脑卒中患者采用早期康复治疗对其认知功能障碍
与日常生活活动能力的影响分析

宋 全

贵州省瓮安县人民医院康复科 贵州 瓮安 550400

【摘 要】目的：分析研究脑卒中患者采用早期康复治疗对其认知功能障碍与日常生活活动能力的影响。方法：选取本院2018年10月-2019年10月收治的66例脑卒中患者作为研究对象，开展本次试验，利用数字表法分组方式将66例患者分为33例参照组和33例研究组。对参照组患者进行常规治疗，对研究组患者进行早期康复治疗，比较两组患者的认知功能障碍与日常生活活动能力恢复情况。 结果：治疗前两组患者的认知功能（MMSE）评分、神经功能缺损（CSS）评分和日常生活活动能力（MBI）评分均基本一致，治疗后研究组患者的MMSE评分和MBI评分均高于参照组且组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的CSS评分低于参照组且组间差异明显（P＜0.05）；研究组患者的躯体功能评分、情感功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（ P＜0.05）。 结论：在脑卒中患者的临床治疗中应用早期康复治疗能够有效改善患者的认知功能，能够显著提升患者的日常生活活动能力，具有推广价值。

【关键词】脑卒中；早期康复治疗；认知功能障碍；日常生活活动能力

脑卒中主要是由脑部血管发生阻塞或者是突然性的破裂致使血液不能够正常流入机体大脑所引起，临床上一般分为出血性卒中和缺血性卒中两种，尤以缺血性卒中的发生率高，占全部脑卒中患者的60-70%[1]。认知功能障碍、日常生活活动能力降低是脑卒中患者常发生的临床表现，基于此，选取科学适宜的治疗方式至关重要。本次研究主要以脑卒中患者为中心，就早期康复治疗的实际应用效果进行重点分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年10月-2019年10月收治的66例脑卒中患者作为研究对象，开展本次试验，利用数字表法分组方式将66例患者分为33例参照组和33例研究组。其中参照组男女之比为18:15，平均年龄为（60.65±5.41）岁；研究组男女之比为19：14，平均年龄为（60.32±5.77）岁。两组基线资料对比结果为（P＞0.05）未表现出统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1参照组

该组患者给予常规治疗，主要包括基础肢体摆放训练、步态训练、平衡训练、转移锻炼以及日常生活锻炼等。

1.2.2研究组

该组患者给予早期康复治疗，主要内容有：①心理疗法：多与患者交流沟通，对其负性情绪展开针对性疏导；给予患者和患者家属健康宣教，使其明白早期康复治疗的重要性等。②行为锻炼：待患者生命体征趋向于稳定以后展开行为训练，通过体位摆放，坐位平衡训练，坐位与卧位、坐位与站位的转换、步态训练以及上下楼梯等进行运动功能训练；给予患者穿衣、行走、洗漱、站立等训练，提升其日常生活能力等[2]。③认知功能训练：根据患者实际情况展开认知功能训练，包括书写训练、图片记忆、短文复述、电脑游戏、预算训练、物品分类训练、数字排列训练、推理训练等。

1.3 观察指标

通过简易智能状态检查量表（MMSE）对两组患者的认知功能障碍恢复情况进行评估，主要包括注意力、言语表达能力、记忆力、定向力等项目，满分为30分，MMSE评分越高代表患者的认知功能障碍程度越低；通过神经功能缺损评分表（CSS）对两组患者的神经功能缺损恢复情况进行评估，满分为45分，CSS评分越低代表患者的神经功能缺损程度越轻；通过日常生活活动能力评分（MBI）评估两组患者的日常生活活动能力，满分为100分，MBI评分越高代表患者的日常生活活动能力越好；通过SF-36量表对两组患者的生活质量展开评估，主要包括躯体功能、情感功能和社会功能三项内容，单项满分均为10分，三者评分均与生活质量成正比例关系 [3]。

1.4 统计学分析

采取SPSS19.0统计学软件进行数据处理，行t检验，用均数(x±s)、标准差（S）描述计量资料，当组间差异性体现为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者认知功能障碍、神经功能缺损和日常生活活动能力恢复情况

治疗前两组患者的认知功能（MMSE）评分、神经功能缺损（CSS）评分和日常生活活动能力（MBI）评分均基本一致（P＞0.05），治疗后对比两组患者的MMSE评分和MBI评分，研究组均高于参照组且组间对比结果差异性显著（P＜0.05），对比两组患者的CSS评分，研究组低于参照组且组间对比结果差异性显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者认知功能障碍、神经功能缺损和日常生活活动能力恢复情况对比[n，(x±s)]

2.2 比较两组患者生活质量

研究组患者的躯体功能评分、情感功能评分和社会功能评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者生活质量对比[n，(x±s)]

3 讨论

脑卒中又被称之为脑血管意外和中风，属于一种临床上比较常见的急性脑血管疾病，在该病的长期影响之下，会致使患者出现不同程度的认知功能障碍、神经功能缺损、日常生活能力缺损等表现。

早期康复治疗对基础治疗进行强化，加强对患者记忆力、注意力、语言能力、定向力等多个方面的重视程度[4]。给予脑卒中患者早期康复治疗，从心理、运动功能、日常生活能力、认知功能等多个方面展开早期治疗，有助于促进患者生活、心理双向健康的恢复。本次研究结果表明治疗前两组患者的认知功能（MMSE）评分、神经功能缺损（CSS）评分和日常生活活动能力（MBI）评分均基本一致，治疗后研究组患者的MMSE评分和MBI评分均高于参照组且组间差异明显（ P＜0.05），研究组患者的CSS评分低于参照组且组间差异明显（P＜0.05）；研究组患者的躯体功能评分、情感功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（P＜0.05）。说明早期康复治疗的应用有利于优化脑卒中患者的治疗工作，对于患者各项功能的恢复具有积极意义。

综上所述，在脑卒中患者的临床治疗中应用早期康复治疗能够有效改善患者的认知功能，能够显著提升患者的日常生活活动能力，具有推广价值。

参考文献：

[1] 张谊平, 朱敏, 樊佳慧. 急性缺血性脑卒中患者早期康复治疗对日常生活能力恢复效果的影响分析[J]. 临床医药杂志, 2017, 4(64):12512-12512.

[2] 蔡俊燕, 王司晔. 青年脑卒中患者早期康复治疗的疗效分析[J]. 江苏医药, 2015, 41(24):3034-3035.

[3] 陶峰[1], 朱洁[1], 陈本梅[1]. 运动想象训练对早期脑卒中患者日常生活活动能力及上肢运动功能的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(10):1058-1060.