什么是屈光参差

许 瑞

四川省通江县人民医院五官科 四川 巴中 636700

小明在上高中的时候，眼睛已经属于近视眼了，那个时候小明左眼度数为700度，而右眼度数则是800度，且右眼还伴随着50度散光，去医院换眼镜的时候，医生告诉小明他眼镜属于屈光参差。小明想知道屈光参差是什么意思，都有哪些症状呢？相信大家对于屈光参差这个疾病并不是十分了解吧，还有很多人都没有听过这个名。接下来，就让我们一起来了解屈光参差的相关知识吧！

1 什么是屈光参差？

通常情况下，人的两只眼睛屈光状态是存在着轻度差异的，但是完全不一致的人很少见，故而将两眼屈光状态不一致的人，称作屈光参差。屈光参差的类型较多，可表现为两眼屈光性质不同，或者表现为两眼屈光性质相同，但屈光度不同。在临床上将屈光参差共分为两种，即病理性与生理性。对二者的划分是根据全国儿童弱视斜视防治学组在1985年所提出的诊断标准，将两眼的屈光度差距≥1.50D球镜，且柱镜≥1D的患者称为病理性屈光参差。其主要有两个危害，第一个危害是对双眼的单视功能造成损害；第二个危害是造成单眼外斜视与弱势。

2 屈光参差发病原因由哪些呢？

能够引起患者出现屈光参差因素有：发育因素、双眼视功能异常因素、手术因素、外伤及其他疾病因素。

2.1 发育因素

由于人体眼发育过程中，其远视度数正在不断的减轻，但是近视度数却在不断的发展，若两只眼睛发展进度是不同的，那么就有可能导致屈光参差出现。

2.2 双眼视功能异常

大多数患者在发生屈光参差之前，会出现斜视现象，这是由于斜视对眼球正视化过程造成了破坏，从而造成双眼视功能发育受到阻碍。

2.3 外伤与其他疾病

由于患者受到外伤或者是其他疾病的影响，也可能出现屈光参差，其中上睑下垂的患者，其发生屈光参差的几率以超过50%，其他眼部疾病也会引发患者出现屈光参差，如核性白内障、视网膜病变、眼睑血管瘤等。

2.4 手术因素

有些手术可能会导致人为屈光参差出现，比如PK术、角膜移植、植入人工晶体等。

3 屈光参差有哪些症状？

3.1 轻度

若属于轻度的屈光参差，那么是没有任何症状的；

3.2 单眼视

当屈光参差在大于一定程度之后，患者双眼的单视功能就会被破坏掉，在视觉发育还没有成熟的阶段，要想防止受到模糊物像对其的感染，会采取一定的抑制作用，若患儿的双眼并不是属于单视，而是属于单眼单视，即只能使用视力较好的一只眼睛来看事物，而另一只眼睛则废弃不再使用，且单眼视力并没有正常立体视觉与正常深度觉。

3.3 弱视

在患者形成单眼单视之后，其主视眼中的视网膜会不断的受到正常视觉对其的刺激，且通过视路把视觉信息传送到视中枢中，从而形成视觉，患者的视功能能够得到正常的发育，而废用眼睛所产生的信息以及模糊的物像则会被抑制，且视中枢不会对这只眼睛中的视觉信息产生反应，时间久了，患者就会形成弱视。通常情况下，弱视眼中所出现的屈光不正度会比另一只眼大，据相关资料显示，远视性屈光参差弱视有较高的发生率，且在儿童的屈光参差性弱视中，大多数患儿的屈光参差都是远视性的，而弱视程度则发生屈光参差年龄有一定关系，患者年龄越小，则有可能弱视程度越厉害。相关学者认为，若屈光参差属于近视性，则患者可能发生弱视的几率较小，这是由于近视眼患者的近视力大多都是正常的，且发生近视性的屈光参差较晚，很少能够在视功能发育的敏感时期发生，即便是由于近视性的屈光参差而导致的弱视，其弱视程度也较轻。

3.4 斜视

虽然说弱视眼可能不会伴随有斜视情况出现，然而若患者眼视功能长期被抑制且得不到使用，那么很容易会造成患者出现斜视的情况。

3.5 交替视

这个是在双眼视力还比较好时所发生的病例，即患者的两只眼睛都能够注视目标，且能够对双眼交替使用；还有一种情况是指患者的一只眼睛属于近视眼，而另一只眼睛则是轻度远视或者是正视，在看近处事物的时候，会不由之主的使用近视眼去看，但是在看远处事物的时候，则会使用远视眼或者是正视去看，从而形成了对双眼交替使用的规律。即使在每次看事物时，只使用其中一只眼，然而由于在看近处、看远处事物时，不需要集合与调节使用，则有可能不会有任何症状出现。