心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果分析

刘文霞1 刘文芝2

1.宁夏医科大学总医院 宁夏 银川市 750001；2.银川市第三人民医院 宁夏 银川市 750001

【摘 要】目的：探讨心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。方法：分析观察本院2017年4月至2019年6月期间接收的142例心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组均为对照组与观察组，每组均为71例，对照组在基础治疗上运用阿司匹林治疗，观察组运在基础治疗上运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，分析各组治疗后患者治疗疗效、LVEF变化、并发症情况。 结果：在治疗总有效率上，观察组94.37%，对照组78.87%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在LVEF变化上，观察组治疗后指数降低幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，观察组2.82%，对照组16.90%，对比有统计学意义（P＜0.05）。 结论：心肌梗死在基础治疗之上采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以有效的提升治疗疗效，改善血管状况，减少并发症，整体治疗效果更为明显。

【关键词】心肌梗死；氯吡格雷；阿司匹林；治疗效果

冠心病患者发展为严重状况则容易出现心肌梗死，与患者所处环境的天气寒冷，日常劳累过度，长期暴饮暴食、吸烟饮酒与情绪波动变化大等问题有关[1]。治疗用药上方法多样，合理用药不仅要考虑疾病改善的明显，同时还需要减少并发症等治疗风险。本文分析观察本院2017年4月至2019年6月期间接收的142例心肌梗死患者，分析运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗后患者治疗疗效、LVEF变化、并发症情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析观察本院2017年4月至2019年6月期间接收的142例心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组均为对照组与观察组，每组均为71例。对照组中，男38例，女33例；年龄从42岁至78岁，平均（57.29±3.18）岁；观察组中，男36例，女35例；年龄从46岁至76岁，平均（55.84±2.65）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，具备对比价值。

1.2 方法

所有患者要进行常规的他汀类降脂药、β受体阻滞剂，对照组在基础治疗上运用阿司匹林治疗，阿司匹林每天1次用药，每次300mg，持续3天用药后做好药量控制，让药量可以调整到每天100mg/d。观察组运在基础治疗上运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，阿司匹林与对照组使用一致，氯吡格雷每天1次用药，每次300mg，持续3天用药后做好药量控制，让药量可以调整到每天75mg/d。

1.3 评估观察

分析各组治疗后患者治疗疗效、LVEF变化、并发症情况。并发症主要集中在凝血异常、肺栓塞、心绞痛等情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后症状基本消除；有效为治疗后心梗疼痛频次显著缩减，持续的时长逐步减少，严重程度也明显较少；无效为治疗后症状没有改善，甚至严重化。治疗总有效率为显效率和有效率的比例之和[2]。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗疗效与并发症情况

见表1，在治疗总有效率上，观察组94.37%，对照组78.87%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，观察组2.82%，对照组16.90%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组患者血管再通与并发症情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者治疗前后LVEF变化情况

在LVEF变化上，观察组治疗后指数降低幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 各组患者治疗前后LVEF变化情况（x±s）

注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05

3 讨论

急性心肌梗死属于冠心病较为严重的疾病类型，一般是由于长时间的心肌缺血所引发的心肌坏死[3]。该病会表现出长时间的胸骨后疼痛感，剧痛难忍，有心律失常、心功能衰竭等问题[4]。一般使用阿司匹林等溶栓类药物治疗属于基础用药，该药可以有效的抑制血小板血栓素A2水平，由此来抑制血小板5-羟色胺释放能力，由此达到改善血小板凝集状况。该药物长时间用药容易引发胃肠道药物不良反应，同时治疗效果不足。氯吡格雷是一种新型抗血小板用药，可以抑制二磷酸腺苷分泌能力，由此达到降低血小板凝聚状况，减少血栓生成。

本研究中，在治疗总有效率上，观察组94.37%，对照组78.87%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在LVEF变化上，观察组治疗后指数降低幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，观察组2.82%，对照组16.90%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以更好的优化治疗成效，患者体验较好。两种药物联合使用可以发挥更好的针对血小板聚集的控制，防控血栓问题。即便两种药物机制不同，但是联合的作用比单一用药更为明显有效。比单一用药可以有更强的溶栓作用，药效提升3至5倍。同时要做好患者的健康教育与心理安抚等护理辅助，配合治疗工作更好的发挥疾病改善作用。

综上所述，心肌梗死在基础治疗之上采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以有效的提升血管再通率，改善血管状况，减少并发症，整体治疗效果更为明显。

参考文献：

[1] 刘宇霞.分析氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的效果[J].养生保健指南,2019,(46):240.

[2] 霍紫娟.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗心肌梗死的疗效探讨[J].特别健康,2019,(20):73-74.

[3] 李伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中外女性健康研究,2019,(16):48,110.

[4] 张丽,才晶.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(24):179.