上呼吸道感染后慢性咳嗽治疗要点
廖 攸
成都市金堂县第三人民医院 四川 成都 610406
随着社会进步，生活节奏增快，精神压力越来越大，各种亚健康状态越来越多，整天头昏昏沉沉，情绪低落，颈椎病，失眠，多梦，虚汗，情绪烦躁，腰膝酸软，耳鸣，肥胖，高血压，糖尿病，甲亢…长此以往，各种慢性病，甚至肿瘤，让本该颐养天年的人类过早凋零…所以我们要对疾病有一个正确的认识，在日常生活中要做到实时预防。
在更换季节的时候，很容易出现气温骤升或骤降的现象，很容易引发感冒。感冒是最常见的疾病之一，用专业术语来说就是上呼吸道感染，上呼吸道感染后会引发慢性咳嗽。现上呼吸道是相对于下呼吸道的，在解剖学上，将呼吸道分为两个部分，上呼吸道包括鼻、咽、喉，气管以及以下的部分称为下呼吸道。
1 上呼吸道感染引起慢性咳嗽的原因
咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食道反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎这四大类是引发慢性咳嗽的主要病因，但是在临床实践中上呼吸道感染也是引发慢性咳嗽的一个很重要的病因。机体免疫力下降是导致上呼吸道感染的主要原因，免疫力下降就容易遭受病毒和细菌的入侵，例如鼻病毒，腺病毒等。在三周以内大部分上呼吸道感染的患者会自愈，但也有一部分的患者由上呼吸道感染转变为慢性咳嗽。慢性咳嗽是一种持续性的咳嗽，咳嗽时间会超过三周，并且没有明确的证据证明是肺部疾病引起的。上呼吸道感染如果没有并发症，在5－7天内即可痊愈。但有时也会出现并发症例如肺内感染，心肌炎等，而慢性咳嗽就是上呼吸道感染的一种并发症，我们要引起重视。
2 治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的方法
我们应该首先明确一个点，正常的咳嗽可以帮助我们清除气道和呼吸道内的异物，保持呼吸通畅，但是慢性咳嗽属于病理状态需要借助药物的治疗。首先，上呼吸道感染引发的慢性咳嗽主要应该采取止咳化痰的治疗方案。常见的止咳药物有喷托维林、右美沙芬、阿斯美、苏黄止咳、磷酸可待因、甘草片等，常见的化痰药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片、桃金娘油、愈创木酚甘油醚、甘草片、鲜竹沥、羧甲司坦等。还有兼顾化痰、止咳的中药制剂如止嗽化痰、橘红颗粒、川贝枇杷露、急支糖浆、咳喘宁口服液等。慢性咳嗽如果伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞。治疗慢性咳嗽的药物主要有以下几种:
2.1 祛痰止咳药，分为三类，主要包括恶心性和刺激性祛痰药，黏液溶解剂，黏液调节剂。常用药物有:氯化铵，口服，严重肝肾功能不良，溃疡病，代谢性酸中毒者禁用。愈创木酚甘油醚，口服，可引起肠胃不适。溴已新，口服，胃溃疡者慎用。乙酰半胱氨酸，雾化吸入。羧甲司坦，口服，消化道溃疡者慎用。氨溴索，口服与静脉注射。
2.2 抗生素，国家现在提倡合理使用抗生素，禁止滥用抗生素。儿童咳嗽是支原体感染居多，使用抗生素并不能缓解咳嗽的症状所以抗生素并不是治疗儿童慢性咳嗽的首选药物。如果是由细菌感染所引起的慢性咳嗽，可合理选用抗生素进行治疗。
2.3 抗组胺药，异丙嗪，口服。氯苯那敏，口服，新生儿和早产儿不适用。赛庚啶，口服，青光眼和精神病者禁用。酮替芬，口服。氯雷他定，口服。
其次，也可以给患者使用中医中药的疗法，中药主要是通过调整机体的失衡状态来消除病因是患者痊愈。在临床的过程中如果应用恰当会起到事半功倍的效果。如风寒咳嗽，咳嗽痰白，可选通宣理肺丸，风热咳嗽，咳嗽痰黄，可服用川贝枇杷糖浆，如果能够耐受汤药者，可具体辩证施治，更有针对性等等。中医中药在治疗慢性咳嗽方面有着不可忽视的作用。中医在于调理，而西医在于对症下药。
最后，医生要对患者进行一定的心理疏导。心理问题也可加剧患者咳嗽的症状，所以心理疏导是必不可少的。辅助药物治疗，使患者尽快痊愈。
3 日常生活的注意事项
上呼吸道感染后慢性咳嗽的患者既要遵医嘱服用药物进行治疗，在日常生活中也要注意一些事项，可以帮助恢复病情，早日痊愈。在日常生活中要避免受凉，定时通风，保证室内空气的流通，避免吸入有害气体和烟尘。在饮食上要清淡，避免辛辣的食物，多饮水，多吃蔬菜，食用一些具有止咳祛痰的食物，例如百合、白萝卜、雪梨、银耳、金桔等，尤其是金桔，皮和籽对咳嗽都有很好的治疗效果。再有就是生活作息要规律，早睡早起，不要熬夜和过度劳累，良好的休息与睡眠是必不可少的，注意保持身心愉悦。还有要适当的锻炼，提高自身的免疫力，老年人可多出去散散步，青壮年可适当的参加一些体育项目，例如慢跑，打羽毛球呀，也可去健身房健身等等。药物治疗是必须的，但是生活细节也不可以忽略。
4 呼吁全民健康
上呼吸道感染的患者是不分年龄、性别、职业还有地区的，我们每个人都有可能成为患者，所以要引起重视，增强机体免疫能力和抗寒能力是预防本病的主要方法，所以呼吁大家多进行锻炼提高免疫力，把疾病扼杀在摇篮里。你好，我好，大家好。
健康的身体是我们学习和生活的重要保障，在这里我呼吁大家，预防疾病从我们自身做起、从良好习惯做起!让我们行动起来，爱惜自己，爱护身边的每一个人。最后，祝愿大家都能远离疾病的困扰，开心健康地学习和工作！