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 2019年九月上-17期
探讨个体化健康教育在急性胰腺炎<br/>护理干预中的应用效果
《东方药膳》

探讨个体化健康教育在急性胰腺炎
护理干预中的应用效果

周霭婵 伍淑筠

佛山市顺德区北滘医院 广东 佛山 528311

【摘 要】目的:分析个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用效果。方法:选取2017年7月-2019年6月在本院治疗的急性胰腺炎患者共30名作为研究对象,随机分为两组,对比组15例实施一般护理,研究组15例患者在对比组基础上实施个性化健康教育。结果:对30例患者护理后的健康教育成果进行对比,发现,研究组患者对健康知识知晓率、遵医嘱情况以及健康生活方式方面的比例都比对比组高,组间比较有统计学意义( P<0.05)。 对30例患者的临床症状缓解时间进行分析,发现,研究组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀、腹痛缓解时间都比较短,与对比组有统计学意义(P<0.05)。对30例患者的生活方式改善情况进行分析,发现,研究组患者各项生活质量评分都比对比组高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胰腺炎患者进行个体化健康教育,可以提高他们对疾病的认知,帮助其改变不良生活习惯,缓解临床症状,提升其生活质量。

【关键词】急性胰腺炎;个体化健康教育;一般护理;生活质量

急性胰腺炎是一种多因素导致的炎症反应[1]。患者体内胰酶激活后,引发胰腺组织自身消化、水肿、出血或者坏死,出现恶心、呕吐、腹泻、发热等临床症状[2]。本研究旨在探讨个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用效果。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年6月在本院治疗的急性胰腺炎患者共30名作为研究对象,随机分为两组,对比组(15例)和研究组(15例)。研究组,年龄从28岁到75岁,平均(38.64±6.30)。对比组,年龄从28岁到74岁,平均(40.40±5.82)。入组标准:患者有发热、呕吐、腹痛等临床症状且符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准。患者经实验室检查和影像学检查确诊为进行胰腺炎。排除标准:有肝肾功能障碍者;精神异常患者。患者及家属同意参加本研究。对比两组患者的年龄、性别等一般资料,无统计学差异( P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均进行防治休克、改善微循环、抑制胰腺酶分泌、解痉止痛治疗,并给予营养支持,使用抗生预防感染。根据患者情况,给予降温治疗。

1.2.1 对比组

对比组患者接受一般护理。入院后,就疾病知识为患者家属进行讲解,并对其病情发展情况进行监护,遵医嘱为其进行用药、饮食的以及注意事项的告知。

1.2.2 研究组

研究组在对比组基础上进行个体化健康教育。内容包括以下几点:(1)患者入院之初,就为其建立个性化档案,档案的内容包括年龄、性别、文化程度、职业、心理健康状况、疾病发作具体情况等[3]。以此为依据,为患者制定个性化健康教育方案。患者病情趋于稳定后,可以对患者开展健康教育,对其疾病发展程度、治疗方案和注意事项以及护理事项等进行介绍。使患者对自己疾病有更多的了解,提高其治疗的依从性[4]。(2)饮食指导。急性胰腺炎的发病,与患者的不良生活习惯有很大的关系。为此,需要为其进行饮食习惯的纠正和健康饮食的指导。对禁食、胃肠减压等医疗手段的目的进行解析,为患者制定详细的饮食方案。在禁食期间指导患者摆放合适的体位。急性发作期,为患者讲解进行肠外营养支持的原因,并在患者病情好转后,为其喂食适量温开水。就流质食物-半流质版流质食物-正常进食这一流程进行指导 [5]。嘱咐患者多食用清淡食物,少食用高蛋白、高脂肪和刺激性食物。(3)针对患者由于疾病急性发作带来的恐慌,对其进行教育。讲解心理状况对疾病发展的影响,鼓励其保持愉悦的心情,积极配合治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组健康教育的效果。对两组患者健康知识知晓率、遵医嘱比例以及健康生活方式等方面的效果进行对比。

1.3.2 对比两组患者症状缓解时间。包括首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及腹胀、腹痛缓解时间。

1.3.3 对比两组患者生活质量改善情况。使用生活质量量表SF-36对患者护理后3个月的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能进行评分。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS20.0软件,对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为均数±标准差,即(x±s),检验方式选择t检验;计数资料的表示方式为[n(%)],检验方式为卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康教育的效果比较

对30例患者护理后的健康教育成果进行对比,发现,研究组患者对健康知识知晓率、遵医嘱情况以及健康生活方式方面的比例都比对比组高,组间比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组健康教育的效果比较[n(%)]

