社区慢性病管理中社区护理的应用效果研究

张亚莉

武汉市东西湖区径河街卫生院 湖北 武汉 430047

【摘 要】目的：探讨社区慢性病管理中应用社区护理的临床效果。方法：对2016年9月到2018年9月间本社区接诊的86例慢性病患者进行研究，运用随机数表法将其分成参照组（n=43）与观察组（n=43），参照组采取一般护理，观察组应用社区护理，对两组护理效果实施评比。 结果：观察组总满意度较参照组显著升高，两组之间存在统计学意义，P＜0.05结论：社区慢性病管理中应用社区护理，可有效控制病情发展，提升慢性病患者生活水平，且对满意度有促进作用，值得借鉴。

【关键词】社区慢性病管理；社区护理；护理满意度；效果

随我国老龄化进程不断深入，慢性病已成为社区管理的重要问题，对部分慢性病患者来说，社区护理服务是当前控制其病情迁移的直接手段，也是改善其生活负担的有效举措。另外随社会经济的发展，我国对医疗服务进行了全新的改革，颁布出新型的制度，着重强调社区护理的服务意识，加强对该类患者身体健康检查力度，从而切实落实防范工作。因此对社区管理提出更高的服务要求。本社区对43例慢性病患者实施社区服务护理，并与参照组进行比较，下面就实际过程作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年9月到2018年9月间本社区接诊的86例慢性病患者进行研究。纳入标准：入选者符合慢性病管理学会相关确诊标准；依从性较高；患者知情并签署协议书。排除标准：生命体征不稳；表达功能受限；依从性较差。运用随机数表法将其分成参照组（n=43）与观察组（n=43），参照组男23例，女20例；年龄区间在53-80岁，平均年龄（67.4±5.2）岁；观察组男26例，女17例；年龄区间在55-81岁，平均年龄（68.4±5.1）岁。对参照组与观察组组间资料展开独立样本检测对比， P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法

参照组接受一般护理，包括病情指导、饮食指导等，观察组采用社区护理服务：①社区护理人员应对患者血压、血脂进行实时测量，并将每次测量数据详细记录，便于后期参考；如果遇到天气较差的情况，应主动实施上门服务，针对不同类型患者告知不同用药事项，保证用药健康合理，然而限于慢性病大都好发于老年人，而老年患者记忆功能退化，加之不同病症所服用的药物也不同，若无家属患者护理人员监督，易于发生忘记用药或者是药物混淆等情况，从而加大疾病风险[1]。因此，护理人员除监督患者用药外，还应协助患者对不同药物实施分类，并加以标记，从而确保社区护理的服务质量与专业化水平。在督促用药过程中，部分患者可能会出现不依从的情况，认为长期服用药物会伤害身体，故自行停药或者是减少药物剂量，这就为病情迁移提供了可能。针对上述情况，护理人员要强调用药健康的重要性，切勿自行更改药物剂量 [2]。②合理指导慢性病患者健康饮食，制定合理健康的食谱，并收录成册，多选用促消化、清淡类食物，禁忌过饱现象，亦不能暴饮暴食，督促其戒烟酒。同时，定期开展运动训练，组织所有患者参与，以此加强其防御能力免疫力，进而有效延缓病情进程，运动量以患者自身感觉舒适为宜。另外，可以邀请专业人士开展座谈会，促使患者全面认识慢性病的诱病机制与防治措施，充分意识到健康饮食、用药依从及运动指导对病情的控制效果，从而提升依从性 [3]。

1.3 观察指标

①对社区护理服务满意度进行评价。采用社区制作的问卷对两组患者满意度进行评估，分为满意、较满意与不满意三大指标，总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

通过SPSS18.0软件行数据统计分析，研究所用资料以均数±标准差表示，t进行检验。满意度采用率表示，以x2进行检验，两组之间是否具有统计学意义可参考P＜0.05。

2 结果

对社区护理服务满意度进行评价

由下表可知，观察组的护理满意度与参照组相比显著提升，具有统计学差异（P＜0.05）。

对社区护理服务满意度进行评价（n；%）

注：与参照组相比*：P＜0.05

3 讨论

社区护理服务的实施是为了保证社区内慢性病患者的健康安全，确保其日常生活不受影响。社区属于公共性护理组织，是社区患者治疗病症的主要场所，也是控制慢性病迁移的重要手段。以往护理服务注重对患者病情的诊治与对应治疗，忽视与患者的沟通工作，加之慢性病患者长期用药状态极易致使其发生诸多不良反应，而社区护理正好弥补这一缺陷，它的实施能够有效阻滞患者病情发展，且对其心理与生理方面进行诱导性教育，促使其以乐观心态接受干预，从而提升社区护理效果。本次研究中，观察组满意度97.67%较参照组满意度81.40%显著升高，证实实施社区护理服务效果理想。社区护理服务是专门为社区患者推出的护理模式，通过饮食指导、运动干预及病情监测和用药宣教等手段，促使患者依从性升高，满意度提升，且对病症的控制具有重要价值。此外，通过社区护理服务，患者生活水平与生命质量均有所改善，且在提高社区整体服务质量方面发挥着重要作用。

综上所述，社区慢性病管理中应用社区护理，可有效控制病情发展，提升慢性病患者生活水平，且对满意度有促进作用，值得借鉴。

参考文献：

[1] 赵红艳.社区护理管理在慢性病患者中的应用价值[J].中国卫生产业,2018,15(36):107-108.

[2] 金永坤,王冬慧,侯献兵.中医健康教育在社区慢性病管理中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):90+93.

[3] 李姗姗.社区护理服务对社区慢性病管理的意义分析[J].现代养生,2017,33(18):224-224.