髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌的应用

贾 磊

宁夏回族自治区人民医院泌尿外科 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌的应用。方法：研究观察2017年5月至2019年6月期间接收的50例膀胱癌患者，随机分为对照组与观察组，每组均为25例，对照组中运用常规灌注化疗治疗，观察组运用髂内动脉化疗栓塞治疗，分析不同治疗后患者不良反应、止血时间与治疗满意度评分情况。结果：在治疗不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，对比没有统计学意义（ P＞0.05）；在止血时间上，观察组（43.87±1.49）h明显少于对照组的（72.16±5.63）h，对比有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度评分上，观察组（97.48±2.09）分，明显多于对照组（85.72±4.88）分，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌中应用可以有效的提升治疗疗效，不良反应更好，整体的治疗成效更为明显。

【关键词】髂内动脉化疗栓塞；膀胱癌；效果

膀胱癌发病主要集中在中老年群体，病因复杂，与患者个体的机体基因遗传状况、生活环境与习惯都有密切关系。患者症状表现出长时间的无痛性的血尿，同时有尿频与排尿困难等问题，对患者生活与生命构成威胁。本文研究观察2017年5月至2019年6月期间接收的50例膀胱癌患者，分析运用髂内动脉化疗栓塞后患者不良反应、止血时间与治疗满意度评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2017年5月至2019年6月期间接收的50例膀胱癌患者，随机分为对照组与观察组，每组均为25例。对照组中，男14例，女11例；年龄从53岁至78岁，平均（64.72±3.19）岁；病程从3年至5年，平均（3.75±0.72）年；观察组中，男24例，女17例；年龄从51岁至77岁，平均（63.25±2.68）岁；病程从3年至5年，平均（3.14±0.58）年；两组患者的基本年龄、性别、病程等信息方面不存在明显差异，具备对比研究价值。

1.2 评估观察

对照组中运用常规灌注化疗治疗，观察组运用髂内动脉化疗栓塞治疗，通过经皮股动脉做好Seldinger技术运用做插管，通过X线影像观察辅助做好手术具体操作。要对肿瘤病灶附近的血管情况做清楚的观察，定位靶血管，术中需要避免对臀上动脉构成损伤。运用卡帕、羟基喜树碱与表阿霉素做髂内动脉出了。化疗之后需要针对肿瘤对应动脉输入明胶海绵颗粒与碘化油有关栓塞剂，做好栓塞干预。当治疗不满意，可以重复操作，确保造影没有靶血管远端的显影。完成介入治疗后需要运用水化治疗，做好穿刺部位的加压包扎，保持24h静卧。治疗后2至4周做好复查，运用CT做好膀胱影像的观察。依据恢复情况来判断经尿道膀胱肿瘤电切术的处理，治疗后需要依据病变情况做好阿霉素膀胱灌注化疗处理。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者不良反应、止血时间与治疗满意度百分制评分情况。不良反应主要观察患者的恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、中性粒细胞降低、白细胞减少等方面。

1.4 统计学分析

收集护理数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗不良反应情况

见表1，在治疗不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，对比没有统计学意义（P＞0.05）；

表1 各组患者治疗不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，P＞0.05

2.2 各组患者止血时间与治疗满意度评分情况

在止血时间上，观察组（43.87±1.49）h明显少于对照组的（72.16±5.63）h，对比有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度评分上，观察组（97.48±2.09）分，明显多于对照组（85.72±4.88）分，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者止血时间与治疗满意度评分情况（x±s）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

相较于传统治疗而言，髂内动脉化疗栓塞治疗可以有效的强化治疗效果，甚至可以提升10倍的效果优化[1]。可以通过髂内动脉来达到膀胱供血，可以有效的提升血药浓度，比静脉化疗的效果更高[2]。髂内动脉由于与膀胱在组织结构上更为靠近，由此可以减少药物使用用量，减少大量全身用药导致的不良反应，用药安全性更好 [3]。采用的化学栓塞剂能够有助于提升髂内动脉中的化学药物长时间的浓度控制，由此提升药物对癌细胞的清除能力[4]，治疗效果更为理想。相较于全身性的化疗，该治疗创伤更小，治疗损伤少，出血少，整体的患者治疗体验也更好。该治疗方法可以提升治疗强度，治疗效果更为理想，控制癌细胞扩展与复制更为明显。

本研究中，在治疗不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，对比没有统计学意义（P＞0.05）；在止血时间上，观察组（43.87±1.49）h明显少于对照组的（72.16±5.63）h，对比有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度评分上，观察组（97.48±2.09）分，明显多于对照组（85.72±4.88）分，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组整体的治疗恢复效果更好，有效的促使病情优化。

综上所述，髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌中应用可以有效的提升治疗疗效，不良反应更好，整体的治疗成效更为明显。

参考文献：

[1] 王强,柯要军,张杰, 等.经髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌[J].中国保健营养,2017,27(21):140-141.

[2] 代宏.双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血的临床分析[J].血管与腔内血管外科杂志,2017,3(3):766-768,778.

[3] 李慎正.探讨经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果[J].健康大视野,2019,(19):65.

[4] 邱腾,胡小桃.经尿道膀胱肿瘤切除联合栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(11):1403-1405.