数字减影脑血管造影介入术后并发症及其护理方法探究

梁瑞贞 吴丽华 林惠容

江门市新会区会城镇新会人民医院 广东 江门 529100

【摘 要】目的：研究分析数字减影脑血管造影介入术患者治疗后并发症的发生类型以及护理干预措施。方法：共计抽取40例脑血管疾病患者作为研究对象，患者均于2019年3月至2019年9月入我院进行数字减影脑血管造影介入术治疗，统计患者手术后并发症的发生情况以及对护理工作的满意情况。结果：40例患者手术后并发症发生率为7.5%，对护理工作的满意度为97.5%。 结论：穿刺点出血、血压降低以及肺部感染均是数字减影脑血管造影介入术治疗患者术后并发症的主要类型，临床治疗中需要根据患者的实际情况选择相适合的护理干预方式，做好并发症的预防护理，缓解患者痛苦，提升治疗安全性。

【关键词】数字减影脑血管造影介入术；心脑血管疾病；护理干预；并发症预防

数字减影脑血管造影介入术术血管检查中较为先进的一种检查方式，其在临床检查中的应用主要通过电子计算机辅助成像的方式了解患者血管状况，在脑血管系统疾病的检验以及诊断中起到了非常显著的效果，对于临床诊断准确率以及治疗效果的提升均有非常显著的作用[1]。但是数字减影脑血管造影介入术属于介入性检查方式，其在实际检查中会对患者血管系统造成一定的创伤，引发多种并发症，影响患者的治疗及康复，需要根据实际情况不算完善相关护理干预，降低并发症的发生 [2]。基于此，抽取40例脑血管疾病患者作为研究对象，患者均于2019年3月至2019年9月入我院进行数字减影脑血管造影介入术治疗，研究分析数字减影脑血管造影介入术患者治疗后并发症的发生类型以及护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取40例脑血管疾病患者作为研究对象，患者均于2019年3月至2019年9月入我院进行数字减影脑血管造影介入术治疗，男性患者22例，女18例；年龄38-83岁，平均年龄（52.1±2.5）岁；脑梗死患者19例，椎基底动脉供血不足患者15例；患者均符合数字减影脑血管造影介入术的诊断要求[3]；患者均无其他系统功能异常情况；患者均无药物或者食物过敏情况；患者均未处于妊娠期或者哺乳期；患者均无意识异常情况，且无药物过敏情况，患者无精神病等精神异常情况。

1.2 方法

患者实施介入术治疗前需要进行常规消毒和铺巾，在局部麻醉下进行右侧股动脉穿刺，动脉鞘置入后进行全身肝素化，全脑血管造影后标准测量患者血管狭窄情况以及血管长度，如血管过于狭窄需要植入支架进行辅助治疗，根据患者血管实际情况选择相适合的支架型号，将引导管置入之后继续治疗，颈内动脉动脉治疗过程中需要在病灶远端位置防止保护伞，球囊扩张完后才呢过之后将支架放置在血管狭窄位置并释放开，观察造影支架张开状况以及与血管壁之间的贴合关系，确保手术的顺利实施。介入术治疗实施过程中需要密切监测患者各项生命体征，及时处理患者治疗中出现的各类不良情况，手术完成后需要将导管、保护伞、导丝取出后对穿刺位置进行加压包扎，患者携带导管鞘返回病房，3-6个小时后将动脉鞘拔出。

1.3 观察指标

详细统计40例患者手术后穿刺点出血、血压降低以及肺部感染的发生情况，计算发生率，另邀请患者对护理工作进行满意程度评价，计算满意度[4]。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，(x±s)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比40例患者治疗后并发症发生率

40例患者治疗后并发症总发生例数为3例，总发生率为7.5%，详细统计如下表1。

表1 40例患者治疗后并发症发生率统计[n(%)]

2.2 40例患者对护理工作满意度

40例患者对护理工作非常满意的29例，基本满意的10例，不满意的1例，总满意例数为39例，总满意度为97.5%，详细统计如下表2。

表2 40例患者对护理工作满意度[n(%)]

3 讨论

3.1 低血压及心率减慢

患者颈动脉或者股动脉受压会出现压迫止血情况，颈动脉窦冲动会对交感神经元起到抑制作用，同时会降低外周血管交感神经的兴奋性，导致患者出血血压下降情况，本次研究中40例患者介入术治疗后出现1例血压下降情况，发生率为2.5%，主要是由于该患者安装心脏起搏器后心率未见明显异常情况，多巴胺给药治疗后有所缓解，因此，护理人员在护理过程中需要加强对患者各项生命体征的监测，及时处理各类异常情况，确保治疗安全性[5]。

3.2 穿刺点出血

患者介入术治疗过程中或者治疗后抗凝药物的使用会加重对患者的刺激，如患者抵抗能力较差会出现穿刺点出血情况，本次研究中40例患者介入术治疗后有1例出现穿刺点出血情况，发生率为2.5%，护理人员及时帮助其对穿刺点进行了加压包扎处理，同时降低了抗凝药物的使用量，达到了止血效果，护理人员需要对患者颅内压水平、呼吸以及脉搏等进行观察，定时对患者血生化和凝血功能进行检测，根据患者实际情况调整药物使用情况[6]。

3.3 肺部感染

肺部感染情况的发生与患者的年龄、活动能力以本次研究中40例患者中有1例出现肺部感染情况，发生率为2.5%，主要考虑与该患者年龄过高且患有慢性支气管炎有关。护理人员需要做好对患者呼吸道的观察和护理，调整好室内环境，控制好病区温度和湿度，定时进行通风处理，指导患者保持正确的方式进行咳痰和咳嗽，留取痰液标本以便于进行检测，定时帮助患者进行翻身和拍背，劝阻患者戒烟，养成良好的生活习惯。

综上可知，穿刺点出血、血压降低以及肺部感染均是数字减影脑血管造影介入术治疗患者术后并发症的主要类型，临床治疗中需要根据患者的实际情况选择相适合的护理干预方式，严密监测患者治疗中的各项生命体征，做好相关记录，尽早发现患者治疗中出现的异常情况，及时告知一声处理，同时需要做好并发症的预防护理，以便于缓解患者痛苦，提升治疗安全性。

参考文献：

[1] 程媛媛, 张云东, 尹俊雄, 等. 合并糖尿病的缺血性卒中患者数字减影血管造影术后对比剂肾病的危险因素[J]. 中华神经科杂志, 2017, 50(12):892-898.

[2] 单勇, 王培福, 杨静, 等. 高分辨率MRI指导有症状大脑中动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗[J]. 国际脑血管病杂志, 2017, 25(12):1101-1107.

[3] 江顺福, 朱殊, 邢小丽, 等. 数字减影脑血管造影诊断青年脑卒中患者脑血管病变特点分析[J]. 国际医药卫生导报, 2015, 21(23):3445-3447.

[4] 方佳, 张剑宁, 李晓红, 等.虚拟内镜数字减影血管造影评价颅内动脉瘤：与容积再现数字减影血管造影的比较[J]. 国际脑血管病杂志, 2018, 26(1):32-35.

[5] 黄艳梅, 周生正, 范菊荣, 等. 3D-数字减影血管造影在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用[J]. 实用医学影像杂志, 2016, 17(2):164-164.

[6] 迟继群, CHIJiqun. 数字减影脑血管造影的护理及并发症的预防[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(2):83-84.