腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中
采取加速康复外科理念的效果评价

张 慧 郑 蔚 宋利芳

郑州大学第二附属医院 河南 郑州 450000

【摘 要】目的：分析研究腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中采取加速康复外科理念的效果评价。方法：选取本院2017年6月-2019年6月期间收治的80例结直肠癌手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各40例。实行常规护理的为参照组，加速康复外科护理的为观察组，对比两组患者的术后并发症、平均住院费用以及平均住院时间等状况。 结果：观察组患者的术后并发症发生率明显低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均住院费用以及平均住院时间低于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的有效应用能够进一步减少并发症的产生，并且减少住院费用以及住院时间，不但提高了治疗效果，还有效缓解了患者的压力和负担，值得在临床中推广应用。

【关键词】结直肠癌手术；围手术期护理；加速康复外科理念

加速康复外科的主要目标就是为了能够及进一步缓解围手术期患者的手术创伤，减少手术之后所导致的各种应激反应，促使患者的尽快恢复，进而减少住院时间以及住院费用。随着最近几年加速康复外科理念逐渐受到了医师以及相关护理人员的广泛在重视，在手术治疗中也获得了一定的应用[1]。相关研究文献显示，加速康复外科在结直肠癌择期手术中的围手术期获得了非常广泛的应用，并且加速康复外科和护理有着非常密切的关联 [2]。本文的主要目标就是分析研究腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中采取加速康复外科理念的效果评价，报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2017年6月-2019年6月期间收治的80例结直肠癌手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各40例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为22：18；平均年龄为（59.66±1.37）岁；平均病程为（6.67±1.33）年。观察组男性患者与女性患者的比例为23：17；平均年龄为（59.17±1.20）岁；平均病程为（6.49±1.25）年。比较两组结直肠癌手术患者的年龄、性别资料的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。相关护理人员要耐心回复患者所提出的各种问题，使患者极其家属的情绪保持稳定。

1.2.2观察组

该组实行加速康复护理。手术开始之前对患者进行相应的健康宣教，相关护理人员应该告知患者在康复规划的每个阶段需要做的事情，另外，还应该让患者对康复计划的重要性加以关注，进一步提高患者的治疗依从性。患者在手术开始前的六个小时不要饮食，在手术前三个小时不要饮水。与此同时应该让患者适当的服用葡萄糖，但是相关护理人员应该在前期对患者进行全面性的体检，对于患有结直肠癌手术的患者可以为其提供一些木糖醇，在手术前期，要求患者排光自己的膀胱，为患者安置胃管以及尿管[3]。在手术结束之后，护理人员在对患者实行相应的术后护理，进而缓解由于手术创伤所导致的应激反应，相关护理人员应该告知患者以及患者的家属，合理的做一些有氧运动能够促进肠道更好的恢复。手术之后告知患者需要忌口的食物，防止患者产生不良并发症。同时还应该对患者实行相应的健康教育，为患者提供流质饮食，如果患者并没有产生恶心呕吐的现象可以合理的服用一些半流质饮食 [4]。而对于手术之后产生不良情绪以及心理压力的患者，相关护理人员应该认真倾听患者的情愫，合理的对患者实行相应的心理指导，强化患者的信心。

1.3 观察指标

观察统计两组患者在腹腔镜结直肠癌手术之后的并发症发生状况、平均住院费用以及平均住院时间。并详细纪记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（x±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症发生状况

观察组并发症发生率低于参照组且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的平均住院时间以及平均住院费用

参照组患者的平均住院时间以及平均住院费用高于观察组并且组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组并发症状况对比[n(%)]

表2 两组平均住院时间以及住院费用对比[n（x±s）]

3 讨论

当前，在临床加速恢复理念中，主要目标就是进一步强化患者的麻醉效果，落实好手术之后的止痛，进而更好的恢复患者的身体功能。手术期间所进行的护理是强化患者康复的有效方式，相关临床护理人员应该围绕患者为中心实行相应的护理干预。利用各种各样的护理方式和护理技术，进一步了解和掌握患者的情绪以及患者身体所产生的变化[5]。护理措施的主要作用就是最大程度的降低患者的病死率以及并发症的产生，进而有效减少住院时间以及住院费用，对临床资源卫生充分利用。相关护理人员不但要对患者身体以及情绪所产生的变化进行一定的重视，还应该对患者的饮食加以重视，防止患者以及患者家属产生不良情绪，进而对患者的身体恢复产生不利影响。

随着腹腔镜在外科手术中的有效应用，进一步推动了微创外科的发展。和传统形势下的开腹手术进行对比，腹腔镜结肠手术能够进一步降低有由于手术应激所造成的免疫功能障碍，缓解患者的疼痛，促进心肺器官的恢复。把加速康复理念和腹腔镜技术相互结合能够在一定程度上降低由于手术创伤所带来的一系列应激反应，减少住院时间，缓解手术之后的疼痛症状，提高生活质量[6]。本次研究结果显示，观察组患者的术后并发症发生率明显低于参照组，具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的平均住院费用以及平均住院时间低于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的有效应用能够进一步减少并发症的产生，并且减少住院费用以及住院时间，不但提高了治疗效果，还有效缓解了患者的压力和负担，值得在临床中推广应用。

综上所述，加速康复外科护理的应用能够进一步减少腹腔镜治疗结直肠癌患者并发症的产生，能够进一步提高治疗效果，值得推广。

参考文献:

[1] 王亚丹, 杨俏兰, 刘霞, et al. 加速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2018, 4(12):27-29.

[2] 李梅. 加速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学, 2016,5(8):59-60.

[3] 季媛媛. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病, 2018,12(12):155-156.

[4] 张立春. 加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学, 2017,47(44):216-217.

[5] 刘玖玲. 加速康复外科理念在肾上腺肿瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 医学新知杂志, 2018,12(6):683-684.

[6] 郭玉莲, 程莲, 刘娜. 加速康复外科理念在椎管内肿瘤患者围术期护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019,2(16):13-16.