分析薄层液基细胞学（TCT）与活检病理
在早期宫颈癌及宫颈上皮内病变诊断中的应用效果

代晓娟

贵阳市第四人民医院 贵州 贵阳 550001

【摘 要】目的：探究在诊断早期宫颈癌及宫颈上皮内病变时使用薄层液基细胞学与活检病理的检查效果。方法：随机选取2016年至2019年在本院进行检查的早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者80例，利用随机、双盲法将其等分为试验组和对照组，对照组使用薄层液基细胞学方法进行疾病诊断，试验组使用活检病理进行检查，对比两组患者的疾病诊断准确度。 结果：试验组诊断准确度为95%，对照组为77.5%，组间数据相差明显，有显著的统计意义（P＜0.05）。结论：在诊断早期宫颈癌及宫颈上皮内病变时要采用活检病理的检查方法，提高诊断准确度，值得推广。

【关键词】活检病理的检查；早期宫颈癌及宫颈上皮内病变；薄层液基细胞学

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，近些年患上该疾病的女性人数不断增加，而且呈现出年轻化的趋势，患上该疾病之后，需要及时采取措施进行治疗，这样能够降低难度，加快疾病的恢复速度。在治疗之前就需要做好疾病的诊断工作，提高疾病的确诊率，更快地确诊疾病的类型[1]。在进行疾病诊断时，多会采取薄层液基细胞学检查方法，但是从临床检查情况来看，该方法容易出现漏诊等情况，所以随着技术进步，在临床中活检病理方法的使用范围不断扩大。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2016年至2019年在本院进行检查的早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者80例，利用随机、双盲法将其等分为试验组和对照组，每组40例。患者资料为：试验组：年龄最大值和最小值分别为59岁和26岁，平均年龄（40.2±3.5）岁；对照组：年龄最大值和最小值分别为58岁和25岁，平均年龄（40.3±3.6）岁。两组患者资料数据在年龄上无明显差异，不存在统计意义（P＞0.05），具有可比性。

选择标准：非生理期女性；两组患者均自愿参与试验研究；有良好沟通能力。

排除标准：无沟通能力；肾脏功能缺失；不同意对诊断结果进行记录和评估；患者资料不在一般资料范围之内。

1.2 方法

1.2.1 两组患者的检查需要在同一医师队伍下进行，选择专业性强的，能力高的医师团队。

1.2.2 对照组在检查中使用薄层液基细胞学方法，患者保持膀胱截石位，使用阴道器对宫颈进行检查，特制毛刷进入到子宫口，顺时针方向采取脱落的细胞标本，放到Thin Prep 保存液中进行漂洗，在显微镜下进行观察。试验组采取活检病理方法，在宫颈上进行醋酸白试验，分析出女性可疑阳性部位，使用数码电子阴道镜进行取样活检（在3、6、9、12点方向进行取样），将标本使用10%的中心缓冲甲醛溶液进行固定。

1.3 指标观察

检查完成之后，对结果进行分析，对比两组患者疾病的检查准确度，确诊率=（确诊例数）/（总例数）*100%，数值越大，说明确诊率高，反之成立。

1.4 统计学分析

采用 SPSS20.0 统计学软件对试验数据进行处理。计量资料以（x±s）表示,采用 t检验，计数资料以率表示,用x2检验。存在明显差异时，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对比两组患者临床诊断确诊率

试验组确诊率为95%，对照组为77.5%，相差较大，两组数据存在统计意义（P＜0.05）， 见表1：

表1 两组患者临床诊断情况对比[n(%)]

3 讨论

早期宫颈癌与宫颈上皮内病变之间的联系非常紧密，癌症的出现主要是因为病毒感染造成的，尤其是在不健康的生活环境之下，很多地区的环境污染等，这样就会增加病菌感染出现的概率，对身体来说影响非常负面，严重时导致患者的死亡。所以该疾病对身体的危害非常大，这就需要做好疾病诊断方面的各项工作，提高检查的准确度，结合诊断的结果采取对应的治疗措施，减轻疾病对患者的危害，降低病死率[2]。在临床检查中细胞学检查使用比较频繁。薄层液基细胞学检查方法，能够检查出宫颈癌细胞，但是在检查时，需要收集宫颈分泌物，然后放入到处理试剂中，才可以进行观察，在这一过程中，通常都是动手进行操作，很多时候在观察时，会出现不清晰、细胞少这样的情况，影响到检查的准确度。此外很多医院在检查中会使用阴道镜，该方法能够更好地对患者的病情进行检查，而且图像比较清晰，容易操作，但是需要做好取材方面的工作，这样才能降低失误出现的可能性，对很多病菌的检查比较准确，但是需要的条件比较多，单一使用该方法时，准确度并不高，所以很多时候都会联合活检病理进行检查，该方法在临床使用中，能够为疾病的治疗提供准确的依据，而且操作流程非常简单快捷，从患者体内去除病变组织之后，就能重复进行检查，确诊率较高 [3]。

上述诊断方法有一定的区别，操作方式也不同，所受外界因素影响不同，所以在准确度上有一定的差别，在临床使用中需要根据具体的情况进行选择，当然两者也可以结合进行使用。做好早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的检查工作非常重要，需要医院提高对疾病诊断的重视，积极引进先进的设备进行检查，提高检查的准确度，这样才能做好早期疾病的治疗工作。

实验结果显示，试验组诊断确诊率为95%，对照组为77.5%，组间数据相差较大，存在统计意义（P＜0.05），这就说明活检病理的检查方法能够提高早期宫颈癌及宫颈上皮内病变疾病的确诊率，减少漏诊、误诊情况的发生，对患者来说非常有利，医院要进行推广。

参考文献：

[1] 孙少霖. TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(1):92-93.

[2] 张艳萍, 翟继芳. 液基薄层细胞学检查与阴道镜及宫颈活组织病理检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(18):100-102.

[3] 肖军兰. 第二代基因杂交捕获法与液基薄层细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用[J]. 国外医学医学地理分册, 2017, 38(3):255-258.