PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用

李 觅

德阳市人民医院感染科 四川 德阳 618000

【摘 要】目的：分析PDCA循环法在医院感染护理管理中具有什么样的应用效果。方法：选取2016年1月—2018年1月期间在我院就诊过的90例患者为研究对象，利用数字表法，将这90例患者随机分为常规组和PDCA组，每组患者45例。结果：结果显示，PDCA组45例患者的医院感染发生率明显低于常规组患者， P＜0.05，而且PDCA组医护人员对感染风险的防范意识、预防感染措施的执行率以及患者对医护人员护理工作的满意度均比常规组高，P <0.05。结论：PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果确切，可有效提高医护人员感染防范意识，提高预防感染措施执行率和患者满意度，减少医院感染的发生。

【关键词】PDCA循环法；医院感染；护理管理

Application of PDCA cycle in nursing management of hospital infection

Li Mi

Department of infection, Deyang people's Hospital, Sichuan Province 618000

【Abstract】Objective: to analyze the effect of PDCA cycle in hospital infection nursing management. Methods: 90 patients admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as the study objects, and the 90 patients were randomly divided into the conventional group and the PDCA group with 45 patients in each group. Results: the results showed that the incidence of nosocomial infection in the 45 patients in the PDCA group was significantly lower than that in the conventional group (P＜0.05), and the medical staff in the PDCA group had higher awareness of infection risk prevention, the implementation rate of infection prevention measures, and the patients' satisfaction with the nursing work of the medical staff than that in the conventional group (P＜0.05). Conclusion: the application of PDCA cycle method in hospital infection nursing management is effective, can effectively improve the awareness of infection prevention of medical staff, improve the implementation rate of measures to prevent infection and patient satisfaction, reduce the occurrence of hospital infection.

【Key words】PDCA cycle method; Nosocomial infections; Nursing management

医院感染指患者、病人家属或医院工作者在医院内发生或在医院获得，出院后发作的感染情况。医院感染护理管理作为医院管理重要组成部分，可显著提升医疗卫生水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2018年1月期间在本院就诊过的90例患者为研究对象，根据数字表法进行随机分组，将这90例患者随机分为常规组和PDCA组，每组患者45例。所选取的患者，要求必须精神状态良好，不存在智力障碍，并且具备正确的理解能力，能够对本次研究高度配合，且在入院治疗之前没有发生过感染性疾病；否则，不能被列入为研究对象[1]。其中，2016年1月至2017年1月期间在本院就诊过的45例患者为PDCA组，男性患者25例，女性患者20例，年龄22—80岁，平均年龄(45.25 1.26)岁；2017年1月至2018年1月期间在本院就诊过的45例患者为常规组，男性患者26例，女性患者19例，年龄22—79岁，平均年龄(45.12 1.21)岁。对两组患者的一般资料进行对比，发现差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

常规组患者常规方法；

PDCA组患者采用PDCA循环法进行管理干预，共包括包括计划、实施、检查、处理四个阶段，具体实施方式如下:

1.2.1计划阶段根据。对上个循环检查出的问题进行分析，针对性地制定本循环的工作计划。

1.2.2实施阶段。(1)组织各科室开展形式多样的院感知识培训。鼓励各个科室的感控护士针对本科室的实际情况，进行现场短时的即时培训；医院感染科或护理部每月对存在问题最多的科室进行单独培训；除此之外，医院的感染科要按照每季度一次的频率，组织全体护士参加培训，培训的内容可以是与医院感染有关的各项法律法规，或者是与预防和控制医院感染有关的知识，各科室的每一位感控护士都必须参加，保证将最新的医院感染资讯传达给所有护理人员[2]。(2)规范操作流程，严格执行相关法律法规、规章制度。根据制定的整改措施，认真抓好落实，务求整改执行到位、整改有成效。(3)认真开展各项医院感染监测，掌握医院感染率的动态情况，切实降低医院感染的发生。每季度以《院感季报》的形式印发全院，其中的重点内容可以设置为对医院感染的综合性监测、对相关医疗器械的消毒灭菌效果的监测等与医院感染有关的内容。

1.2.3检查阶段。(1)定期监督和不定期抽查。医院的感染科和护理部要开展联合监督以及联合抽查工作，以每月一次的频率对医院感染护理管理工作的质量和效果进行不定期或定期抽查，并且还要对抽查过程中所检查出来的问题提出针对性的改进建议，每月以《院感信息》的形式向各科室反馈，要求各科室对存在问题的根本原因进行分析，并制定相应的整改措施，检查结果纳入质控评分。(2)加强科室科内自查的力度。要求科室每周进行质控自查，针对本科室存在的问题，要求护士长在每周一的晨会上进行通报讲评。

1.2.4处理阶段。(1)科内处理。①医院各科室要根据自身的检查结果中存在的问题以及医院感染科检查出的问题进行结合性的分析，并且有针对性地根据相关问题制订改进计划，必要时要对相关工作人员进行培训以及训后考核；②各科室要制定适合本科室的相关工作考核细则，并且依据考核结果，对表现优异的人员或团队进行奖励或惩罚[3]。③每月召开一次科室内部的感控会议，科室全员参加，将本月存在的问题进行反馈，并将制定的整改措施让全科人员知晓。(2) 医院感染科要定期召开医院感染管理委员会会议，对全院的医院感染护理管理质量检查结果中值得借鉴的做法和工作中存在的重点问题以及之后可能出现的问题进行整合汇总，各参会人员及相关工作人员共同分析讨论出存在问题的原因，并提出总结性以及针对性的改进意见。

