怎么样使用超声技术诊断甲状腺癌
李晓妍
广元市中心医院 四川 广元 628300
小强总是忙于上班、加班，所以休息时间很少，并且存在很大的压力，平时又没有时间锻炼，本来觉得也没什么大问题，但是最近总是觉得喉咙不舒服，本以为就是咽炎而已，就去药房拿了些药回家吃，但是感觉并不起什么作用，症状并没有缓解，而且最近感觉脖子上长了一个东西，可以用手指触摸到一个肿块，这让小强心里没了底，就赶紧去做了一系列的检查，经过检查后，小强被确诊为甲状腺癌，小强受了打击，自己一直在思考为什么会得了癌症，为什么会患上甲状腺癌呢？
自己还很年轻啊，只是觉得喉咙不舒服，怎么会这么严重？
甲状腺癌虽然是一种惰性癌症，一旦发生甲状腺外转移，其会对人体造成很大的危害。甲状腺恶性肿瘤大约占了人体恶性肿瘤的百分之一，其病理类型主要有四种，其中包括了乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。最常见的为乳头状癌，其恶性度较低，并且预后相对较好。甲状腺癌的发病几率与生活的地区有关，同时还与种族和性别存在着一定的关系，一般情况下的女性发病率较高，其可能在任何年龄发病，最多见的是一些青壮年。绝大多数的甲状腺癌会在一侧的甲状腺腺中发生，一般会是单个的肿瘤，临床亦可见同一患者多个癌灶。
1 甲状腺癌是什么原因导致的呢？
造成甲状腺癌的原因有许多种，如果人体内的碘长期缺乏，就会使人体内部中的甲状腺激素合成减少，导致促甲状腺激素逐渐升高，对甲状腺滤泡产生较大刺激，从而使甲状腺滤泡增生肥大，增加了甲状腺癌的发生几率。如果长时间的性生活，不注意休息，也会使体质酸化严重，从而使患癌几率提高。一些人经常受放射线照射，频繁做CT等，就可能使甲状腺受到影响，增加患病几率。还有一些人长时间处于疲劳状态，压力较大，就会使其免疫力下降，同时导致内分泌紊乱，使体内酸性物质长时间沉积。如果平时又容易生气，就会使气血流通受到阻碍，从而使甲状腺的健康受到影响。还有一些人是由于家族遗传导致的，如果家族中患甲状腺癌的患者较多，其子女的患病几率也会有所增加。 这就要求我们要注意提升自身的免疫力，尽可能保持健康的生活状态，尽可能少的进行放射线照射，并且还要在生活中注意碘的摄入量，防止碘摄取的过多或过少，同时还要注重自身的排压等，注意锻炼，保持健康的生活方式，尽可能避免生气等焦躁情绪，多注意休息，避免长时间的性生活，如果家里存在甲状腺癌患者，就要注重检查，及时发现疾病，及时进行治疗，从而提高治愈几率。
2 那么怎样利用超声技术进行甲状腺癌的检查呢？
2.1 传统超声对甲状腺癌的诊断 在甲状腺结节的诊断中首选方法为B型超声和多普勒超声，这是由于其具有无创无痛及可重复性，价格低廉等无可比拟的优点，并且其相对精确客观，同时还可以重复进行检查，所以在临床中的应用比较广泛。一些经验丰富的超声医师具有较高的执业敏感性，可以根据结节的形态回声及边界包膜情况、钙化特征，血供信号等多种特征预判出甲状腺结节的TI—RADS分级，给临床提供科学的治疗方向。当甲状腺病变中出现所有特征，其常规超声诊断会具有较高的敏感性，但是一些良性甲状腺结节中也有可能出现恶性病变特征，所以就会增加甲状腺的误诊率，使其诊断缺乏较高的特异性。
2.2 三维超声对甲状腺癌的诊断 三维超声成像技术就是对体积参数进行获取和存储，然后对其参数进行重组，对病变的三维立体图像进行显示，其可以重建各个断层截面，对各组织结构的解剖特征和空间关系进行立体呈现，可以显示出血管的形态、走向和分布情况，同时还可以显现出血管和肿瘤的空间位置关系，从而对良性和恶性肿瘤进行合理鉴别。三维超声可以对甲状腺结节边界进行清晰的显示，使医生对边界规则程度、是否存在毛刺、血流空间分布等进行清晰的观察，从而有利于对甲状腺癌的诊断。三维超声薄层光滑表面绘制技术可以对甲状腺结节边界评价提供更加详细的信息。
2.3 超声弹性成像技术对甲状腺癌的诊断 超声弹性成像主要就是对组织内部或者外部进行激励，利用弹性力学和生物力学等物理规律对其激励响应进行估测，由于组织受到激励作用后其位移、应变和信号以及速度分布上会存在一定的差异，所以利用超声技术等方法可以对组织内部的形变情况进行估测，从而对组织内部的力学属性差异进行直接或者间接的反应，使医生可以对其进行快速的判断。
2.4 超声造影成像 随着科学技术的进步，超声造影技术也逐渐发展，其可以通过血管内超声造影来对恶性肿瘤的血流灌注特征进行评价，从而对恶性肿瘤进行有效的判断。乳头状甲状腺癌其强度曲线的信号缓慢增强，其峰值会低于周围正常的甲状腺组织，而结节性甲状腺肿大，其强度曲线信号会快速增强，峰值会相同于周围正常的甲状腺组织，滤泡性腺瘤的强度曲线信号也会快速增强，但是其峰值会高于周围正常的甲状腺组织。 传统超声检查是甲状腺癌诊断的基础，其地位仍然不可取代，而新的鉴别诊断技术可以使甲状腺癌的准确性和敏感性显著提升，同时还可以使细针穿刺活检等有效减少，其可以在甲状腺癌诊断中得到广泛的应用，但是新技术也存在着一定的局限性，仍然处于不断改进和发展阶段，超声新技术可以对医师的甲状腺诊断提供较高的指导作用。祝大家身心健康，无病无疾。