氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效
及对患者生活质量的影响
泽登志玛
四川省甘孜州丹巴县人民医院 四川 甘孜州 626300
【摘 要】目的:分析氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响。方法:研究对象选自我院2017年10月-2018年12月间收治的慢阻肺稳定期患者84例,并按照不同的治疗方式将其分为两组,一组为对照组,给予患者糖皮质激素制剂以及布地奈德吸入剂进行治疗,一组为观察组,在对照组的基础上,给予患者氨茶碱片进行治疗,每组各42例,分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的生活质量评分。 结果:观察组患者的治疗有效率为97.62%,对照组患者的治疗有效率为83.33%,差异显著,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较无显著差异,(P>0.05),治疗后,两组患者的生活质量评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著,(P<0.05)。 结论:对慢阻肺稳定期患者实施氨茶碱进行治疗的效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得在临床中推广。
【关键词】氨茶碱;慢阻肺稳定期;疗效;生活质量
慢阻肺又称“COPD”,是临床上常见的呼吸内科疾病,而药物治疗则是首选的方式。随着空气质量的不断恶化,导致慢阻肺疾病的发病率已经位居全球疾病死亡率的第三位[1],并且有研究数据指出,到了2020年,慢阻肺疾病给家庭带来的经济负担会成为第五位,为此,临床上需要不断的研究慢阻肺的有效治疗方式,以改善患者的病情发展,保障患者的健康安全以及生活质量。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文观察对象为2017年10月-2018年12月间我院收治的慢阻肺稳定期患者84例,并按照治疗方式的不同将其分为两组,一组为对照组(n=42),给予患者糖皮质激素制剂和布地奈德吸入剂进行治疗,一组为观察组(n=42),在对照组的基础上给予患者氨茶碱进行治疗。对照组:女性患者20名,男性患者22名,最小年龄为50岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(60.76±4.23)岁;观察组:女性患者19名,男性患者23名,最小年龄为49岁,最大年龄为73岁,平均年龄为(61.57±2.42)岁。对比两组患者的一般资料后得出,( P>0.05),无统计学意义。
1.2 方法
在患者入院后,对患者进行统一的健康教育以及药物治疗,并根据患者的实际情况进行吸氧、抗感染、祛痰等辅助治疗。
对照组:选取糖皮质激素制剂和布地奈德吸入剂进行治疗,吸入的次数和剂量需要结合患者的病情状况进行制定,一般的情况下为1-2吸/次,1-2次/天。
观察组:在对照组的基础上,选取氨茶碱片(国药准字H13020195?邯郸市柏林药业有限公司)进行治疗,治疗的方式为口服,1-2片/次,3-6片/天,之后对患者进行氨茶碱血药浓度监测,以需要浓度维持在5-15mg/L,制定用药剂量,检测一次[2]。
两组患者均连续治疗3个月,观察效果。
1.3 观察指标
分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的生活质量评分。
治疗有效率:显效、好转以及无效。
治疗前、后的生活质量评分均采取SF-36量表进行判定,判定内容包括:躯体疼痛、精神状态、社会功能以及心理状态。每项均为25分满分,总分100分,分值越高生活质量越好。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组患者的治疗有效率为97.62%,对照组患者的治疗有效率为83.33%,差异显著,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05),见下表1。
表1 比较两组患者的治疗有效率 n(%)
组别 |
n |
显效 |
好转 |
无效 |
有效率 |
观察组 |
42 |
30 |
11 |
1 |
41(97.62) |
对照组 |
42 |
25 |
10 |
7 |
35(83.33) |
x2 |
4.974 |
||||
P |
0.026 |
2.2 比较两组患者治疗前、后的生活质量评分
治疗前,两组患者的生活质量评分比较无显著差异,(P>0.05),治疗后,两组患者的生活质量评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,(P<0.05),差异显著,见下表2。
表2 比较两组患者治疗前、后的生活质量评分(x±s)
时间 |
组别 |
躯体疼痛 |
神经状态 |
社会功能 |
心理状态 |
治疗前 |
观察组 |
14.55±2.33 |
14.64±2.34 |
14.46±2.46 |
14.53±2.35 |
对照组 |
15.08±2.78 |
14.97±2.56 |
15.42±2.43 |
15.55±2.44 |
|
T |
0.947 |
0.617 |
1.799 |
1.951 |
|
P |
0.347 |
0.539 |
0.076 |
0.054 |
|
治疗后 |
观察组 |
20.45±2.11 |
21.22±2.22 |
20.76±2.07 |
21.34±2.08 |
对照组 |
17.87±1.11 |
17.67±1.32 |
18.76±1.42 |
17.53±1.22 |
|
T |
7.013 |
8.908 |
5.163 |
10.240 |
|
P |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
3 讨论
慢阻肺的发病进程在临床上分为急性加重期以及稳定期,而急性加重期患者经过临床的治疗,可以有效的控制病情,使病程处于稳定期,所以就现在常见的慢阻肺患者而言,大部分均属于稳定期,而在该病程下,为了能够提高治疗的效果,控制好病情的发展,则需要提高对患者的药物指导以及健康教育,使得患者在药物治疗上,合理的掌握药物的使用剂量和次数。本文的氨茶碱是临床上常见的呼吸肌舒张剂,近年来不断的被推广使用,其主要的药理机制是以茶碱来对呼吸道平滑肌产生直接的松弛作用[3],同时增强膈肌收缩力,改善肺部的呼吸情况,同时,临床数据显示,氨茶碱还可以提高患者的身体免疫力,提高身体的营养水平,使得病情发作的次数逐渐减少,以改善病情,同时辅以布地奈德吸入剂,可以使药物的药效快速发挥。
综上所述,对稳定期的慢阻肺患者可以在布地奈德治疗的基础上,选取氨茶碱药物进行治疗,以提高治疗的效果,保证患者的生命安全。
参考文献:
[1] 韩冲锋.氨茶碱治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响[J].贵州医药,2019(6):924-926.
[2] 熊玲玲,程正良,任薇,et al.氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和黏液高分泌的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(5):370-372.
[3] 陈仕峰.舒利迭联合氨茶碱治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].国际医药卫生导报,2017(23):3906.