成人呼吸窘迫综合征的日常护理你了解吗？

寇秋红

宣汉县人民医院 四川 达州 636150

在众多呼吸疾病中，呼吸窘迫综合征acuterespira-torydistresssyndrome，简称ARDS，是比较常见的一种疾病，是急性呼吸衰竭的一种症状，患者心肺功能原本非常健康，但是由于各种原因引发肺脏内血管以及肺毛细血管通透性突然增加，致使患者出现肺部水肿，导致病患肺顺应功能降低，心跳速度加快，如果病情越发严重的话，将会造成病患肺泡萎陷，血流比例失调，呼吸变得困难，多器官出现功能性衰竭等，威胁病患的生命安全。

成人呼吸窘迫综合征是一种病情十分凶险的疾病，在实际生活中，空气中含有大量垃圾粉尘、细菌、病毒，病因包括肺内原因和肺外原因，影响因素众多，许多成年人没有对其重视，没有做好防护措施，出门时没有带口罩以及回避病原体，容易出现误吸、肺炎等，容易滋生呼吸窘迫综合征。

1 引发成人呼吸窘迫综合征的病因

引发成人呼吸窘迫综合征的病因大致上可以分为肺内和肺外两大因素，其中，肺内因素主要有：患者感染肺炎、误吸了一些有毒气体、肺部受到利器挫伤、溺水吸入不良物质；然后肺外因素就是患者全身严重感染、出现骨折等外来伤害、以及严重的烧伤感染、一些患者在之前做过一些危险手术，例如：心脏手术、抢救手术等，出现过身体内部大量输血，外来血液中含有不相容物质引发的感染。另外，呼吸窘迫综合征按照致病原不同，分成了生物致病原和非生物致病原两种，生物致病原里面就包含了生活中容易感染的，例如细菌、病毒、真菌以及一些恶性肿瘤等；非生物致病原里面包括酸性物质、药物和有毒气体等。

2 成人呼吸窘迫综合征的临床症状肺部没有明显的

2.1 成人呼吸窘迫综合征初期

在成人呼吸窘迫综合征病情出现的前期阶段，病人开始出现呼吸频率急速加快，并且在呼吸时伴随有压迫感，出现呼吸困难，在医院检查时，并无明显的体态特征，并且肺部没有明显的哕音，经过x 线检查也没有明显的体征，不能有效分辨出具体症状，对病人的血期分析动脉血氧分压力降低，病人体内的正常供氧并不能对病情有所缓解。

2.2 成人呼吸窘迫综合征进展期

成人呼吸窘迫综合征在发病初期没有进行及时治疗，病情进入进展期，病人临床上的呼吸更加严重，并且出现发绀情况，经诊断，这时候医生用听诊器听病人体内会出现中水泡音，并且病人呼吸时会带有管状呼吸音，病情出现严重恶化，而且此时病人会出现提问升高，昏迷等症状，经过X线检查，病人的肺部出现了网状的阴影，往后出现斑点状以及成片的阴影，对血液进行检查发现，呈现出来呼吸性和代谢性酸中毒症状。

2.3 成人呼吸窘迫综合征末期

在呼吸窘迫综合征末期，病人病情持续恶化，已经陷入了深度昏迷状态，病人的呼吸非常，并且缺少氧气，体内缺少新鲜空气，导致体内血液出现深度酸中毒，心跳已经不能按照正常规律跳动。病人心脏骤停进入到临终状态，丧失生命特征。

3 成人呼吸窘迫综合征的日常护理

3.1 日常护理

在对呼吸窘迫综合征的日常护理时，病患的家属需要提醒患者多喝水，增加喝水的频次，在患者咳痰时，应加大力气，对于一些咳嗽无力的患者，家属应给与帮助，施与帮助，比如帮助病患翻身，拍患者的背，帮助病患咳痰，一些昏迷的患者，可以利用一些机械设备，帮助他们吸痰，保证病患的呼吸道畅通；对于一些病情严重或重度昏迷的患者，要将病患者的行气管插管或气管切开，插入机械导管通气。

呼吸窘迫综合征患者必须戒烟，因为吸烟对人体有害，烟里含有大量有毒气体，会加重病人的病情。

家属在对急性呼吸窘迫综合征患者进行护理时，应该考虑到病人因患病导致呼吸困难，病人不可避免地会非常紧张，产生焦虑，抑郁等心理，家属应该多与病患沟通交流，及时了解病患的心理变化，暗示病患的病情会好起来，给与病患鼓励与希望，让病患可以放松心态，克服不安的心理，帮助病患更好地接受治疗，便于病情的快速恢复。

3.2 饮食调理

呼吸窘迫综合征患者在饮食上面，家属可以做一些一些富含高热量、高蛋白、易消化、维生素含量较多的食物，让患者多次进餐，每一餐的量应该控制在一定范围内，每一餐不能吃太饱，对于不能进食的患者可以给予鼻饲流食，如果患者的消化道出血，可对其进行肠外营养。

3.3 呼吸道护理

在对病人进行护理时，可以利用呼吸机制造人工气道，这种方式下，不会对正常呼吸道吸入气体的加热和加湿产生影响，因为病人的呼吸道粘膜比较干燥，并且排痰不顺畅，故需要呼吸机对气道进行加湿，在雾化器中，根据病人的病情需要可以加入地塞米松、糜蛋白酶等药物，帮助病人缓解病情，尤其需要注意的是，需要护理人员对雾化液和加湿液进行每天一次换新，避免受到污染，确保其新鲜性。此外，还必须做好常规吸痰干燥工作，保证患者的呼吸道呈现畅通状态。吸痰前，对清醒的病人做出解释，使他们能够有效地合作。吸氧5分钟后，氧储备增加，在对病人吸痰的过程中，不能施加过多的压力，也不能持续过多的时间， 在此过程观察到病人痰液的颜色、数量等，一旦发现病人出现缺氧情况，立即停止吸痰并帮助病人进行呼吸。

3.4 其他注意

病患应该严格按照医生的嘱托服用药物，家属协助患者记下医生的要求，医生做好观察与记录，观察病患服药后有无出现不良反应以及用药后的疗效变化，并对病人的血糖值变化进行监测。

4 总结：

由于成人呼吸窘迫综合征是一种病情十分凶险的疾病，致病原多，发病剧烈，发病机制非常难以控制，医生诊断起来有较大的难度，因此需要人们对呼吸窘迫综合征产生重视与认识，知道它的护理工作，对其进行及时有效的处理，如果一旦放任其不管，那么人们将会很容易感染呼吸窘迫综合征，出现肺炎，哮喘等症状，严重的话将会造成人们器官出现衰竭等现象，威胁到人们的生命安全，因此，掌握成人呼吸窘迫综合征的日常护理意义重大。

参考文献：

[1] 张银玲, 曹宝花. 成人呼吸窘迫综合征的护理进展[J]. 中国实用护理杂志, 1998(11):565-567.

[2] 李天真. 成人呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的监测[J]. 护理学杂志, 1995(6):10-12.

[3] 周萍, 张福荣, 杨丽娟. 应用机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征的护理体会[J]. 护士进修杂志, 1999(3):28-30.

[4] 张彩霞, 杨春香, 宋俊英. 呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的观察与护理[J]. 实用神经疾病杂志, 2004, 7(5).