糖尿病采用阿卡波糖与二甲双胍治疗的效果分析
倪 玲
同心县人民医院 宁夏 吴忠 同心县 751300
【摘 要】目的：探讨阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病中产生的药物效果。方法：收集本院2018年4月~2019年5月期间收治的108例糖尿病患者，随机分为二甲双胍组与联合组，每组各54例，二甲双胍组采用二甲双胍用药，联合组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，分析不同用药后患者血糖、血脂情况的变化状况。结果：在TC、TG、HDL-C、LDL-C等有关血脂指标上，联合组各项治疗后改善幅度明显多于二甲双胍组，对比数据有统计学意义（ P＜0.05）；在空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白等指标上，联合组各项指标降低幅度明显多于二甲双胍组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病，比单纯二甲双胍用药可以发挥更好的降糖降脂效果，疾病控制情况更为理想。
【关键词】糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；治疗效果
2型糖尿病属于高发性的内分泌代谢功能障碍的慢性病之一，患者会出现血糖、血脂、血压等各方面的指标异常，其中血脂提升会导致糖尿病病情的恶化，导致生命威胁严重化。本文观察本院接收的108例糖尿病患者，分析运用阿卡波糖联合二甲双胍治疗与单独使用二甲双胍治疗后患者血糖、血脂情况差异，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察2018年4月至2019年5月期间的108例糖尿病患者，随机分为二甲双胍组与联合组各54例。二甲双胍组中，男29例，女25例；年龄从36岁至78岁，平均（52.76±3.29）岁；病程从1年至10年，平均（6.27±2.19）岁；文化程度中，初中及以下为31例，高中为17例，大学为6例；联合组中，男31例，女23例；年龄从38岁至77岁，平均（53.85±2.07）岁；病程从1年至10年，平均（6.05±3.54）岁；文化程度中，初中及以下为38例，高中为12例，大学为4例；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面不存在明显差异，有对比研究价值。
1.2 方法
二甲双胍组采用二甲双胍用药，每日3次餐后口服用药，每次0.5g；联合组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，二甲双胍与二甲双胍组使用一致。阿卡波糖每天3次口服用药，每次50mg。各组用药均为1疗程3个月。
1.3 评估标准
分析不同用药后患者血糖、血脂情况的变化状况。血糖有关指标包括餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白。血脂指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。
1.4 统计学分析
收集有关数据，运用spss23.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 不同治疗后血糖评估情况
见表1，在空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白等指标上，联合组各项指标降低幅度明显多于二甲双胍组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
表1 不同治疗后血糖评估对比（x±s）
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分组 |
时间 |
FBG(mmol/L) |
PBG(mmol/L) |
HbA1c(%) |
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联合组 |
治疗前 |
11.98±3.26 |
12.98±2.41 |
8.95±1.43 |
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治疗后 |
8.42±2.19 |
9.87±2.47 |
5.94±1.09 |
|
|
二甲双胍组 |
治疗前 |
11.26±3.24 |
12.75±3.25 |
8.75±1.52 |
|
治疗后 |
10.97±2.52 |
11.63±2.68 |
7.43±1.35 |
注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05
2.2 不同治疗后血脂指标情况
见表2，在TC、TG、HDL-C、LDL-C等有关血脂指标上，联合组各项治疗后改善幅度明显多于二甲双胍组，对比有统计学意义（P＜0.05）；
表2 不同治疗后血脂指标对比（x±s，mmol/L）
|
分组 |
时间 |
TC |
TG |
HDL-C |
LDL-C |
|
联合组 |
治疗前 |
7.51±0.83 |
3.87±0.35 |
1.05±0.08 |
4.83±0.56 |
|
治疗后 |
4.69±0.56 |
1.34±0.52 |
1.87±0.45 |
1.98±0.75 |
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|
二甲双胍组 |
治疗前 |
7.48±0.69 |
3.69±0.31 |
1.07±0.14 |
4.76±0.49 |
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治疗后 |
5.93±0.72 |
2.21±0.69 |
1.34±0.31 |
3.54±0.27 |
注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05
3 讨论
在糖尿病治疗中，尤其是2型糖尿病，容易有胰岛素抵抗，运用二甲双胍降糖药，可以有效的对肝葡萄糖输出产生抑制作用[1]，由此提升机体对胰岛素的敏感度，由此让葡萄糖摄取与利用得到明显的提升。该药物可以有效的对肝肾组织的过度糖原异生产生抑制，由此达到降糖作用[2]。此外，该药物在降糖同时可以调整血脂状况，改善疾病引发的血管方面的并发症。二甲双胍作为一线的降糖药已经几十年，降糖同时，不良反应少 [3]，属于2型糖尿病的一线用药选择。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，可以对葡萄糖苷酶的活性产生抑制，由此对于多糖、双糖与多聚糖有关的分解活动产生抑制[4]，让葡萄糖在小肠区域的吸收得到抑制，由此降低血糖指数。将阿卡波糖联合二甲双胍治疗，能够有效的改善机体炎性反应，降低疾病引发的心血管并发症，降低血脂，整体的治疗控制情况更为理想。
本研究中，血脂指标与血糖有关指标上，联合组各项治疗后改善幅度明显多于二甲双胍组，对比有统计学意义（P＜0.05）。可以发现，联合组在二甲双胍组基础上添加阿卡波糖用药，血糖与血脂控制情况改善更好，整体的患者接受度更好。具体用药上，要参考患者的个体情况，做好药物使用记录反馈，为专业调控用药提供参考。同时要做好健康教育，提升患者对自身生活管理的能力。
综上所述，与二甲双胍单独用药这种常规治疗而言，将二甲双胍联合阿卡波糖用药的治疗优越性更突出，控制血糖血脂的效果更为理想，患者接受度更好。
参考文献：
[1] 张秀洋.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效分析[J].特别健康,2019,(22):85.
[2] 李雁,孙燕,张新菊.西格列汀联合二甲双胍与阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2019,13(21):179-180.
[3] 杨乐,陶娅.观察阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病患者中应用的药效差异[J].健康必读,2019,(28):116-117.
[4] 何小琴.阿卡波糖与二甲双胍在社区糖尿病治疗中的效果分析[J].中国保健营养,2019,29(28):298.