牙髓炎或根尖炎采用氢氧化钙糊剂联合根管
治疗的效果分析

马 莉

吴忠市利通区洁雅口腔诊所 宁夏 吴忠 752100

【摘 要】目的：探讨牙髓炎或根尖炎采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗的效果。方法：观察本院2018年3月至2019年7月期间接收的116例牙髓炎与根尖炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各58例，对照组运用常规根管治疗，观察组运用氢氧化钙糊剂联合根管治疗的，分析不同治疗后患者牙周指数、VAS疼痛评分等情况。 结果：在PLI、GI与BI等牙周指数治疗前后变化上，观察组各项治疗后改善幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在VAS评分上，观察组治疗后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：牙髓炎或根尖炎采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗可以有效的改善牙周状况，减少疼痛感，患者治疗恢复感受更好。

【关键词】牙髓炎；根尖炎；氢氧化钙糊剂；根管治疗；效果

牙髓炎主要是由于牙髓受到感染所产生的口腔炎症问题，患者会有明显的牙痛感，甚至会因为口腔受到温度冷热刺激或者在夜晚加重疼痛感[1]。根尖炎主要是牙根尖周有关组织出现的急性或者慢性炎症，如果牙髓炎严重不受控制就会出现牙髓坏死，由此导致根尖周组织炎症[2]。甚至牙齿受到外力撞击导致根尖周受损而导致的根尖炎。一般根管治疗属于常用方法，合理的使用治疗材料也很重要。本文观察本院2018年3月至2019年7月期间接收的116例牙髓炎与根尖炎患者，分析运用氢氧化钙糊剂联合根管治疗后患者牙周指数、VAS疼痛评分等情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2018年3月至2019年7月期间接收的116例牙髓炎与根尖炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各58例。对照组中，男31例，女27例；年龄从24岁至58岁，平均（42.58±4.97）岁；牙髓炎为34例，根尖炎为24例；观察组中，男36例，女22例；年龄从22岁至59岁，平均（43.71±2.65）岁；牙髓炎为39例，根尖炎为19例；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息差异不明显，有对比研究意义。

1.2 方法

对照组运用常规根管治疗，观察组运用氢氧化钙糊剂联合根管治疗的。两组均需要运用X线摄片来观察患者具体的病变定位与严重程度，做好根管长度的测量，做好备洞、开髓与拔髓，通过扩大针做好根管的扩展，做好根管中的坏死组织与残髓清理。运用0.9%氯化钠溶液配伍3%氧化氢溶液做好对应的根管冲洗，确保根管中的坏死组织全面清理，在做好根管吸干。在牙胶尖使用基础上，对照组运用氧化锌碘仿丁香粘固粉做封洞，观察组运用氢氧化钙糊剂，封洞处理后完成本次治疗，该治疗后1周做好复诊，依据其封洞状况来处理，当炎症消除，而没有牙龈红肿时，可以做好根管填充。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者牙周指数、VAS疼痛评分等情况。牙周指数主要观察PLI、GI与BI等牙周指数，观察治疗前后变化。VAS疼痛评分为0至10分，评分越低代表疼痛越轻。

1.4 统计学分析

整理患者治疗数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后牙周指数情况

如表1所示，在PLI、GI与BI等牙周指数治疗前后变化上，观察组各项治疗后改善幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 两组患者治疗前后牙周指数对比（x±s，分）

注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05

2.2 各组患者治疗前后VAS评分情况

见表2，在VAS评分上，观察组治疗后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者治疗前后VAS评分情况结果（x±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

牙髓炎主要是由于牙体组织受损时出现细菌感染到牙髓，龋病也是引发牙体硬组织受损，其他与患者牙齿本身的异常发育引发的牙体缺损也有关[3]。在具体治疗中，填充材料中运用碘仿氧化锌丁香油糊剂与牙胶尖，前者对应的稳定性缺乏，容易初选溶解性与收缩性，由此导致根管有更多的间隙与轻度渗漏，由此导致治疗效果削弱[4]。丁香油本身有一定的根尖毒性，会构成根尖周区域的刺激而导致炎性反应，治疗后也容易有疼痛感，由此降低治疗疗效。氢氧化钙糊剂属于新的根管充填材料，药性本身有偏碱性的效果。氢氧化钙可以发挥抑菌功效，同时可以清除细菌内毒素，让根尖周更好的愈合。其中所具有的钙离子可以作用在根尖周组织，由此来帮助局部骨组织钙化状况，让根尖周骨组织更好的恢复，同时保持较好的根尖封闭状况。在根充中需要保持糊剂量的合理控制，当较稀薄会导致超根尖孔，牙胶尖可以更有稳定性，置入时可以保持糊剂的少量使用，过多会影响远期效果。本研究中，在PLI、GI与BI等牙周指数治疗前后变化上，观察组各项治疗后改善幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在VAS评分上，观察组治疗后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组采用了氢氧化钙糊剂配合根管治疗可以更好的保证治疗效果，整体的状况更为理想。

综上所述，牙髓炎或根尖炎采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗可以有效的改善牙周状况，减少疼痛感，患者治疗恢复感受更好。

参考文献：

[1] 张丽霞.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].健康大视野,2019,(20):77,75.

[2] 周菁.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果评价[J].中国保健营养,2019,29(28):124.

[3] 黄义新.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的疗效[J].世界复合医学,2019,5(8):36-38.

[4] 张静.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的价值评价[J].健康之友,2019,(16):145-146.