产前超声诊断胎儿肺隔离症

王 娴

凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000

现在很多年轻人忙于工作，而且生活节奏较快，缺乏孕期方面的知识，所以在孕期中就很容易出现问题，对胎儿以及自身危害较大。随着时代的发展和变化，我国的科学技术进步非常快，信息化水平也在不断提高，很多医院都引进了信息技术，借助信息技术手段对人们的身体情况进行检查，这样就方便了人们对胎儿情况的了解，尤其是超声技术，利用该技术，可以查看胎儿的状态以及诊断胎儿的疾病。

在大多数认眼中，胎儿在肚子中，不容易出现疾病，因为胎儿有妈妈的庇护，但是，从实际情况来看，有少数胎儿在妈妈的肚子中患上了疾病，例如肺隔离症，这些疾病的重视对胎儿的成长非常不利，而且危害极大，所以孕妇就要定期进行超声检查，减少胎儿出现疾病的情况，一旦出现，也可以立即采取措施，降低危害程度。

肺隔离症指的是胎儿时期部分肺组织被胸膜包裹，胆汁该部分肺组织失去功能，主要是肺功能发育异常导致，该病最早是在1877年提出的，随着时间的推移，对该病认识程度不断加深。肺隔离症发生的概率较低，多发生在左右肺下叶底段，左下肺后基底段居多。此外，根据有无独立胸膜可以分为肺内型、肺外型和混合型三种。

判断该疾病的标准是：借助产前超声对胎儿进行动态观察，因为超声这一技术手段对孕妇以及胎儿的影响非常小，而且操作比较简单，所以在对胎儿进行检查时，使用非常普遍，借助超声，可以看出肺隔离组织的供血等情况，然后根据这些信息来进行诊断胎儿是否健康，是否患有肺隔离症。

1 肺隔离症产生的原因以及发生机制：

1.1 疾病出现的原因

肺组织排列比较紊乱，进而导致肺泡以及被覆支气管上皮扩张管道，导致肺叶出现隔离的情况，这也是疾病发生的原因。肺隔离症也会伴有胎儿胸水情况，对胎儿的危害较大。在胚胎发育时期，肺组织与正常肺叶分离，并且分离部分的肺组织由主动脉分支进行供血，主动脉分支血液中的氧含量与肺动脉不同，这样就会导致肺组织无法正常进行工作。

1.2 发生机制

肺隔离症发生机制到目前为止还不是非常清晰，主要有：副肺芽学说、牵引学说和血管发育不完全学说三种，其中支持牵引学说的人占多数，该学说认为胚芽初期的原肠以及肺芽周围，有很多毛细血管和背主动脉相连，当肺组织脱离时，这些血管就会衰退。

肺隔离症的病理特征为分离肺组织的供血主要来源于主动脉，由于体循环交通，动脉压会增高，引起肺组织病变。

1.3 预后

胎儿肺发育的情况对胎儿的存活关系非常大，胎儿肺隔离症多数预后非常好，很少数会失去生命，随着孕期时间的推进，肺隔离正肿块会不断减小，这就说明预后效果好，待胎儿出生后，很少会出现复发这样的情况，但是有少数胎儿在出生之后有水肿这样的情况，这主要是因为肺组织受损严重。

2 产前超声诊断进展：

2.1 产前检查进展

随着我国医学事业的发展，2001年，我国法律将产前审查作为重要内容，在此之后，对超声检查制定了产前诊断实施原则，在胎儿发育的第四周，胎儿的气管和肺就开始形成，16-24周的胎儿大量支气管都已经形成，所以，这就要求都要定期进行超声的检查，在诊断肺隔离症，其时间还没有明确的规定，大约是在20周左右。

2.2 超声图像表现

胎儿肺隔离症超声主要表现为边缘清楚的强回声或高回声，表现为叶状或三角状，其中肺外型隔离症大多数都在左侧胸腔。彩色多普勒能够根据主动脉分支的供血信号以及肿块体积来进行判断该种疾病的预后。这一图像表现在对胎儿肺隔离症的诊断价值非常大，有相关的专家进行过调查，在使用2次以上的超声检查，就可以对肺隔离症进行确诊，当然随着技术的发展和进步，在诊断肺隔离症疾病上，其方法也在不断完善。

3 在孕期的胎儿虽然患有肺隔离症为少数，但也需要做好孕期的预防，主要方法如下：

3.1 怀孕早期

在怀孕早期，一定要根据天气适当添衣或者减衣，避免出现发烧这样的情况，因为在早期，如果妈妈有高烧的情况，就会对胎儿的生长不利，容易让孩子畸形发展，体温的升高，会对胎儿的生长环境造成影响，这样就会影响到胎儿脑组织的发育，有这样的实例：宝妈在怀孕期间，没有保护好自己，出现了发烧这样的情况，但是没有引起自己的重视，之后再去医院进行孕检时，发现胎儿的生长状况并不乐观。所以，这就要求宝妈们在怀孕早期，要注意自己的身体。

3.2 远离猫狗这些动物

很多孕妇都喜欢猫狗这些宠物，尤其是年轻人群，很多人都忽视了猫狗这些小动物身上有着非常多的细菌，对家庭环境以及胎儿不利，有相关的调查显示：猫和狗这些动物是导致胎儿疾病的传染源，此外在小动物的粪便中，也含有大量的细菌等有害物质。

3.3 不要化浓妆

在现代很多女性非常喜欢化妆，也有很多人喜欢化浓妆，调查显示，每天都浓妆淡抹的人，其胎儿发生疾病的概率是不化浓妆的1.25倍，所以化浓妆对胎儿的影响较大，容易对胎儿产生不良影响，尤其是劣质化妆品，其含有很多铅、汞等有害物质，这些东西会影响到胎儿的正常发育，在化妆品中，有的物质在阳光的照射下，会产生芳香胺类化合物，这样就会读胎儿的发育有危害。

3.4 不要饮酒

在怀孕期间，不要让孕妇饮酒，酒精会经过胎盘进入到胚胎中，这样就会胎儿的头脑以及正常发育产生危害，例如头脑小、耳鼻功能异常等。所以，在孕期，孕妇一定不要饮酒。

3.5 避免孕期紧张

在孕期，很多孕妇的情绪会比较压力，烦躁，在这一期间经常会有孕吐等情况，这些不利因素都会对孕妇的心情产生影响，情绪的波动，就会分泌肾上腺皮质激素，当孕妇情绪紧张时，该激素就会和胚胎产生融汇作用，进而胎儿的身体发展产生危害。

3.6 不要吃变质食物

在孕期一定不要吃变质的食物，避免让霉素通过胎盘对胎儿产生危害。

说了这么多，超声对肺隔离症的诊断效果非常好，但是也要做好相应的预防工作，祝大家身心健康，无病无疾。