探究腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的治疗效果
冯浩宇
湖南省隆回县人民医院胃肠外科 湖南 隆回 422200
【摘 要】目的：探究腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的治疗效果。方法：在2018.1至2019.1期间选择在我科室进行胃溃疡穿孔的老年病人共计66例进行调查。将病人分为2组，每组33例。对照组采用了常规治疗方式。实验组采用了腹腔镜手术治疗方式。分析两组病人最终治疗效果。结果：对比组病人住院时间，引流管拔除时间，胃管拔除时间，下床活动时间，肛门排气时间和实验组相比较高，两组差异明显， P＜0.05。结论：在胃溃疡穿孔治疗中，腹腔镜下手术治疗应作为首选的治疗方案，此方式应用效果理想，值得临床广泛应用。
【关键词】胃溃疡；腹腔镜；手术
胃溃疡在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点。胃溃疡属于进展性疾病，随着疾病的发展，病人可能诱发其他疾病，还会出现穿孔等严重情况[1]。胃溃疡穿孔以老年人群为主要发病率人群，在发生后如果没有接受有效的治疗，将给生命安全造成威胁[2]。我科室在腹腔镜下对病人实施手术治疗，并与传统开腹手术进行对比，具体实施情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018.1至2019.1期间选择在我科室进行胃溃疡穿孔的老年病人共计66例进行调查。将病人分为2组，每组33例。对照组中有男性病人18例、女性病人15例，病人年龄在65岁至76岁之间，平均年龄为70.5岁。实验组中有男性病人17例、女性病人16例，病人年龄在62岁至81岁之间，平均年龄为71.5岁。两组病人之间的一般资料均无差异，经对比组结果证实，两组之间的差异并不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用了常规治疗方式，即为传统开腹手术。
实验组采用了腹腔镜手术治疗方式，具体实施情况如下：术中根据病人实际情况选择全身麻醉方式，术中病人取仰卧位，病人要保持足底头高的位置；操作医师要站在病人的左侧，协助人员位于病人的右侧；操作医生在病人肚脐上缘的位置进行穿刺，在1厘米左右的位置处建立气腹，将腹压调整为12mmHg，将腹腔镜置入到腹中探查病人胃溃疡情况，并确定穿孔位置；选择病人左侧腋前线的肋缘实施穿刺，在长度约为5 毫米的Trocar作制作辅助操作孔；并根据穿孔大小选取4号线对腹腔实施全层面缝合，将胃穿孔关闭以后使用大网膜加盖进行结扎固定，完成修补以后清洁病人腹腔中的污物以及渗出液体，并采取大量的生理盐水对病人腹腔进行冲洗并常规放置引流管。
1.3 观察指标
分析治疗结果。从手术指标方面进行分析，包含住院时间、引流管拔除时间、胃管拔除时间、下床活动时间以及肛门排气时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行x2检验，计量资料（x±s）行t检验，P＜0.05时存在显著差异。
2 结果
对比组：病人住院时间为8.2±0.91天、引流管拔除时间为5.9±0.8天、胃管拔除时间为4.7±0.7天、下床活动时间为1.9±0.4天、肛门排气时间为3.2±0.5天；实验组：病人住院时间为5.7±0.7天、引流管拔除时间为4.4±0.5天、胃管拔除时间为3.2±0.3天、下床活动时间为1.1±0.1天、肛门排气时间为1.7±0.1天，对比组病人住院时间和实验组相比较高，引流管拔除时间和实验组相比较高，胃管拔除时间和实验组相比较高，下床活动时间和实验组相比较高，肛门排气时间和实验组相比较高，两组差异明显， P＜0.05。
3 讨论
胃溃疡穿孔在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点，胃溃疡穿孔主要发生在老年人群中[3]。胃溃疡穿孔的老年病人在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为开腹手术，这种手术方式可以保证病人的生命安全以及改善生命体征，但术后容易出现并发症，给治疗增加了痛苦。基于此情况，为了提升治疗效果，我科室采用了腹腔镜手术治疗方式。腹腔镜手术是常用的手术方式，属于微创手术的一种，而且这种手术方式具备手术时间短、术中操作简单以及手术安全系数高的优势，在治疗中给病人身体各项机能均造成较小的伤害。为了调查实施效果，在文中进行分析，对比组病人住院时间和实验组相比较高，引流管拔除时间和实验组相比较高，胃管拔除时间和实验组相比较高，下床活动时间和实验组相比较高，肛门排气时间和实验组相比较高， P＜0.05，可见此治疗方式效果更佳。
综上所述，在胃溃疡穿孔治疗中，腹腔镜下手术治疗应作为首选的治疗方案，此方式应用效果理想，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1] 林凯鸿,唐少顷,李晓铭.腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(15):101-102.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.15.050.
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