综合康复管理对老年慢阻肺患者肺功能的影响分析

刘艳红 陈丽君 马秀琴

银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨综合康复管理对老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法：观察本院2017年7月至2019年5月期间管理的182例老年慢阻肺患者，随机分为对照组与观察组各91例，其中对照组采用常规治疗，观察组采用综合康复管理，分析不同处理后患者肺功能、心理状况评分。结果：在FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指标上，观察组各项高于对照组，对比具备统计学意义（ P＜0.05）；在患者SAS、SDS有关心理评分上，观察组各项评分降低程度明显多于对照组，对比具备统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复管理对老年慢阻肺患者肺功能有较好的改善作用，同时有助于降低患者急性加重次数及负面情绪，治疗恢复状况更为理想。

【关键词】综合康复管理；老年慢阻肺；肺功能；影响

慢阻肺患者一般在老年患者中较为多发，患者气道受到较大的损害，生理与心理痛苦较大。该病属于常见的呼吸系统慢性疾病之一，主要是集中在气流受限，同时因为患者机体功能弱化，对肺功能损伤较大，甚至危及生命[1]。本文观察本院2017年7月至2019年5月期间接收的182例老年慢阻肺患者，分析运用综合康复管理后患者肺功能、心理状况评分，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2017年7月至2019年5月期间接收的182例老年慢阻肺患者，随机分为对照组与观察组各91例。对照组中，男48例，女43例；年龄从60岁至81岁，平均（67.29±4.28）岁；观察组中，男46例，女45例；年龄从60岁至83岁，平均（69.14±3.76）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面不存在明显差异，对比有价值。

1.2 方法

其中对照组采用常规治疗，指导患者做好常规用药。同时针对其情况做好训练指导。可以提供对应的饮食指导，让其了解基本的饮食注意事项。观察组采用综合康复管理，具体如下：第一要辅助患者认识呼吸康复，同时指导患者做好呼吸康复管理。让患者掌握专业的缩唇呼吸、腹式呼吸、有效排痰方法、呼吸操等康复方法，比如进行排痰训练时，做好叩背咳嗽、刺激咳嗽与深部咳痰等[2]。其次，要做好健康教育，做好患者不良认知的纠正，提升其治疗依从性，比如坚持戒烟、遵医嘱规律吸药、正规的家庭氧疗、按时接种流感疫苗和肺炎疫苗等。教育指导要符合个人习惯，保证后续执行，提升教育指导的吸收效果。健康教育方式可以运用书面图文指导与口头沟通结合 [3]，提升指导的明确清晰效果，提升患者的理解能力。其三，需要做好患者合理的饮食方案指导。一方面要考虑疾病恢复所需，排除禁忌饮食；另一方面需要考虑患者个人饮食喜好，提升其食欲来提升营养摄取量，保证机体抗病能力[4]。饮食方案要明确细化，方便患者与家属执行，避免过于专业术语的深涩难懂，要合理的做好食物名称与制作方法的说明，量化、细化。要依据其营养状况做好饮食调整，保持动态调控来符合其机体恢复状况所需。保持营养摄取均衡，保证维生素、热量、蛋白质的合理搭配，保持易消化饮食，保持低盐、低脂的无刺激饮食。如果患者尿量较少，或者有水肿等问题，需要合理的管控钠盐与水的摄取量。其四，康复过程需要良好的环境，要做好环境优化管理。要保持通风换气，保持空气新鲜，减少空气污染带来的不良影响。要定时做好房间消毒清洁，减少交叉感染等问题。要做好温度、湿度、采光等合理管理，提升舒适感。要保持环境的温馨舒适，促使患者身心松弛，减少其不良情绪。其五，要注重心理层面对康复的辅助作用。要做好心理安抚，构建良好的家庭氛围，减少家庭对其构成的干扰。要多提供成功案例来激励其康复信心，教会患者对病情评估，及时复诊，避免消极情绪与心理压力导致的情绪消沉。可以引导其转移注意力，避免过多的关注疾病与恢复。要指导其保持身心松弛，让其意识到松弛状态有助于疾病的康复。

1.3 评估观察

分析不同处理后患者肺功能、心理状况评分。肺功能主要集中在FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指标。心理状况采用SAS、SDS对应评估表进行，评分越低代表焦虑、抑郁的负面情绪程度越轻。

1.4 统计学分析

收集有关数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同康复管理后患者自我效能评估情况

如表1所示，在患者SAS、SDS有关心理评分上，观察组各项评分降低程度明显多于对照组，对比具备统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同康复管理后患者自我效能评估情况对比（x±s，分）

注：两组管理前对比，P＞0.05，两组管理后对比，P＜0.05

2.2 各组患者肺功能指标情况

见表2，在FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指标上，观察组各项高于对照组，对比具备统计学意义（P＜0.05）；

表2 各组患者肺功能指标结果（x±s）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

老年慢阻肺患者中运用综合康复管理可以有助于整体疾病的康复进程，改善肺功能情况更为明显。具体处理应对中，要考虑患者个人情况差异，保持其身心各方面符合疾病恢复所需，保持身心舒适感，由此提升治疗依从性，减少治疗管理工作阻力。康复管理中要考虑患者的理解接受能力，保持和谐互动关系，提升患者对康复管理工作的信任度，保证最终执行效果。要做好病情恢复观察，多做沟通互动，了解患者综合情况，由此保证康复管理方案灵活的调整，匹配个人所需。

总而言之，综合康复管理对老年慢阻肺患者肺功能有较好的改善作用，同时有助于降低患者负面情绪，治疗恢复状况更为理想。

参考文献：

[1] 陈静.综合康复护理对老年慢阻肺患者肺功能的影响[J].特别健康,2019,(19):33-34.

[2] 吴婷婷.康复护理干预对老年慢阻肺患者生活质量、肺功能的影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):246.

[3] 葛琴,张永欣.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):104.

[4] 晏彩霞,李万翠.老年慢阻肺患者应用综合康复护理对肺功能的改善效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(16):116-117.