喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床研究

麦文本 刘旭锋 刘成才

佛山市绿康医院 广东 佛山 528000

【摘 要】目的：探讨喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床研究。方法：选取我院2019年3月-2021年3月入院治疗的带状疱疹患者200例，按照患者入院先后顺序，将其分为对照组以及研究组，两组患者各有100例，对照组患者接受喷昔洛韦治疗，研究组则接受昔洛韦联合膦甲酸钠治疗，通过采用两种不同的治疗方式，以临床症状缓解时间以及临床疗效评价两组患者的治疗效果。 结果：研究组水疱消失时间、结痂时间、疼痛缓解时间均低于对照组，研究组的住院时长较对照组患者短，研究组患者痊愈人数以及总有效人数均高于对照组，整体疗效优于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论：喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹，能够有效的缓解患者的临床症状，促进疾病的好转，还能有效的调节患者的自身免疫水平，提升整体疗效，该研究结果证实了喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗值得在临床上进行推广。

【关键词】喷昔洛韦；膦甲酸钠；带状疱疹；临床研究

带状疱疹疾病是患者自身感染水痘带状疱疹病毒所致，患者早期临床症状为丘疱疹、丘疹以及集簇水疱为主，随机疾病的不断发展，后期会同时伴有神经痛，主要是因为在自然感染后，病毒会潜伏在患者的感觉神经节细胞中，此后在某个时期通过病毒复制，经过感觉神经转移至皮肤，进而出现上述临床症状。临床上对于带状疱疹，主要是采用抗病毒治疗，以减轻患者的疼痛感，从而预防感染，降低并发症发生率，缓解患者的神经痛症状，最终达到治愈疾病，提升生活质量的目的，但是常规治疗的病程较长，疼痛缓解时间较长，患者的接受程度不高，故而疗效欠佳 [1-2]。现如今，带状疱疹多采用喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗，获得了较为满意的临床效果。本次研究中，纳入200例带状疱疹患者，将其随机分为两组，接受不同的治疗方法，对比喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月-2021年3月入院治疗的带状疱疹患者200例，按照患者入院先后顺序，将其分为对照组以及研究组，两组患者各有100例，对照组中，男性46人，女性有54人，年龄区间在22-76岁，平均年龄为（50.85±2.55）岁，病程在1-7d，平均病程（4.11±1.45）d；研究组患者中，男性有48人，女性52有人，年龄区间在23-78岁，平均年龄为（50.81±2.94）岁，病程在1-7d，平均病程（4.12±1.33）d；研究在获得医学伦理会批准后方可开始筛选患者，所有患者的一般资料进行对比分析，不具有统计学意义（ P＞0.0.5）。

纳入标准：①符合带状疱疹临床诊断[3]，皮损以丘疱疹、丘疹、水疱为主，具有典型的带状疱疹症状；②年龄分布在15-90岁之间，无性别要求。③近一周内未接受过抗病毒药物治疗；④病程在7天之内。

排除标准：①对喷昔洛韦、膦甲酸钠药物过敏患者；②存在免疫功能低下；③伴有糖尿病、肝肾功能不全者；④对光线辐射过敏患者；⑤孕妇、哺乳期以及月经期女性。

1.2 方法

对照组患者接受喷昔洛韦（【批准文号】 国药准字H20000168【生产企业】 上海朝晖药业有限公司）静脉滴注治疗，将0.25g药物溶于250ml生理盐水中，每12h一次，连续治疗7天。研究组接受喷昔洛韦联合膦甲酸钠（【批准文号】 国药准字H20030793【生产企业】 上海现代制药股份有限公司）治疗，喷昔洛韦使用方法同对照组，将3g膦甲酸钠溶于250ml生理盐水中，每24h一次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

1.3.1对患者进行为期2周的术后随访，统计记录患者水疱消失时间、结痂时间、疼痛缓解时间以及住院时长。

1.3.2临床疗效[4] 痊愈：患者的临床症状完全好转，水疱干涸，水疱结痂，无疼痛感；显效：患者的临床症状显著好转，水疱干涸、水疱结痂，基本无疼痛感；有效：患者的临床症状好转，水疱基本干涸，水疱基本结痂，存在疼痛感；无效：患者的临床症状无好转，存在轻微疼痛感，水疱无变化；有效率=（痊愈例数＋显效丽水）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据分为量资料（x±s）、计数资料（%），研究人员对两种类型的数据，分别采用不同的计算方式：t检验以及卡方检验，统计学软件（软件版本：SPSS20.00）计算完毕后，P＜0.05，研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察并对比两组患者的数据，研究组水疱消失时间、结痂时间、疼痛缓解时间均低于对照组，研究组的住院时长较对照组患者短，整体疗效优于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者的临床症状缓解时间以及住院时长对比

