性激素治疗青春期功能性子宫出血临床效果

刘亚丽

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150020

【摘 要】目的：观察分析性激素治疗青春期功能性子宫出血（简称功血）的临床效果。方法：选择我院2018年2月至2019年2月收治的青春期功血患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有患者48例。对照组患者联合应用安宫黄体酮与倍美力治疗，研究组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组患者临床疗效、出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率，比较两组治疗前后月经量及血红蛋白水平。 结果：与对照组比较，研究组患者的临床治疗总有效率显著提高（95.83% VS 81.25%），差异有显著性（P＜0.05）。研究组患者出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率均明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。治疗后，研究组患者月经量明显低于对照组，血红蛋白水平明显高于对照组，差异有显著性（ P＜0.05）。 结论：去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血患者可以取得满意的临床效果，快速的控制出血，降低月经量，提高血红蛋白水平，安全性较高，具有大力在临床上推广应用的价值。

【关键词】青春期功能性子宫出血；去氧孕烯炔雌醇片；安宫黄体酮；临床效果

青春期功能性子宫出血（简称功血）是常见的妇科疾病，发生于青春期，患者的主要临床表现为不规则阴道出血，如果出血时间较长，可以导致患者贫血、疲乏无力，对患者的生活和学习均造成严重影响[1]。目前，临床上治疗青春期功血的方法较多，但是受到患者个体差异及个体雌孕激素代谢水平的影响，治疗效果不尽相同[2]。本文观察分析了性激素治疗青春期功血患者的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年2月至2019年2月收治的青春期功血患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有患者48例。其中，研究组患者年龄11-20岁，平均年龄（15.62±4.15）岁。对照组患者年龄12-19岁，平均年龄（15.59±4.17）岁。两组患者的基本资料之间无统计学显著性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用安宫黄体酮片和倍美力治疗，每次2.5 mg，每4~6 h服用1次，出血停止后，每3 d将剂量减少1/3，维持治疗，从止血日开始至第20天停止服用。在出血停止后第10 d开始加用安宫黄体酮，每次10 mg，每晚应用1次。研究组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗，1~3片/日，6 h服用 1次，出血停止后每3 d将剂量减少1/3维持治疗，从止血日开始第20天停止用药。

1.3 观察指标

①临床疗效。显效为患者经过治疗6~12 h内在，出血停止；有效为患者经过治疗12~24 h内，出血停止；无效为患者经过治疗24~48 h内，出血量未见明显减少。以显效率＋有效率计算总有效率。②比较两组患者出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率。③比较两组治疗前后月经量及血红蛋白水平。

1.4 统计学处理

本研究得到的计数与计量资料分别采用统计学软件SPSS19.0进行统计分析比较，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

如表1所示，与对照组比较，研究组患者的临床治疗总有效率显著提高（95.83% VS 81.25%），差异有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者部分观察指标比较

研究组患者出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率分别为（20.18±3.28）h、（2.36±0.41）d、6.25%（3/48），均明显低于对照组的（29.03±4.76）h、（3.29±0.53）d、22.92%（11/48），差异有显著性（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.3 两组患者治疗前后月经量及血红蛋白水平比较

治疗前，研究组月经量及血红蛋白水平分别为（249.68±52.17）ml、（86.57±5.14）g/L，对照组的分别为（249.68±52.17）ml、（86.57±5.14）g/L，两组之间比较，差异无显著性（P＞0.05）；治疗后，研究组月经量为（145.62±16.55）ml，明显低于对照组的（185.24±24.87）ml，血红蛋白水平为（116.86±9.52）g/L，明显高于对照组的（103.56±6.58）g/L，差异有显著性（ P＜0.05）。

3 讨论

青春期功血是多见于青春期女性的疾病，是无排卵性功能性出血的一种，主要发病原因是由于患者卵巢功能以及排卵机制发育尚未十分完善，加上精神因素、营养因素以及剧烈运动等所导致的[3]。安宫黄体酮和倍美力治疗方法属于雌孕激素序贯疗法，虽然可以取得一定的疗效，但是药物不良反应较多。去氧孕烯炔雌醇片含有地索高诺酮和炔雌醇，其中的地索高诺酮是一种高选择性孕激素，可以促使子宫内膜转变成分泌期；炔雌醇是雌激素，可以有效的修复子宫内膜，且不良反应较少 [4]。而本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的临床治疗总有效率显著提高，出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率均明显低于对照组；治疗后，研究组患者月经量明显低于对照组，血红蛋白水平明显高于对照组。综上所述，去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血患者可以取得满意的临床效果，快速的控制出血，降低月经量，提高血红蛋白水平，安全性较高，具有大力在临床上推广应用的价值。

参考文献

[1] 吴莎莎.性激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):165-166.

[2] 易妮娜,陈思元,杨苗,吴春叶.性激素药物治疗青春期功能性子宫出血的效果研究[J].长沙医学院学报,2015,13(4):38-40.

[3] 张岩,罗婷.性激素治疗青春期功能性子宫出血临床治疗观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(17):1418-1419.

[4] 王春梅.性激素治疗青春期功能性子宫出血临床治疗观察[J].当代医学,2015,21(6):143-144.