发展性照顾护理对改善早产儿喂养情况的影响研究

路娜娜

济宁市第一人民医院新生儿病房 山东 济宁 272100

【摘 要】目的：研究发展性照顾护理用于早产儿中的价值。方法：均分64名早产儿，试验组采取发展性照顾护理，对照组采取常规护理。对比PIOFRA评分等指标。结果：试验组PIOFRA评分、胃管留置时间和体质量增长幅度优于对照组，P＜0.05。 结论：于早产儿中运用发展性照顾护理法，可有效改善其喂养情况，缩短胃管留置时间，提高体质量增加幅度。

【关键词】早产儿；胃管留置；发展性照顾护理；喂养情况

A study on the effect of developmental care on the improvement of premature infant feeding

Lu nana, neonatal ward, jining first people's hospital

【Abstract】objective: to study the value of developmental care for premature infants. Methods: 64 preterm infants were divided into experimental group and control group. PIOFRA score and other indicators were compared. Results: PIOFRA score, indwending time of gastric tube and increase of body mass in the experimental group were better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of developmental nursing care in premature infants can effectively improve their feeding condition, shorten the indwailing time of gastric tube, and improve the range of body mass increase.

【key words】premature infant; Gastric tube indwelling; Developmental care and nursing; Feeding situation

据有关调查数据显示，我国早产儿的发生率在10%左右的范围之内[1]，对于早产儿来说，其通常具有病死率高、体重小和胎龄短等特点，加之受胃肠蠕动功能及消化功能的影响，使得其喂养情况并不理想，进而对其正常生长发育造成了不利影响。本文旨在分析发展性照顾护理用于早产儿中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年11月-2019年8月本院接诊的早产儿64名，利用随机数表法划分成试验、对照组（n=32）。试验组女13名，男19名；胎龄为29-36w，均值（32.04±1.17）w；出生时体质量为1298-2500g，均值（2073±102）g。对照组女14名，男18名；胎龄为29-36w，均值（32.12±1.36）w；出生时体质量为1299-2500g，均值（2074±103）g。早产儿临床信息完整，家长签署知情同意书。2组出生时体质量等资料对比， P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：营养支持、感染预防、保暖护理和呼吸道护理等，试验组加用发展性照顾护理：（1）避免光源刺激，增强早产儿自我感觉能力。合理调低设备声音，避免噪声刺激。控制环境相对湿度为50-60%，确保早产儿肛温为37℃左右，皮温为36.5℃左右。若需要用物品接触早产儿的皮肤，需要提前预热。（2）喂奶过程中，指导取头高足低斜坡卧位，待喂奶结束之后，调整为右侧卧位，将肩部抬高约30-50°，并将头部偏向一侧，防止发生误吸亦或者是反流的情况。（3）根据早产儿的实际情况，选择最适的喂养护理措施。喂养前，利用无孔奶嘴让早产儿做非营养性吸吮训练，每日8-10次。对于胎龄超过34w者，待情况稳定后，予以经口喂养。胎龄不足34w者，利用胃管对其施以间歇性喂养。若早产儿体质量过低，需采取小剂量滴管喂养的方式。（4）轻轻的对早产儿的体表各部位及皮肤进行抚摸，使早产儿能够感受到温暖，亦可对早产儿进行轻轻的按摩，以有效促进其胃肠蠕动。鼓励家属尽早与早产儿进行亲子接触，同时利用简洁的语言向家属介绍育儿知识。

1.3 评价指标

利用PIOFRA量表对2组喂养情况作出评价，最高36分，得分越高，喂养情况就越好[2]。

记录2组胃管留置时间与体质量增长情况，便于后期分析。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（x±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结果

试验组PIOFRA评分比对照组高，P＜0.05。试验组胃管留置时间比对照组短，体质量增长幅度比对照组好，P＜0.05。如表1。

表1 两组干预效果的对比分析表 （x±s）

3 讨论

早产儿胃肠功能发育不完善，加之吞咽反射比较弱，吸吮能力比较差，极易出现呛乳的情况。发展性照顾护理起源于20世纪80年代，能够将新生儿作为主体，对其施以个体化的护理，以有效避免环境因素对其正常生长发育所造成的影响，既有助于新生儿的健康成长，也能有效避免各种疾病的发生。在发展性照顾护期间，护士可通过抚触护理、吸吮训练、轻柔按摩与改善喂养方法等措施，提高早产儿的喂养情况，缩短胃管留置时间。此研究中，试验组PIOFRA评分比对照组高，P＜0.05；试验组胃管留置时间和体质量增长幅度优于对照组, P＜0.05。

综上，采取发展性照顾护理法对早产儿进行干预，可有效改善其喂养情况，促进体质量增长，建议推广。

参考文献：

[1] 陈珊珊.发展性照顾护理对改善早产儿喂养情况的影响研究[J].中国保健营养,2019,29(30):157.

[2] 文琼.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的运用[J].养生保健指南,2018,(51):189.