麻杏石甘汤与阿奇霉素注射液联合
治疗小儿支原体肺炎临床观察

孙 旭 张小娥

宁夏回族自治区中卫市中宁县人民医院 宁夏 中卫 755100

【摘 要】目的：分析在小儿支原体肺炎患儿的治疗中通过合用麻杏石甘汤和阿奇霉素注射液的治疗价值。方法：对照组以阿奇霉素注射液治疗，同期观察组加用中医药麻杏石甘汤内服治疗。结果：观察组总有效率97.50%，对照组90.00%，且P＜0.05；观察组咳嗽、发热及肺部湿罗音消退时间均短于对照组，且 P＜0.05。结论：小儿支原体肺炎患儿治疗中通过合用麻杏石甘汤和阿奇霉素注射液，可显著提升治疗效果，并缩短患儿的病程时间。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素注射液；麻杏石甘汤；价值

小儿支原体肺炎是近年来临床中高发的儿童肺部疾病，患儿的主要症状多为发热、咳痰及咳嗽等，由于患儿花儿年龄较小，各项身体机能还尚未完全发育成熟，因此免疫力和抵抗力还相对较低，更容易遭受病毒及细菌的侵害，小儿支原体肺炎患儿的病情相对较重，且容易反复性发作。阿奇霉素注射液是此类患儿治疗中的常用药物，然而随着用药时间延长患儿容易产生胃肠道等不良反应，也对患儿的治疗效果产生了影响[1]。祖国中医学在支原体肺炎的治疗中具有独特的优势，能够发挥良好的辅助治疗价值。本文将着重探究小儿支原体肺炎患儿通过合用阿奇霉素注射液及中医药麻杏石甘汤的治疗效果。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2016年10月～2019年8月我院80例小儿支原体肺炎患儿，以其治疗方案为标准分组，观察组（40例）：性别比，男∶女=23∶17；患儿年龄2～11岁，均值（5.2±0.3）岁；病程1～12d，均值（5.2±0.4）d。对照组（40例）：性别比，男∶女=21∶19；患儿年龄2～12岁，均值（5.4±0.2）岁；病程1～13d，均值（5.3±0.2）d。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

两组患儿均采取常规治疗，即退热、止咳、化痰等。对照组以阿奇霉素注射液治疗，剂量以10.0mg/kg给药，与250ml 5%葡糖糖注射液混合后行静脉滴注治疗，每日滴注1次，每周滴注治疗3～4次。同期观察组加用中医药麻杏石甘汤内服治疗，中药组方为：麻黄为6g，杏仁为9g，炙甘草9g，石膏为12g，甘草为3g。在此基础上随症加减，喘息症状严重患儿加用葶苈子与枳壳各6g，咽喉红肿患儿加用射干与芦根各6g。上述中药加水后进行煎煮，约取汁200ml，每日服用1剂，并分为早晚口服。两组患儿均治疗10d。

1.3 评估指标

（1）根据患儿症状及体征的改善情况进行疗效的评估，显效：即患儿的咳嗽、咳痰等症状消退，且体温恢复正常，肺部湿罗音消失；有效：即患儿的咳嗽、咳痰等症状大部分消退，且体温趋于平稳，肺部湿罗音大部分消失；无效：症状及体征等均未改善。（2）统计两组患儿各症状、体征的消退时间，包括咳嗽、发热及肺部湿罗音等。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.50%，对照组90.00%，且P＜0.05。见表1

2.2 症状、体征消退时间比较

观察组咳嗽消退时间为（7.14±0.52）d，退热时间为（5.26±1.03）d，肺部湿罗音消退时间为（7.59±0.76）d，同期对照组分别为咳嗽消退（9.53±0.86）d，退热时间（7.49±0.52）d，肺部湿罗音消退（10.39±0.86）d，观察组各症状、体征消退时间均短于对照组，且P＜0.05。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨论

小儿支原体肺炎的临床发病率较高，容易对患儿呼吸系统形成损伤，同时经由免疫反应和应激反应等诱发患儿器官功能障碍，甚至衰竭，情况严重时可能造成患儿死亡[2]。对于此类患儿若未能及时有效治疗，容易诱发多发性的肺外并发症，所以针对小儿支原体肺炎患儿及早进行明确诊断并规范化治疗至关重要。中医将小儿支原体肺炎纳入到“肺热”、“咳喘”的范畴中，并且认为此类患儿的发病多与外感风热以及侵袭肺脏有关，从而致使郁热化火，使得痰液滋生，因此患儿主要症状体现为咳嗽和咳痰等，所以在治疗中须坚持清热化痰以及辛凉宣肺的基本原则 [3]。本次研究中在常规阿奇霉素注射液静滴治疗的基础上加用中医药麻杏石甘汤进行治疗，阿奇霉素的半衰期较长，具有良好的抗菌作用，在此基础上应用中医药麻杏石甘汤能够发挥良好的辅助治疗价值，具有抗病毒和抑菌等效果，同时有利于抑制变态反应。麻杏石甘汤，该方剂当中麻黄属于君药，具有消水利肿、选肺平喘之功效；石膏属于臣药，具备清热泻火和除烦止渴的效果，有利于改善患儿机体免疫力；方剂中杏仁属于佐药，具有宣降肺气和止咳消痰等价值；而甘草则属于使药 ，卡发挥清热解毒、祛痰止咳的药用价值，且能够帮助调和诸方，因而该中药方剂可发挥良好的清热化痰以及辛凉宣肺效果。本次研究结果提示观察组患儿总体疗效优于对照组，特别是治疗期间咳嗽、发热、肺部罗音等消退时间短于对照组，这也提示联合运用中医药麻杏石甘汤合西药阿奇霉素注射液可提升小儿支原体肺炎患儿的治疗价值。

综上所述，小儿支原体肺炎患儿治疗中通过合用麻杏石甘汤和阿奇霉素注射液，可显著提升治疗效果，并缩短患儿的病程时间。

参考文献：

[1] 钱晨佳.麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):174-175.

[2] 唐光豪.阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学理论与实践,2019,32(2):248-250.

[3] 王云生.小儿支原体肺炎应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果分析[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(4):62.