急性胰腺炎消化内科治疗的疗效探讨

梁克周

陕西省清涧县人民医院 陕西 榆林 718399

【摘 要】目的：探讨急性胰腺炎消化内科治疗的疗效。方法：随机分组，对照组给予奥曲肽皮下注射，观察组联合给予乌司他丁治疗。结果：观察组治疗后WBC（10.5±1.9）×109/L、CRP（7.0±0.5）mg/L、白蛋白（4.2±0.9）g/L、血蛋白酶（400.2±10.5）U/L、有效率97.1%、并发症占2.9%。对照组治疗后WBC（12.5±1.0）×10 9/L、CRP（10.3±1.3）mg/L、白蛋白（3.0±0.3）g/L、血蛋白酶（1005.6±9.9）U/L、有效率70.6%、并发症占20.6%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎，可有效减轻炎性反应，促进消化系统功能恢复，提高治疗有效率，减少并发症。

【关键词】急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽

前言：

急性胰腺炎为消化内科常见病，具有起病急、病情进展速度快的特点，且患者病情凶险，并发症多，死亡率高。常规采用奥曲肽治疗疾病，可取得良好的效果。但有研究指出，联合采用乌司他丁治疗，效果更佳。本文于本院2017年9月~2018年9月收治的急性胰腺炎患者中，随机选取68例作为样本，对比了不同药物治疗疾病的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=34）性别：男/女=19/15，年龄（42.8±11.5）岁，发病（75.8±11.5）min。对照组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（43.9±10.8）岁，发病（76.3±12.8）min。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）确诊急性胰腺炎。（2）无药物使用禁忌症。（3）依从性强。（4）知情同意。（5）无其他消化系统疾病。

1.3 方法

两组入院后，均给予胃肠减压、解痉、抑制胃酸分泌、维持体液及酸碱平衡、抗炎等常规治疗。

对照组给予奥曲肽皮下注射，0.1mg/次，3次/d。

观察组联合给予乌司他丁10万U+生理盐水500ml静脉滴注，3次/d。连续用药3d后，减少剂量至乌司他丁5万U+生理盐水500ml静脉滴注，2次/d。

两组患者均连续用药7d。

2 结果

2.1 实验室指标对比

观察组治疗后WBC（10.5±1.9）×109/L、CRP（7.0±0.5）mg/L、白蛋白（4.2±0.9）g/L、血蛋白酶（400.2±10.5）U/L，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表1 实验室指标对比

2.2 疗效与预后

观察组有效率97.1%、并发症占2.9%，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表 2 疗效与预后

3 讨论

急性胰腺炎患者实验室检查时，往往可见白细胞、C反应蛋白以及白蛋白等指标异常[1]。发病后，给予胃肠减压、解痉、抑制胃酸分泌、维持体液及酸碱平衡、抗炎等常规治疗，可有效减轻腹痛、腹胀症状，且可促使胃黏膜修复，减轻炎性反应，促使病情好转[2]。但单独给予上述常规治疗，疗效往往不尽人意，故本院将奥曲肽应用到了疾病的治疗中。奥曲肽的药理作用，与生长抑素类似，通过静脉滴注的方式进入人体，可快速起效，抑制生长激素，抑制胰岛素分泌，且有助于减少胰腺分泌，保护胰腺实质细胞，预防水钠潴留。该药物的应用，对急性胰腺炎患者病情的减轻，具有重要价值。本文研究发现，采用奥曲肽治疗疾病后，患者WBC（12.5±1.0）×10 9/L、CRP（10.3±1.3）mg/L、白蛋白（3.0±0.3）g/L、血蛋白酶（1005.6±9.9）U/L，与治疗前相比，患者各项指标有所改善。本组患者治疗有效率70.6%、并发症占20.6%，提示患者有效率低，且并发症多。为提高急性胰腺炎的治疗有效率，本院将乌司他丁应用到了治疗过程中。乌司他丁自健康男性尿液中分离，为糖蛋白的一种，通过静脉滴注的途径进入人体，有助于抑制纤溶酶等多种酶分泌，且可清除氧自由基，对患者炎性反应的减轻，具有积极意义。采用该药物治疗急性胰腺炎，同样有助于调节蛋白代谢，对患者免疫能力的增强，同样具有重要价值。本文研究发现，采用奥曲肽联合乌司他丁治疗疾病后，患者WBC（10.5±1.9）×10 9/L、CRP（7.0±0.5）mg/L、白蛋白（4.2±0.9）g/L、血蛋白酶（400.2±10.5）U/L，与单独采用奥曲肽治疗相比，患者炎性反应进一步减轻，各项指标明显恢复，优势显著。进一步观察发现，本组患者疾病治疗有效率97.1%、并发症占2.9%，与常规治疗相比，有效率更高，并发症更少，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了奥曲肽、乌司他丁在急性胰腺炎消化内科治疗中的应用效果。值得注意的是，疾病治疗期间，临床应加强对患者饮食的控制。针对可进食者，应嘱其食用易于消化的食物。治疗期间，应观察患者有无并发症，一旦发现，需立即处理。

综上所述，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎，可有效减轻炎性反应，促进消化系统功能恢复，提高治疗有效率，减少并发症。

参考文献：

[1] 王伟,涂华,张林菲.中西医结合治疗对急性重症胰腺炎患者机体免疫功能的影响[J/OL].中华中医药学刊:2019,10(25):105.

[2] 宋雪诗.酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中国药物经济学,2019,14(10):111-113.