特殊儿童家长心理压力及社会支持研究现状

武燕青 刘 艺 许今花 刘 晶 崔文香2

延边大学护理学院 吉林 延吉 133000

【摘 要】由于特殊儿童身心状况的特殊性，特殊儿童家长在抚养的过程中容易产生心理、工作等方面的压力。良好的社会支持有助于缓解家庭抚育子女的焦虑情绪,增强家庭功能, 维护积极的情绪体验。因此本文将通过文献的梳理来了解现今特殊儿童家长心理压力及其社会支持研究的现状。

【关键词】特殊儿童家长；心理压力；社会支持

1 相关概念界定

1.1 特殊儿童家长

特殊儿童家长是指家庭中至少有一名孩子被诊断为特殊儿童的家长[1]，通常是指儿童的亲生父母。父母作为孩子的第一任老师，家庭同样也是儿童第一个受教育场所，家长在儿童的成长教育方面扮演着重要的角色。特殊儿童健康成长离不开家长的悉心照料。

1.2 心理压力

心理压力概念界定在现今没有统一标准，在对心理压力的研究中多是负性事件对人们产生的影响。心理压力的概念产生于压力，是指人们对于日常生活的改变而产生的压力[2]。学者车文博教授对心理压力概念进行了界定：心理压力是人们在日常生活中经历了各种生活事件、慢性紧张、创伤性体验等使心理产生的紧张状态[3]。在对特殊儿童家长心理压力的研究中多是对家长亲职压力的研究。对于亲职压力的理解和解释中不同的学者有不同的说法，有“教养压力”、“养育压力”、“养育态度”、“亲职压力”、“育儿压力”等，但是学者们对于亲职压力的意义和概念的认识是相似的。亲职压力是指父母在教育、抚养孩子的过程中所产生的压力，其中压力受多因素的影响包括父母个人自身的特点，孩子自身特质、亲子间关系亦或是是家庭生活中其他的一些情景因素，使得父母产生困难、紧张、焦虑等的压力感 [4]。

1.3 社会支持

社会支持来源于社会学，在二十世纪七十年出现并且开始应用于精神病学的研究领域。在社会支持概念的界定上不同的研究领域和不同的研究目的出现了不同的定义。其中曾树兰在对自闭症儿童家庭积极贡献与社会支持的关系研究中所采用的的社会支持的概念是当家庭成员在压力下，能够积极主动的与社会关系中的成员互动并且获得物质、情绪、讯息或认知上的帮助，并使问题得到解决，从中获得幸福感[5]。

2 相关因素

2.1 特殊儿童家长心理压力的相关因素

由于特殊儿童身心上的特殊性，使儿童家长承受了巨大的压力。又因这些孩子各方面的行为表现与普通儿童存在差异，家长必须花费大量的时间照顾孩子，在这一过程中，家长还会遇到各方面的困难与挫折，长期负面情绪的积压，使他们肩上的担子加重，心理压力随之加大。在研究特殊儿童家长心理压力因素方面，张宁生和荣卉两学者[6]将特殊儿童家长的压力因素分为三类：一是压力源性质，二是父母的特征，三是应对资源。

压力源性质指的是儿童的特征，其中包括儿童的年龄、残疾类型等，对于压力源性质相关的研究有：有研究指出家长心理压力受儿童年龄的影响，儿童年龄越大需要得到的照顾也增多，父母的压力也会加大；家长心理压力受儿童残疾类别影响，听力和视力残疾的儿童家长心理压力低于患脑瘫、自闭症和智力残疾的家长[7]；

父母的特征包括父母年龄、性别、受教育程度、社会经济地位、婚姻状况等，相关的研究有：有研究指出患自闭症儿童障碍程度越严重,家庭的经济收入越少,父母文化程度越低,对自闭症儿童父母心理健康影响越大[8]；有研究指出特殊儿童父母亲职压力与其婚姻质量呈现负相关；有学者在研究中指出患有身心障碍儿童的父亲在对压力的忧伤、焦虑反应及其身心健康整体水平平均得分要少于患儿母亲[9]。

对于特殊儿童父母压力影响最大的是应对资源,包括社会支持、父母认知特征、婚姻满意度等，对于特殊儿童父母应对资源的相关研究有：有研究表明特殊儿童父母亲职压力与其积极应对方式存在统计学差异，父母积极应对，感受到的压力较小[10]；父母所接受到越多的社会支持，相应的心理压力会随之减轻。

