中药穴位贴敷法治疗气虚血瘀型中风后
便秘临床疗效观察

马 晔

上海市江桥镇金沙卫生服务中心 上海 200000

【摘 要】目的：观察中药穴位贴敷法治疗气虚血瘀型中风后便秘患者的临床疗效与患者满意度评估。方法：将与条件相吻合的一百例中风后便秘患者随意分成观察组与对照组两个组别，每组的病人均为五十例，对对照组开展一般护理，含有粗纤维饮食与每日的基本水分摄取；观察组则不仅开展对照组的干预措施，还实施中药穴位贴敷方法，主要是在病人的脾俞（双）、天枢（双）与上巨虚（双）位置实施，每24小时更换1贴。两周为一个疗程，共诊治一个疗程。治疗前和治疗两周后加以评价，对比两组的临床疗效，同时让开展病人满意度调查。 结果：发现观察组的整体有效率（94%）与对照组（86%）相比要高，疗效结果为P＜0.01，差异具有统计学意义，同时病人满意度方面也是观察组超过了对照组，差异拥有统计学意义（P＜0.01）。结论：中药穴位贴敷法诊治气虚血瘀型中风后便秘的临床效果良好，同时作业简单、安全可行，病人满意度高，可以协助临床进行广泛应用。

【关键词】中风患者；穴位贴敷；中医护理；气虚血瘀

中风后便秘是指中风后出现的，主要是排便习惯发生变更的一种疾病，临床反映在大便排除困难、排便需要较长的时间。它往往因为病人的神经中枢发生病变，以及病人长时间卧床、饮食产生变更、情绪不良等要素的影响，使得胃肠道运动缓慢而造成。中风后便秘在临床非常广泛，流行病学展现了其发病率在中风病人中的占比接近30%到60%。便秘与中风的预后等有着较大的关联，排便过于用力会使得中风症状变得更为严重。所以，对中风病人实施有效干预，改善其便秘现象对中风预后非常关键。本研究将中医疗法——穴位贴敷法，使用在中风后便秘的临床护理中，获得了令人满意的结果，现具体讲述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本院受试对象是去年1月至今年2月期间的风后便秘病人，中医确诊属于气虚血瘀型，共计有一百例。随机将这些对象又划分成观察组与对照组两个组别，每组均有五十例病人。其中，观察组的男性有三十二例，女性有十八例，年纪在四十五至七十岁之间，平均为（63.26±6.99）岁，病程在二十天到半年之间，平均为（38.98±9.31）天。对照组的男性有二十九例，女性有二十一例，年纪也是在四十五至七十岁之间，平均年龄为（61.20±7.20）岁，病程为22天至半年间，平均为（36.44±11.33）天。两组病人在年纪、病程与性别上，均无统计学意义（ P＞0.05），拥有可比性。

1.2 治疗方法

所有病人参考体格检测与实验室检测获得的结果，实施中风病的一般治疗护理，包括降血压、降血脂、降血糖等治疗方法。如果病人的便秘症状非常严重，需实施乳果糖或开塞露对症医治。

1.2.1对照组

对照组采取中风病与便秘的一般中医干预措施，实施一般护理，让便秘病人形成优良的饮食习性，涵盖了经常吸收一些粗纤维食品，包括粗粮、蔬菜等，确保每日都摄入较多的水分。

1.2.2观察组

观察组在对照组护理的前提下，还实施中药穴位贴敷法进行护理，药物构成有白术、大黄等中药。将上述药品一起研成细末状，同时以蜂蜜搅拌为糊状，装瓶使用。在每次治疗时取一部分放在医用纱布中，同时敷在病人的脾俞（两侧）、天枢（两侧）与上巨虚（两侧）位置，每隔24小时便需更换1贴。治疗时间持续两周，也就是一个疗程。

