综合护理干预对甲状腺术后患者疼痛及不良情绪的影响

李海霞

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150020

【摘 要】目的：观察分析综合护理干预对甲状腺术后患者咽喉疼痛及不良情绪的影响。方法：将我院2018年7月-2019年3月收治的行全麻下甲状腺手术患者112例随机分为两组：干预组和对照组，每组患者56例。对照组患者实施常规外科护理，干预组实施综合护理干预措施，比较两组患者的疼痛程度，在干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 比较两组患者的不良情绪。 结果：干预组患者疼痛情况显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有显著性（P＜0.05）。干预后，干预组患者的SAS以及SDS评分低于的对照组，差异有显著性（P＜0.05）。 结论：综合护理干预可以减轻甲状腺术后患者咽喉疼痛程度，改善患者的不良情绪，临床广泛推广的价值较高。

【关键词】综合护理干预；甲状腺手术；咽喉疼痛；不良情绪

甲状腺疾病是常见的疾病，发病率较高，一般采用手术治疗。由于甲状腺的解剖部位比较特殊，加之患者心理因素的影响，导致术后患者咽喉疼痛发生率较高，影响了患者术后康复[1]。因此，需要对甲状腺手术术后患者实施合理的护理干预，以降低术后疼痛程度，促进其康复[2]。本文观察分析了综合护理干预对甲状腺术后患者咽喉疼痛及不良情绪的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年7月-2019年3月收治的行全麻下甲状腺手术患者112例随机分为两组：干预组和对照组，每组患者56例。其中，干预组男性患者8例，女性患者48例，年龄19-75岁，平均年龄（52.62±7.59）岁。对照组男性患者10例，女性患者46例，年龄17-76岁，平均年龄（52.69±7.54）岁。两组患者的基本资料之间比较分析后，差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规外科护理，干预组实施综合护理干预措施，具体措施包括：⑴术前干预。护理人员积极与患者进行交流，向其讲解疾病及手术的相关知识，指导其放松心情，建立良好的心态，以良好的状态迎接手术，以便取得满意的手术效果。②术中干预。患者进入手术室后，医护人员要为患者保持安静的手术环境，减少交头接耳，使患者充分信任医护人员，保持良好心态。术中，密切观察患者的生命体征，可以在不影响手术的情况给予患者适当抚触，或紧握其双手，给予其肢体上的安慰。⑶术后干预。术后加强巡视，多向患者及其家属讲解术后注意事项，以提高其依从性，积极预防术后并发症。

1.3 观察指标

①采用疼痛评分 5 分法评价术后两组患者咽喉疼痛程度。无痛为 0 级；疼痛程度较轻，可以忍受，对生活和睡眠无影响为Ⅰ级；疼痛程度较明显，尚可以忍受，对睡眠造成一定影响为Ⅱ级；疼痛程度比较明显，严重影响睡眠，患者要求服用止痛药为Ⅲ级；疼痛程度非常剧烈，患者难以忍受，严重影响生活与睡眠，需服用镇痛药为Ⅳ级。②在干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 比较两组患者的不良情绪，评分越高，表明患者的抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计学处理

本次研究所获得的数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，其中的计数资料与计量资料的分析比较分别采用x2检验、t检验，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较

干预组0级5例（8.93%），Ⅰ级28例（50.00%），Ⅱ级15例（26.79%），Ⅲ级6例（10.71%），Ⅳ级2例（3.57%）；对照组0级0例（0），Ⅰ级13例（23.21%），Ⅱ级21例（37.50%），Ⅲ级13例（23.21%），Ⅳ级9例（16.07%）；干预组患者疼痛情况显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 干预前后两组患者SAS及SDS评分比较

如表2所示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有显著性（P＜0.05）。干预后，干预组患者的SAS以及SDS评分低于的对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

表2 干预前后两组患者SAS及SDS评分比较（x±s，分）

3 讨论

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病重要的措施，可以取得满意的治疗效果。但是，在治疗疾病的同时，也给患者带来了损伤，加之患者对疾病和手术存在恐惧感，因此，容易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪，患者疾病的同时，手术所带来的创伤也成为患者重要的应激源之一，加之患者对自身疾病及手术方法不了解，担心手术效果，极易产生焦虑、恐惧等情绪。负性情绪可以导致患者生理上出现异常，比如血压、心率的升高，可以增加麻醉与手术的风险，甚至对手术的顺利进行产生不利影响，也严重影响了术后的恢复[3]。另外，负性情绪也可以增加甲状腺术后患者咽喉疼痛程度。因此，对甲状腺术后患者采取有效的护理干预措施，对于确保手术顺利进行、促进患者术后尽快康复具有重要的意义。综合护理干预通过嘉庆健康教育、实施心理疏导、饮食指导、疼痛护理等措施，来有效的改善患者围手术期的不良情绪，减轻术后患者咽喉疼痛程度，促使其尽快恢复 [4]。本次研究结果显示，干预组患者疼痛情况显著优于对照组；干预后，干预组患者的SAS以及SDS评分低于的对照组。综上所述，综合护理干预可以减轻甲状腺术后患者咽喉疼痛程度，改善患者的不良情绪，临床广泛推广的价值较高。

参考文献

[1] 黄玲.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后影响分析[J].中国医学创新,2014,11(17):76-78.

[2] 张雅琴,张谊,郝颖,等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(14):156-159.

[3] 李建丽.综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):189-190.

[4] 李小香,郭琪,池媛媛,等.综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):87-88.