2.2 特殊儿童家长社会支持的相关因素

很多学者在社会支持的研究中指出社会支持与个人身心健康息息相关，给予社会支持能够促进个人身心健康发展，还能减少压力的负面影响。Arai Y等学者在研究中指出照顾者

负担与社会支持呈负相关，即获得的社会支持越多，且对支持利用度越多，照顾者感受的负担越轻，相应的其生活质量就越高[10]。特殊儿童父母所获得的社会支持受经济收入影响，有研究指出自闭症患儿家长家庭年平均收入越多获得的社会支持会较少。有研究还指出不同的障碍类型、障碍的严重程度特殊儿童家长所需的社会支持类型不同，如自闭症儿童家长希望获得经济支持和能够提供家庭服务；智力、听力、肢体、精神等不同类型残疾的儿童家长对经济、咨讯、专业支持有明显的需求；对于残疾程度严重的家庭对于精神的支持需求明显要多于其他特殊儿童家长 [12][13][14]。

2.3 社会支持与特殊儿童家长心理压力的相关研究

在众多研究均指出社会支持能够有效减少压力对身心状况所产生的影响，并能够有效阻止压力所带来相关状况的不断恶化，借助社会支持的帮助下，减轻了压力给家庭带来的冲击。Feldman等人[15]在研究中发现，智能障碍者母亲的亲职压力与社会支持满意度呈负相关，亲职压力与社会支持需求间具有正相关。李方方在她的研究中指出给予特殊儿童家庭的社会支持越多，家庭照顾者的负荷就越少，社会支持能够有效缓解家庭照顾者的负荷 [16]。李静等学者指出学前残疾儿童家长的社会支持、积极应对与亲职压力呈显著负相关，且家长所接受的社会支持在亲职压力源与亲职压力之间发挥着调节作用，应对方式发挥着中介作用[17]。

3 研究展望

特殊儿童由于部分功能的丧失或异常较之正常儿童在记忆、思维、感知等方面上存在一定差距，因此在日常的自理、学习、生活等各个方面就需要家庭照顾者给予比正常儿童更多的照顾，这给家庭照顾者带来了诸如身心、工作等方面的压力。在对家庭照顾者进行有效的社会支持后，研究发现可以有效缓解家庭照顾者的压力、能对情绪进行有效调控，能更好的是家庭照顾者适应照顾角色，进而维持和促进了特殊儿童的健康发展。

为特殊儿童健康发展、特殊儿童家长的心理健康和生活质量，提供必须的社会支持是至关重要的。良好的社会支持必须有家庭、社会、政府有效支撑，对于特殊儿童家庭的理解和支持是我们每一个人义不容辞的责任。

参考文献：

[1] 马万华.民族地区特殊儿童家长心理压力及社会支持的个案研究[D].西北师范大学,2018.

[2] 邢庄婕.痴呆患者照护者情感表达、应对方式对心理压力的影响研究[D].吉林大学,2019.

[3] Russo J,Vitaliano P P,Brewer D D,et al.Psychiatric disorders in spouse caregivers of care recipients with Alzheimer's disease and matched controls:a diathesis-stress model of psychopathology.[J].J Abnorm Psychol,1995,104(1):197-204.

[4] Abidin.R.R.ParentingStressIndex-professionalmanual[J].3rd.Lutz.FL;Psychological Assessment Resource,1995;53.

[5] 曾树兰.自闭症儿童家庭积极贡献现状及其与社会支持的关系研究[D].重庆师范大学,2017.

[6] 张宁生,荣卉.特殊儿童父母的压力与应对[J].心理学动态,1997(02):12-16+28.

[7] 彭虹,周海燕,陈淑云,程悦,熊汉忠.北京市学前残疾儿童家长心理压力问卷调查[J].中国特殊教育,2010(05):12-17.

[8] 王玮.自闭谱系障碍儿童家长心理健康、需求与社会支持的调查研究[D].华东师范大学,2011.

[9] 李颖慧.身心障碍学童父母亲亲职压力、休闲参与与身心健康关系研究[D].嘉义:国立嘉义大学,2006.

[10] 蒋娜娜. 特殊儿童父母亲职压力、应对方式与婚姻质量的现状及关系研究[D].重庆师范大学,2018.

[11] Arai Y,kumammoto K,washion M.Factors relmed to feelings of burden among caregivers looking after impaired Elderly in japan under the long term care insurance system [J].Psychiatry and Clinical Neurosciences ,2004(58):396-402.

[12] 黄辛隐，张锐，邢延清.71例自闭症儿童的家庭需求及发展支持调查[J].中国特殊教育，2009（11）:43-46.

[13] 谷长芬,等.北京市 0-7岁残疾儿童家庭需求调查研究[J].中国特殊教育，2010（10）：7-11.

[14] 刘佰桥.我国特殊儿童家庭的社会支持研究进展[J].绥化学院学报,2017,37(04):140-143.

[15] Feldman M A , Varghese J, Ramsay J, et al. Relationships between social support, stress and mother-child interactions in mothers with intellectual disabilities[J].Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities,2002 (15):314-323.

[16] 李方方. 特殊儿童家庭照顾者的照顾倦怠与照顾者负荷、社会支持的关系研究[D].西南大学,2016.

[17] 李静,王雁.学前残疾儿童家长亲职压力:社会支持与应对方式的作用及性质[J].中国特殊教育,2015(05):3-8+14.