带状疱疹后遗神经痛应用中医针灸治疗的效果
及VAS评分观察
杨 恒 邹啸宇 周晓蓉
金堂县中医医院 四川 成都 610400
【摘要】目的：观察带状疱疹后遗神经痛应用中医针灸治疗的的临床效果。方法：在接受我院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者中随机抽取96例患者，按照治疗方式的差异划分为参照组（n=48，采用常规西医治疗）和观察组（n=48，采用中医针灸治疗），综合对比两组患者治疗前后的VAS评分指标及治疗效果。 结果：治疗前两组患者的VAS评分指标不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的VAS评分指标明显优于治疗前及参照组患者；参照组患者的治疗效果明显低于观察组患者，所有差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：带状疱疹后遗神经痛经中医针灸治疗后，疼痛症状得到了有效缓解，治疗效果显著，值得临床大力推广及应用。
【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；中医针灸；临床效果
带状疱疹为我国临床十分常见的疾病类型，表现为簇性丘疱疹或水疱等，且呈带状或单侧状、沿神经进行分布。带状疱疹主要临床症状为持续且不断加剧的疼痛感，类似火烧、电击般，临床特点为持续时间较长且发病率高，对患者的身心健康及生活质量产生十分严重的不利影响。据相关研究报道[1]，中医针灸在此类疾病的治疗方面具有十分显著的治疗效果，本文将对此项内容展开进一步的研究工作，现作出如下汇报工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月～2018年12月期间接受我院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者中随机抽取96例患者，按照治疗方式的差异划分为参照组（n=48，采用常规西医治疗）和观察组（n=48，采用中医针灸治疗）。参照组中男性患者共25例，女性患者共23例，年龄范围21～75岁，平均年龄（46.24±2.23）岁，病程0.3～12个月，平均病程（6.32±1.23）个月；观察组中男性患者共28例，女性患者共20例，年龄范围23～78岁，平均年龄（47.18±2.17）岁，病程0.5～13个月，平均病程（6.48±1.31）个月。以上患者的各项基本资料均具有较强的可比性（ P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会审批通过，且患者均知晓并自觉签署知情同意书。
1.2 方法
参照组患者采用常规西医西药进行治疗。药物使用剂量：维生素B12肌注500μg，口服消炎痛片25mg，口服维生素B1为50mg。每日服用3次，共计需持续治疗1个月。
观察组患者采用中医针灸进行治疗：（1）患者采取侧卧位，对即将针灸的穴位进行常规消毒处理，选择1.5寸的30号毫针进行有效针刺；（2）另针对不同病变位置的患者选取不同的针刺部位。例如针对腰腹背部的患者，可重点取三阴交、足三里、阿是穴等为主要针刺部位；针对胸肋背部的患者，可重点取阳陵泉、太冲等为主要针刺部位；（3）待实现有效针刺且捻转手法持续进行后，将1.5cm的艾条置于阿是穴、夹脊穴上方点燃。每2d针灸1次，每次30min，以5d为1个疗程，疗程结束且患者得到充足休息后方可继续进行下一阶段的针灸。本次治疗持续时间为1个月。
1.3 观察指标
观察对比两组患者治疗前后的VAS评分指标（分值为10分制，分值越高，表明患者的疼痛程度越严重）；观察对比两组患者的治疗效果。
1.4 统计学方法
将本次研究涉及的所有计数数据（以%表示）和计量数据（以x±s表示）均列入统计学软件SPSS18.0的数据库中进行统一处理及分析，并展开x2和t值的结果验证工作，以验证结果p＜0.05为符合统计学标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的VAS评分指标统计
治疗前两组患者的VAS评分指标不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的VAS评分指标明显优于治疗前及参照组患者，组间数据差异符合统计学意义（P＜0.05）。如表1 所示。
表1 两组患者的治疗效果统计（x±s，分）
|
组别 |
n |
治疗前 |
治疗后 |
|
参照组 |
48 |
7.83±0.76 |
3.34±0.47 |
|
治疗组 |
48 |
7.85±0.72 |
2.06±0.25* |
注：*与参照组比较P＜0.05。
2.2 两组患者的治疗效果统计
参照组患者的治疗有效率为72.92%（35/48），治疗组患者的治疗有效率为95.83%（46/48），统计结果经验证符合统计学标准（P＜0.05）。如表2 所示。
表2 两组患者的治疗效果统计[n(%)]
|
组别 |
n |
效果显著 |
效果一般 |
无效 |
总有效率 |
|
参照组 |
48 |
13（27.08） |
22（45.83） |
13（27.08） |
35（72.92） |
|
治疗组 |
48 |
25（52.08） |
21（43.75） |
2（4.17） |
46（95.83）* |
注：*与参照组比较P＜0.05。
3 讨论
引发带状疱疹出现的主要原因为水痘带状疱疹病毒，临床主要表现症状为后遗神经痛，对患者的身心健康和生活质量具有十分严重的影响，采取及时有效的治疗措施必不可少[2]。常规西医治疗措施多采取抗病毒或止痛等措施，但总体治疗效果不佳；而我国中医认为此病的治疗关键在于改善患者经络不通、体内正气不足的状况，针灸治疗不失为最佳的治疗选择。通过本次的调查研究证实，利用针刺穴位的方法可以实现增强患者身体抵抗能力，调节身体免疫功能的作用 [3]。研究结果充分显示，观察组患者的疼痛评分明显优于治疗前及参照组患者，总体治疗效果十分显著且符合统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛经中医针灸治疗后，疼痛症状得到了有效缓解，治疗效果显著，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1] 陈静瑶.中医辨证治疗+针灸对带状疱疹神经痛临床症状的改善效果及安全性分析[J].中国医药导报,2017,14(28):105-108.
[2] 于效力.中医综合疗法治疗带状疱疹临床研究[J].中医学报,2017,32(12):2537-2540.
[3] 李文朋.中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(26):3731-3732.
作者简介：杨 恒，民族：汉，性别：女 籍贯：四川省金堂县；工作单位：金堂县中医医院；学历：大专；职称：主治医师
研究方向：神经内科 针灸方向