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 2019年九月上-17期
氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效<br/>及对患者生活质量的影响
《东方药膳》

氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效
及对患者生活质量的影响

泽登志玛

四川省甘孜州丹巴县人民医院 四川 甘孜州 626300

【摘 要】目的:分析氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响。方法:研究对象选自我院2017年10月-2018年12月间收治的慢阻肺稳定期患者84例,并按照不同的治疗方式将其分为两组,一组为对照组,给予患者糖皮质激素制剂以及布地奈德吸入剂进行治疗,一组为观察组,在对照组的基础上,给予患者氨茶碱片进行治疗,每组各42例,分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的生活质量评分。 结果:观察组患者的治疗有效率为97.62%,对照组患者的治疗有效率为83.33%,差异显著,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较无显著差异,(P>0.05),治疗后,两组患者的生活质量评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著,(P<0.05)。 结论:对慢阻肺稳定期患者实施氨茶碱进行治疗的效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得在临床中推广。

【关键词】氨茶碱;慢阻肺稳定期;疗效;生活质量

慢阻肺又称“COPD”,是临床上常见的呼吸内科疾病,而药物治疗则是首选的方式。随着空气质量的不断恶化,导致慢阻肺疾病的发病率已经位居全球疾病死亡率的第三位[1],并且有研究数据指出,到了2020年,慢阻肺疾病给家庭带来的经济负担会成为第五位,为此,临床上需要不断的研究慢阻肺的有效治疗方式,以改善患者的病情发展,保障患者的健康安全以及生活质量。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2017年10月-2018年12月间我院收治的慢阻肺稳定期患者84例,并按照治疗方式的不同将其分为两组,一组为对照组(n=42),给予患者糖皮质激素制剂和布地奈德吸入剂进行治疗,一组为观察组(n=42),在对照组的基础上给予患者氨茶碱进行治疗。对照组:女性患者20名,男性患者22名,最小年龄为50岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(60.76±4.23)岁;观察组:女性患者19名,男性患者23名,最小年龄为49岁,最大年龄为73岁,平均年龄为(61.57±2.42)岁。对比两组患者的一般资料后得出,( P>0.05),无统计学意义。

1.2 方法

在患者入院后,对患者进行统一的健康教育以及药物治疗,并根据患者的实际情况进行吸氧、抗感染、祛痰等辅助治疗。

对照组:选取糖皮质激素制剂和布地奈德吸入剂进行治疗,吸入的次数和剂量需要结合患者的病情状况进行制定,一般的情况下为1-2吸/次,1-2次/天。

观察组:在对照组的基础上,选取氨茶碱片(国药准字H13020195?邯郸市柏林药业有限公司)进行治疗,治疗的方式为口服,1-2片/次,3-6片/天,之后对患者进行氨茶碱血药浓度监测,以需要浓度维持在5-15mg/L,制定用药剂量,检测一次[2]

两组患者均连续治疗3个月,观察效果。

1.3 观察指标

分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的生活质量评分。

治疗有效率:显效、好转以及无效。

治疗前、后的生活质量评分均采取SF-36量表进行判定,判定内容包括:躯体疼痛、精神状态、社会功能以及心理状态。每项均为25分满分,总分100分,分值越高生活质量越好。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率为97.62%,对照组患者的治疗有效率为83.33%,差异显著,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05),见下表1。

表1 比较两组患者的治疗有效率 n(%)

组别

n

显效

好转

无效

有效率

观察组

42

30

11

1

41(97.62)

对照组

42

25

10

7

35(83.33)

x2

4.974

P

0.026

2.2 比较两组患者治疗前、后的生活质量评分

治疗前,两组患者的生活质量评分比较无显著差异,(P>0.05),治疗后,两组患者的生活质量评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,(P<0.05),差异显著,见下表2。

表2 比较两组患者治疗前、后的生活质量评分(x±s

时间

组别

躯体疼痛

神经状态

社会功能

心理状态

治疗前

观察组

14.55±2.33

14.64±2.34

14.46±2.46

14.53±2.35

对照组

15.08±2.78

14.97±2.56

15.42±2.43

15.55±2.44

T

0.947

0.617

1.799

1.951

P

0.347

0.539

0.076

0.054

治疗后

观察组

20.45±2.11

21.22±2.22

20.76±2.07

21.34±2.08

对照组

17.87±1.11

17.67±1.32

18.76±1.42

17.53±1.22

T

7.013

8.908

5.163

10.240

P

0.000

0.000

0.000

0.000

3 讨论

慢阻肺的发病进程在临床上分为急性加重期以及稳定期,而急性加重期患者经过临床的治疗,可以有效的控制病情,使病程处于稳定期,所以就现在常见的慢阻肺患者而言,大部分均属于稳定期,而在该病程下,为了能够提高治疗的效果,控制好病情的发展,则需要提高对患者的药物指导以及健康教育,使得患者在药物治疗上,合理的掌握药物的使用剂量和次数。本文的氨茶碱是临床上常见的呼吸肌舒张剂,近年来不断的被推广使用,其主要的药理机制是以茶碱来对呼吸道平滑肌产生直接的松弛作用[3],同时增强膈肌收缩力,改善肺部的呼吸情况,同时,临床数据显示,氨茶碱还可以提高患者的身体免疫力,提高身体的营养水平,使得病情发作的次数逐渐减少,以改善病情,同时辅以布地奈德吸入剂,可以使药物的药效快速发挥。

综上所述,对稳定期的慢阻肺患者可以在布地奈德治疗的基础上,选取氨茶碱药物进行治疗,以提高治疗的效果,保证患者的生命安全。

参考文献:

[1] 韩冲锋.氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响[J].贵州医药,2019(6):924-926.

[2] 熊玲玲,程正良,任薇,et al.氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和黏液高分泌的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(5):370-372.

[3] 陈仕峰.舒利迭联合氨茶碱治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].国际医药卫生导报,2017(23):3906.