肺癌采用顺铂联合培美曲塞治疗的效果分析

谢 静

青海省人民医院 青海 西宁 810000

【摘 要】目的：探讨肺癌采用顺铂联合培美曲塞治疗的效果。方法：分析观察2018年2月至2019年5月期间接收的76例肺癌患者，随机分为观察组与观察组，每组各38例，对照组运用常规吉西他滨联合顺铂治疗，观察组运用顺铂联合培美曲塞治疗，分析不同用药后治疗疗效、不良反应情况。结果：在治疗总有效率上，观察组47.37%，对照组28.95%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在不良反应率方面，观察组39.47%，对照组73.68%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌采用顺铂联合培美曲塞治疗可以有效的提升治疗疗效，减少治疗不良反应，整体的治疗综合成效更为明显。

【关键词】肺癌；顺铂；培美曲塞；治疗效果

肺癌是死亡率较高的肿瘤情况之一，疾病初期不会有明显的症状表现，一般在确诊时多属于中晚期，导致最终治疗时机的错失。患者中晚期会有刺激性的干咳与咯血情况，恶性情况较为明显，转移情况也较为常见[1]。本文分析观察2018年2月至2019年5月期间接收的76例肺癌患者，分析运用顺铂联合培美曲塞治疗后治疗疗效、不良反应情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析观察2018年2月至2019年5月期间接收的76例肺癌患者，随机分为对照组与观察组，每组各38例。对照组中男21例，女17例；年龄从43岁至69岁，平均（55.92±3.18）岁；疾病分期中，Ⅲ期为25例，Ⅳ期为13例；观察组中男23例，女15例；年龄从41岁至67岁，平均（54.15±2.72）岁；疾病分期中，Ⅲ期为21例，Ⅳ期为17例；两组患者的年龄、性别与疾病严重程度等信息方面没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规吉西他滨联合顺铂治疗，吉西他滨保持1000mg/m2的静滴用药，保证1h内完成用药，分布在第一天和第八天用药。顺铂保持每天25mg/m2静滴用药，保持第一天至第三天用药，1个治疗周期为21天。观察组运用顺铂联合培美曲塞治疗，培美曲塞保持500mg/ m2的静滴用药，保证0.5h内完成用药，分布在第一天和第八天用药。顺铂保持每天25mg/m2静滴用药，保持第一天至第三天用药，1个治疗周期为21天。所有患者均进行2周治疗用药后观察效果。

1.3 评估观察

分析不同用药后治疗疗效、不良反应情况。治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等情况，其中完全缓解为肿瘤病灶消除；部分缓解为病灶缩减幅度在50%以上，症状得到显著好转；稳定为治疗后病灶缩减幅度在50%以内，或者增加幅度在25%以内；进展为治疗后病灶增加幅度在25%以上，甚至有新病灶出现，或者患者死亡[2]。治疗总有效率为完全缓解与部分缓解的比例之和。不良反应主要集中在贫血、恶心呕吐、血小板降低、中性粒细胞降低、脱发等情况。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据后采用spss23.0分析，计数资料使用卡方检验，计量资料运用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率上，观察组47.37%，对照组28.95%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 各组患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者不良反应情况

见表2，在不良反应率方面，观察组39.47%，对照组73.68%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

有资料显示，全球范围内每年有上百万人因为肺癌而死亡，该病确诊时不仅多处于中晚期，甚至很多患者已经出现的肿瘤转移扩散，治疗难度更高，属于恶性肿瘤死亡的首位[3]。化疗是该阶段肺癌治疗的主要手段，可以达到延长生存周期与提升生活质量的功效。

在治疗用药中，吉西他滨适用于中晚期肺癌治疗，可以针对癌细胞DNA合成构成杀灭刺激，由此针对细胞从G1期到S期推进达到切断[4]。该药物可以让T淋巴细胞样细胞核中的DNA出现碎片状变化，由此导致细胞衰亡。顺铂是该类疾病的常用药，有较强的细胞毒性，由此来遏制癌细胞DNA复制行为，由此对细胞膜上结构构成损害，具备的较好的广谱抗肿瘤功效。

综上所述，肺癌采用顺铂联合培美曲塞治疗可以有效的提升治疗疗效，减少治疗不良反应，整体的治疗综合成效更为明显。培美曲塞属于晚期肺癌的常用二线化疗用药，可以有效的抑制DNA与RNA合成能力，由此来达到控制肿瘤生长的功效。可以通过多靶点来达到有关酶活性的控制，由此来达到嘌呤与嘧啶合成的控制，弱化肿瘤细胞的增殖能力，由此让肿瘤细胞能够停留在S期，避免后续继续发展，进而有助于肿瘤的继续发展。

本研究中，在治疗总有效率上，观察组47.37%，对照组28.95%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应率方面，观察组39.47%，对照组73.68%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组不仅在治疗疗效上更理想，可以有更好的肿瘤发展控制效果，减少不良反应率，整体的治疗与安全更为理想。

综上所述，肺癌采用顺铂联合培美曲塞治疗可以有效的提升治疗疗效，减少治疗不良反应，整体的治疗综合成效更为明显。

参考文献：

[1] 刘树勋,赵嗣钰,江辉斌, 等.特罗凯靶向治疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J].中国医师杂志,2019,21(8):1229-1231.

[2] 孙明华,刘靖,刘永敏, 等.厄洛替尼联合培美曲塞、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究[J].创伤与急危重病医学,2019,7(4):207-209.

[3] 刘慧君,陈季红,陈志刚, 等.培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响[J].保健文汇,2019,(6):265-266.

[4] 薛玉男.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌[J].中国医药指南,2019,17(4):91.