分组

例数

健康知识知晓率

遵医嘱比例

健康生活方式

研究组

15

14(93.33)

15(100.00)

13(86.67)

对比组

15

8(53.33)

10(66.67)

7(46.67)

x2

6.136

6.000

5.400

P

0.013

0.014

0.020

2.2 两组患者症状缓解时间比较

对30例患者的临床症状缓解时间进行分析,发现,研究组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀、腹痛缓解时间都比较短,与对比组有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者症状缓解时间比较(x±s,d)

分组

例数

首次排气时间

肠鸣音恢复时间

腹胀、腹痛缓解时间

研究组

15

3.62±0.30

3.48±0.80

3.51±0.70

对比组

15

7.45±0.36

6.55±0.95

6.89±1.38

x2

31.654

9.573

8.46

P

0.000

0.000

0.000

2.3 两组患者生活质量改善情况比较

对30例患者的生活方式改善情况进行分析,发现,研究组患者各项生活质量评分都比对比组高,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者生活质量改善情况比较(x±s,分)

分组

例数

躯体功能

情绪功能

角色功能

社会功能

研究组

15

1.92±0.82

1.88±0.77

1.85±0.71

1.89±0.86

对比组

15

1.25±0.18

1.30±0.41

1.20±0.39

1.31±0.26

t

3.091

2.575

3.108

4.112

P

0.005

0.016

0.004

0.002

3 讨论

急性胰腺炎是一种急性炎症反应,由于患者生活习惯不合理,采取暴饮暴食或者摄入过量营养物质等,都会引发该疾病[6]。对于胰腺炎的发病原因,目前还在研究当中,可能与过量饮酒或者胆管结石等有密切的关系。除了进行对症治疗以外,还需要对患者进行密切的监护,提高其对疾病的认知,纠正不良生活习惯,预防疾病的再次发作[7]。针对急性胰腺炎患者容易引发并发症以及复发的特点,需要对患者进行个性化健康教育。

个体化健康教育护理,以提高患者对疾病的认知,进行自我生活习惯和饮食习惯的约束为主要目的[8]。从饮食指导、用药指导以及疾病知识普及和心理疏导等方面,对其进行健康教育。个体化护理,通过根据患者文化程度、心理素质和理解能力等为其制定个性化护理方案,可以提高健康教育的有效性。在对患者进行个体化健康教育时,发现患者普遍缺乏急性胰腺炎知识[9]。在接受了个性化健康教育以后,患者的健康观念开始发生转变,对疾病的认知程度提高,能够正视自身疾病,并养成良好的生活习惯,形成规律的生活 [10]。本研究中,经过护理后,对30例患者护理后的健康教育成果进行对比,发现,研究组患者对健康知识知晓率、遵医嘱情况以及健康生活方式方面的比例都比对比组高,组间比较有统计学意义(P<0.05)。 对30例患者的临床症状缓解时间进行分析,发现,研究组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀、腹痛缓解时间都比较短,与对比组有统计学意义(P<0.05)。对30例患者的生活方式改善情况进行分析,发现,研究组患者各项生活质量评分都比对比组高,差异存在统计学意义( P<0.05)。这说明对急性胰腺炎患者进行个体化健康教育,可以提高他们对疾病的认知,帮助其改变不良生活习惯,缓解临床症状,提升其生活质量。

参考文献:

[1] 王凤, 杨红生. 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 23(1):100-102.

[2] 唐新颜. 急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):209-210.

[3] 孔盼盼. 多学科个体化营养支持对急性胆源性胰腺炎患者应用效果[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 24(02):66-68.

[4] 周洪, 张春乐. 自制健康教育视频结合全面护理对重症急性胰腺炎患者的疗效研究[J]. 检验医学与临床, 2018, v.15(10):81-84.

[5] 解华, 徐娜娜, 程娟. 中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响[J]. 西部中医药, 2017, 30(11):112-114.

[6] 王恒利, 马美萍. 术后访视中使用健康知晓调查表对重症胰腺炎护理质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, v.23(02):120-122.

[7] 谢萍, 王艳, 陈娟,等. 基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎出院患者生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(28):3349-3353.

[8] 吕丽贤, 张陈彦, 赵敏英,等. 妊娠期并发急性胰腺炎患者的病情观察及健康教育[J]. 国际妇产科学杂志, 2015, 42(2):236-237.

[9] 何丽菊, 何利桃, 刘宝华,等. 不同护理模式对急性胰腺炎患者预后的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(22):2503-2506.

[10] 林明霞, 唐娜. 集束化理念用于急重症胰腺炎肠内营养护理的临床体会[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(6):868-870.