1.3 观察指标

对PDCA组和常规组患者的医院感染发生率、感染预防措施实施率、医护人员感染预防意识，以及患者对护理人员的满意度评分进行比较，其中医护人员感染预防意识，护理满意度为100分，得分越高，说明护理质量越好，得分越低，护理质量越差。

1.4 统计学处理的措施

利用 软件对本研究中所涉及到的实验数据进行处理，其中需要用量来计算的数据资料用 来表示，选用t检验；需要用数来计算的数据资料用%来表示，选用 检验。对本研究中两个小组的实验数据进行组间差异的比较，差异具有统计学意义，P＞0.05。

2 结果

2.1 PDCA组与常规组感染发生率的比较

对两个小组中患者的感染发生率进行比较，结果显示，PDCA组中患者的感染发生率为6.67%(3/45)，常规组中患者的感染发生率为20%(9/45)，由此可以看出PDCA组中患者的感染发生率明显低于常规组，P＜0.05。

2.2 PDCA组与常规组医护人员感染预防意识、预防感染措施实施率、病人满意度评分的比较

对两个小组中医护人员的感染预防意识、感染预防措施实施率以及患者对护理人员的满意度进行比较，结果显示，PDCA组医护人员感染预防意识、感染预防措施实施率、患者对护理人员的满意度分别为96.41%，96.93%，97.15%；常规组的医护人员感染预防意识、感染预防措施实施率、患者对护理人员的满意度分别为84.34%，84.17%，85.98%.P＜0.05，由此可以看出PDCA组医护人员感染预防意识、感染预防措施实施率、患者对护理人员的满意度均明显高于对照组。比较结果如下表：

由常规组与PDCA组数据对比表可以看出，两组实验结果的P＜0.05，所以两组的数据在统计学分析原理下是有效的[4]。PDCA组医务人员感染预防意识为96.41%，常规组的医务人员感染预防意识为84.34%，PDCA组医务人员感染预防意识比常规组的医务人员感染预防意识多了接近12%；PDCA组感染预防措施实施率为96.93%，常规组感染预防措施实施率为84.17%，PDCA组感染预防措施实施率比常规组感染预防措施实施率多了接近12%；PDCA组患者对护理人员的满意度为97.15%，常规组的患者对护理人员的满意度为85.98%，PDCA组患者对护理人员的满意度也比常规组的患者对护理人员的满意度多出接近12%。总而言之，PDCA组医务人员感染预防意识、感染预防措施实施率，患者对护理人员的满意度都要高于常规组的医务人员感染预防意识、感染预防措施实施率，患者对护理人员的满意度。PDCA循环法在医院感染护理管理中有应用价值。

3 讨论

我国社会经济的发展，极大的推动着我国医疗卫生事业的进步。医院感染管理是医院管理工作之中极为重要的一大环节，对于医疗服务质量的提升以及患者生命安全有着较为密切的联系。当下，PDCA循环作为一种新型、优质的管理理念，在医院感染管理工作之中得到了广泛的普及与应用。PDCA循环法可以通过规划、实施和检查的过程，深入分析医院感染护理人员工作中出现的问题和原因，提出阶段性对策，建立新一轮循环，最终实现临床护理管理，提高质量和效率，有效提升医院感染管理的工作效率，同时降低感染的发生几率。医院感染的控制和预防一直是临床医学界关注的焦点 [5]。患者人院接受治疗，受疾病影响，身体抵抗力下降，因此医院感染的发生率相对较高，当护理人员长期暴露于职业暴露时，也是医院感染的一个很高的群体，加强医院感染护理管理，对患者和人均护理工作具有重要意义。除此之外，抗生素于临床之中的广泛使用，使得病菌的耐药性不断增强，久而久之就导致多重耐药菌的出现，故而，切不可滥用抗生素，同时控制患者对于抗菌药物的依赖性。

本次关于PDCA循环法在医院感染护理管理中是否有应用价值的研究，基于PDCA循环的质量管理方法，各环节紧密结合，环环都有密切的联系，可避免医院感染管理的任何中断，有利于提高和提高医院管理工作的质量，PDCA循环法能使所有医护人员的力量凝聚，最大提高医院管理人员的主动性和创造性，提高医院管理质量，有效降低感染发生率，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。

而且本次通过简单的比较观察法，将常规组与PDCA组在医院感染护理管理中的应用进行比较，结果显示，PDCA组医院感染发生率低于常规组，P＜0.05；PDCA组感染预防意识明显增强。感染预防措施的实施率和护理人员的满意度均高于常规组，P＜0.05。

4 结语

综上所述，通过将PDCA组的医务人员感染预防意识、感染预防措施实施率，患者对护理人员的满意度与常规组的医务人员感染预防意识、感染预防措施实施率，患者对护理人员的满意进行比较，我们可以知道PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用，能有效提高医务人员的感染预防意识，降低医院感染的发生率，提高感染预防措施的实施率和病人的满意度。

参考文献：

[1] 王培升, 王博, 李丽. PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J]. 中国社区医师, 2018,34(14):174-174.

[2] 李莉. PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值[J]. 医药前沿, 2017, 27(33)：562-562.

[3] 陈宏艳. PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(9):1284-1287.

[4] 何黎丹. 分析PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J]. 心理医生, 2017, 23(35):260-260.

[5] 佚名. PDCA循环在医院感染护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(18):52-53.