续治疗结束后，由专人参照具体标准评估两组疗效。相应的标准如下：（1）治疗后患者疼痛、晨僵等症状全部消失，各项实验室指标均恢复正常，则评估为显效；（2）治疗后患者疼痛、晨僵等症状、各项实验室指标检验结果较治疗前均得到一定的改善则评估为有效；（3）治疗后患者疼痛、晨僵等症状、各项实验室指标检验结果与治疗前比较无明显变化，则评估为无效[1]。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0对各类数据加以统计和处理，两组最终总有效率统计结果均以例（%）形式予以表示，组间比较行卡方检验，差异显著的认定标准为P值小于0.05。

2 结果

联合用药组的治疗总有效率表现出明显优越性，达到96.36%，显著高于甲氨蝶呤组的80.00%，P＜0.05。表1：

表1 银屑病关节炎皮肤病变不同治疗方案的疗效评估比较

3 讨论

银屑病关节炎属于常见免疫系统疾病，会导致一定局部皮肤病变的出现，治疗不及时后果十分严重。目前，针对此类患者，大多选择对其实施一定的药物治疗[2]。甲氨蝶呤是目前应用较多的药物类型，可以对患者体内的细胞因子分泌等情况产生高效抑制，具有良好的抗炎功效，但单独应用效果并不够理想。同时，如果对其予以大剂量应用，还较易导致各种不良反应的出现。为此，在此次研究中，选择对其中的部分患者实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。最终的研究结果显示，联合用药组的治疗总有效率表现出明显优越性，达到96.36%，显著高于甲氨蝶呤组的80.00%。即证实，较之单药治疗，联合用药表现出明显的临床优势，效果更为理想。其中联合应用的来氟米特属于新型异恶唑类药物，具有高效的免疫调节功效，通过口服方式进入患者体内后，可以快速转化为活性代谢产物，并发挥出抑制淋巴细胞活化、增殖及分化等药效 [3]。进而延缓关节破坏，改善临床疼痛等症状。两种药物联合使用，可以发挥出理想的协同作用，更好的对患者体内的各种细胞因子予以抑制，减低其水平，进而达到改善患者临床症状以及各项实验室指标的目的[4]。另外，联合用药方案下，相应的甲氨蝶呤使用剂量也可以得到有效的控制，有利于避免大剂量用药相关不良反应的出现，也具备一定的临床应用价值。

4 结束语

综上所述，在甲氨蝶呤治疗基础上，对银屑病关节炎皮肤病变患者联合应用甲氨蝶呤进行治疗可以获得更好的治疗总有效率。

参考文献：

[1] 邓雪蓉,张卓莉.银屑病和银屑病关节炎研究评价组发布2015银屑病关节炎治疗建议[J].中华风湿病学杂志,2016,20(9):646-648.

[2] 陶洪,王光满,郑建国,等.白细胞介素-17在银屑病关节炎及类风湿关节炎关节破坏中的作用[J].国际免疫学杂志,2018,41(4):399-402.

[3] 汪国玉,张蕾,邓明影,等.来氟米特治疗银屑病关节炎疗效及安全性的Meta分析[J].安徽医药,2017,21(2):319-324.

[4] 史修波,佘冬华,兰小琼,等.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎皮肤病变的效果分析[J].中国基层医药,2018,25(4):503-506.