探讨食管癌患者放疗期间实施综合护理干预的效果分析

谢群好 何月莲

肇庆市第二人民医院 广东 肇庆 526060

【摘 要】目的：观察综合护理干预应用于食管癌患者放疗期间的临床效果分析。方法：本次试验研究时段为2016年1月至2019年5月，研究对象为我院收治的53例食管癌患者，按照患者就诊顺序将其分为两组，综合护理干预应用于27例观察组，常规护理干预应用于26例对照组，比较两组患者护理质量评分及不良反应发生情况。 结果：比较对照组，观察组活动能力、健康感受、生活感受及家庭支持评分更高，组间对比，有明显差异（P＜0.05）；比较对照组，观察组3.70%的不良反应发生率更低，资料有明显差异（P＜0.05）；比较对照组，观察组3.70%的体重下降率更低，资料有明显差异（P＜0.05）。 结论：将综合护理干预应用于食管癌患者放疗期间，能够缓解患者不良症状，降低患者不良反应，保证临床效果，提升护理满意度与治疗依从性，有临床实践价值。

【关键词】食管癌患者；放疗；综合护理

食管癌是一种临床中比较常见的消化系恶性肿瘤，发病率男女有差异，总体来说男性高于女性，其主要特征为病情严重、预后差、生存率低及发病隐匿，大多数食管癌患者在临床诊断时已经属于中晚期，且很多患者无法进行手术或者不愿意进行手术治疗[1-2]。针对患者不同情况，应给予放射治疗、同步化学治疗，改善患者预后效果，提升生存率。本课题主要对综合护理干预应用于食管癌患者放疗期间的临床效果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次试验研究时段为2016年1月至2019年5月，研究对象为我院收治的53例食管癌患者，按照患者就诊顺序将其分为两组，观察组27例，男性、女性患者各21、6例，年龄值为56～74岁，平均年龄值为（60.52±2.36）岁；对照组26例，男性、女性患者各18、8例，年龄值为55～73岁，平均年龄值为（58.16±2.38）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

①常规护理应用于对照组，主要给予常规检查与一般对症护理。②综合护理应用于观察组。首先，加强心理护理。护理人员应以热情地态度对待患者，为患者介绍科室环境，并为患者讲解疾病知识及相关治疗方法，在治疗过程中注重患者心理变化情况，与患者做好沟通工作，并通过语言技巧舒缓患者不良心理。每个患者均留家属陪同，护理人员还应为患者提供温馨的病房环境，缓解患者心理上的抵触，提高患者治疗的依从性。其次，放疗中护理。护理人员应在放疗中对患者病情变化进行密切观察，对患者出现的不适症状进行及时处理，并耐心给予患者心理安慰，并为患者讲解放疗操作过程及所使用仪器的作用原理，缓解患者不良心理。第三，给予不良反应护理。比较单纯放疗患者，同步放化疗患者出现放射性食管炎的时间较早，会表现出明显的不良症状，对患者实际情况进行密切观察，若出现严重症状，应暂时停止放疗。定期复查血常规，鼓励患者多喝水，记录患者饮水量及尿量，若有异常情况出现，应及时告知医生，给予充分的液体补充。

1.3 观察指标

①对比两组研究对象护理质量评分，采用Spitzer生活质量指数（SOLI）评估患者生活质量，各项指标包括活动能力、健康感受、生活感受及家庭支持，分数越高，临床效果越好。②对比两组研究对象不良反应发生情况，包括骨髓抑制、反射性食管炎及消化道反应，不良反应发生率越低，临床效果越好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件进行处理试验数据，采用均数±标准差描述定量指标，采用t检验进行组间分析比较；采用n（%）对患者等计数资料进行描述，采用x2检验进行分析比较。P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组研究对象护理质量评分

比较对照组，观察组活动能力、健康感受、生活感受及家庭支持评分更高，组间资料对比，有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组研究对象护理质量评分（x±s，分）

2.2 对比两组研究对象不良反应发生情况

比较对照组，观察组3.70%的不良反应发生率更低，资料有明显差异（P＜0.05）；比较对照组，观察组3.70%的体重下降率更低，资料有明显差异（P＜0.05），如表2：

表2 对比两组研究对象不良反应发生情况（n,%）

3 讨论

食管癌是一种消化道恶性肿瘤，严重影响到患者的生活质量，该疾病的首选治疗方式是手术治疗，但中晚期患者不具备手术指征，主要通过放疗方法进行临床治疗。放疗会出现较多的不良反应，因治疗中难以承受的痛苦会出现一系列的负面情绪，需给予综合护理干预，缓解患者的心理压力，抑制反射性食管炎，降低不良反应发生率，保证患者生活质量[5]。综合护理干预是从心理护理、治疗中护理、不良反应护理等方面给予患者综合护理，与患者维持良好交流，明确患者的需求，及时给予帮助，并对护理给予鼓励，增强患者疾病治疗的自信心，提升患者治疗依从性 [6]。本次试验主要对综合护理与常规护理应用于食管癌患者放化疗期间的效果进行比较，研究结果显示，观察组活动能力为（1.98±0.35）分、健康感受为（1.85±0.23）分、生活感受为（1.89±0.26）分、家庭支持为（1.94±0.26）分，各项指标均优于对照组，研究资料对比，差异性显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组，研究资料对比，差异性显著（ P＜0.05）；比较对照组，观察组3.70%的体重下降率更低，资料有明显差异（ P＜0.05）。

总而言之， 将综合护理干预应用于食管癌患者放疗期间，能够缓解患者不良症状，降低患者不良反应，保证临床效果，提升护理满意度与治疗依从性，有临床实践价值。

参考文献：

[1] 罗湘玉, 张军, 郭家龙. 食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2016, 32(5):988-991.

[2] 文艳春, 蒋晓梅. 综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(4):595-598.

[3] 周平, 方雪琴, 曾敏. 综合性心理护理对直肠癌造口患者化疗期间心理状态及生活质量的影响探析[J]. 当代医学, 2018, 24(30):119-121.

[4] 李小华, 叶丽娟, 敖冬梅,等. 晚期肺癌患者应用培美曲塞+顺铂化疗联合综合性心理干预的效果分析[J]. 肿瘤药学, 2018, 8(2):296-300.

[5] 江丽琼, 毕惠华, 唐琳. 综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态及生存质量的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 11(36):166-168.

[6] 张晓华, 张晓岚, 梁玉荣,等. 综合心理干预对乳腺癌化疗患者医学应对方式及生命质量的影响[J]. 西部中医药, 2015, 28(7):123-127.

·论著·