2.2 观察并对比两组患者的临床疗效，研究组患者痊愈人数以及总有效人数均高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

表2 两组患者临床疗效对比

3 讨论

带状疱疹[5]属于皮肤科较为常见的一种急性病毒性疾病，该疾病主要是由水痘带状疱疹病毒感染所致的一种累及皮肤、神经的一类疾病，发病率较高，患者的疼痛持续时间较长，院内接诊的患者人数较多，而人作为水痘带状疱疹病毒唯一宿主，好发于各个年龄阶段，初次感染的易感人群多为儿童，其临床症状多为隐形感染或表现为水痘，随着疾病的发展，后期患者可次神经痛，同时机体遭受病毒的侵袭，自身抵抗力以及免疫力下降，潜伏的水痘带状疱疹病毒再度活动，患者的皮肤出现水疱、丘疹等，累及神经出现炎症、疼痛，对患者的生活质量影响较大。临床上对于带状疱疹主要是采用物理治疗、药物治疗等，其中对症治疗是常规治疗方法，通过止痛、营养神经、抗病毒等缓解的临床症状，但是疗效欠佳 [6]。

喷昔洛韦[7]是一种抗病毒药物，属于无环鸟嘌呤衍生物，在被感染的宿主体内细胞中，药物被病毒胸腺嘧啶脱氧核苷酸激酶进一步磷酸化为喷昔洛韦单磷酸盐，随后，细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐进一步转化为喷昔洛韦三磷酸盐，有效的控制患者的临床症状，缓解疼痛，对于治疗带状疱疹的效果较为显著，但是由于该药物单独使用，患者的不良反应发生率较高，故而在治疗过程中，应严密监测患者的用药安全性，防止过敏反应发生。膦甲酸钠是一种广谱抗病毒药物，能够有效的抑制单纯疱疹病毒、慢性乙肝病毒、巨细胞病毒以及水痘带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒等，作为一种非核苷类抗病毒药物，能够有效的抑制感染病毒的复制，在多种病毒感染中发挥了较为显著的效果。喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗，不仅可以扩大抗病毒普，还能有效的提升患者的整体疗效，促进疾病的快速康复 [8]。

本次研究中，对照组患者接受喷昔洛韦治疗，研究组则接受昔洛韦联合膦甲酸钠治疗，研究人员将患者在院治疗的时间统计记录，研究组的住院时长较对照组患者短；对患者进行为期2周的随访，观察两组患者的临床症状改善时间，研究组水疱消失时间、结痂时间、疼痛缓解时间均低于对照组；对比两组患者的临床疗效，研究组治疗总有效率为97%，对照组治疗总有效率为90%，研究组患者痊愈人数以及总有效人数均高于对照组，整体疗效优于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹，能够有效的缓解患者的临床症状，促进疾病的好转，还能有效的调节患者的自身免疫水平，提升整体疗效，该研究结果证实了喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 孔杰,刘原君,齐蔓莉,等.喷昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的回顾性分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2017,31(4):329-332.

[2] 羊剑秋,朱红柳,高以红,李超.膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹效果观察[J].中国医药,2015,10(5):732-734.

[3] 刘明珠,李亚洲,刘光东.季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的临床效果[J].世界中医药,2017,12(11):2662-2665.

[4] 胥学莹,陶婉君.喷昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹临床观察[J].中国药业,2017,26(18):53-55.

[5] 刘明珠,刘光东,孙捷.中药药烟熏灸联合红光治疗肝经湿热型带状疱疹的临床观察[J].世界中医药,2017,12(12):2964-2967.

[6] 林静,董秀芹.注射用喷昔洛韦联合威伐光治疗带状疱疹的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(13):122-124.

[7] 李顺英,龚立军,丁春云.红光照射联合1%喷昔洛韦乳膏对带状疱疹的治疗及护理体会[J].医学信息,2016,29(16):318-319.

[8] 杨春艳,张剑,杨茜,等.喷昔洛韦联合青黛散治疗重症带状疱疹临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,52(26):161-163.