1.2.3中药穴位贴敷操作

固定使用两名穴位贴敷培训考试达标的护士实施该护理。病人取坐位或俯卧位，护士需一只手拿敷贴纱布，另一只手根据医生的要求精准地确定穴位，将部分皮肤消毒处理后实施中药敷贴，让其紧靠在穴位皮肤中。如果病人在敷贴时存在皮肤发红、瘙痒等不良症状，需拿下敷贴纱布，然后进行清洁、消毒后，涂抹上皮炎平软膏，能够再次实施治疗，如果病人的症状非常严重则需停止该护理措施的使用，同时实施抗过敏治疗，并将其当做为脱落病例。

1.3 统计学方法

使用stata15.0统计软件予以数据分析。计量信息用均数±标准差（x±s）来代表，与正态分布相吻合，使用t检验，组间对比使用独立样本t检验。计数信息用率与构成比代表，整体临床疗效与病人满意度对比采用秩和检验。如果P＜0.05，就认为差异拥有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者整体疗效对比

治疗一个疗程后观察组已康复十一例，显效二十九例，有效七例，无效三例，整体有效率为94%；对照组已康复五例，显效二十例，有效十八例，无效七例，整体有效率为86%。采用秩和检验后：Z=-3.045，两组病人的整体疗效呈现出了巨大的差异（P＜0.01），这表明观察组的整体疗效（94%）超过了对照组（86%），具体情况参考下表。

表1 两组病人整体疗效对比

注：和对照组进行比较，在秩和检验后，Z=-3.045，P=0.002<0.01。

2.2 病人满意度

诊治一个疗程后观察组极为满意的有十四例病人，满意为二十三例，还好为十一例，不满意为两例，整体满意度是96%；对照组极为满意的病人有五例，满意二十一例，还好为十七例，不满意有七例，整体满意度为86%。在秩和检验后：诊治后的两组满意度存在较大的差异（P＜0.01），观察组的满意度高于对照组。具体情况参考下表。

表2 两组病人满意度调查分析

注：和对照组进行比较，在秩和检验后，Z=-2.828，P=0.005<0.01。

3 讨论

中风和便秘从当代医学而言，中风后产生便秘是多领域要素共同反应所带来的结果。中风病人往往在颅内压上升时，迷走神经非常兴奋，这会使得胃肠功能出现问题；另外，中风病人基本上都是中老年人居多，体质与正常人相比更为羸弱，需长时间卧床、运动量少，会产生胃肠运动不足，腹肌无力等不良症状；其次，病人在中风阶段进食不多，营养吸收量不多，还会存在各种程度的瘫痪，这也会造成排便问题；此类要素一起反应，将形成便秘。不仅如此，如果病人排便过于用力，将会使得血压持续上升，这会造成各种脑血管病变，其中就有中风。这告诉我们，在中风病病人的临床护理中必须对便秘开展对症干预。

3.1 穴位贴敷治疗便秘疗效

这两组对照观察结果我们能够了解到，观察组的整体有效率超过了对照组，中药穴位贴敷法是参考经络理论，在辨证治疗的前提下，根据穴位与药物的原理而出现的一种与众不同的、穴药相互融合的中医外治疗法。穴位贴敷法的疗效主要需把握以下这些要点：穴位的刺激和调节效果，药物被穴位皮肤吸收后的药效与两者相互结合带来的效果。

3.2 患者满意度

从两组对照的患者满意度结果能够了解到，观察组比对照组的效果要好很多。这说明穴位贴敷对中风后的便秘病人可以发挥出不断刺激的疗效，安全可行、经济实惠、作业简便，另外还降低了便秘病人对服用涵盖安眠药在内的有关药物的负担与不良反应。

结合上文所讲，在中风后便秘病人的临床干预过程中，中药穴位贴敷法不但展现出了中医护理的独到之处，获得了较好的临床效果，拥有较高的推广价值；另外，病人也更容易接纳，在临床工作方面需持续推广使用。

参考文献：

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