临床路径在新生儿败血症护理中的应用
向 佳
西部战区总医院 四川 成都 610083
【摘 要】目的：探讨临床路径在新生儿败血症护理中的应用效果。方法：选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例新生儿败血症患儿当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。对照组实施常规护理，观察组以此为基础实施临床路径护理，对两组满意度、住院时间、总体有效率进行对比。 结果：观察组的总体满意率、总体有效率均高于对照组，且住院时间低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：新生儿败血症护理采取临床路径护理能够提升临床治护效果，缩减住院时间，从而使患儿家属更为满意，值得推广。
【关键词】临床路径；新生儿；败血症；满意度
新生儿败血症属于新生儿时期常见的一种病症，此病症具有病死率高、发病急等特征，主要是因新生儿自身体质较弱，免疫能力以及抵抗力均较差，细菌侵入比较容易发生，从而容易造成全身性感染，进而导致败血症发生，使患儿生命健康受到严重威胁，相关研究人员表明[1]，针对新生儿败血症患儿采取必要的护理措施，能够使治护效果得到提升，并有利于患儿早日实现康复，故应积极采取有效护理措施，使患儿得以早日痊愈，临床路径能够采取科学合理的护理方案，制定每日护理工作计划，从而实现按部就班的完成每一项护理任务，从而提升治护效果，为了研究此护理方法对新生儿败血症的护理效果，本次研究选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例新生儿败血症患儿当做研究对象加以研究，现将报道示下。
1 资料以及方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例新生儿败血症患儿当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。观察组之中，男女比例为29:21；患儿年龄8~39d，平均年龄为（27.47±2.94）d。对照组之中，男女比例为28:22；患儿年龄9~40d，平均年龄为（27.52±2.99）d。两组经一般资料的对比，差异无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2 采取的方法
对照组实施常规护理，主要是按照常规护理方式对患者进行护理，如，给予患儿抚触、洗浴等。观察组在对照组基础上实施临床路径，具体方法如下：
（1）构建临床路径表
表格横轴表示护理服务内容，纵轴表示患儿住院时间，并对临床路径的内容与方法进行培训，保证每一名护理人员均能够对其掌握，同时，科学合理的制定诊断依据、适用对象、进入路径标准、选择治疗方案、药物选择、检查项目、出院标准等，并将住院诊疗内容及过程告知于患儿家属，实施科学指导，最后，还应该将护理人员的工作时间进行合理安排，并对临床路径表在实际工作中实施的情况进行检查和讨论，并适当进行调整。
（2）临床路径实施
①住院第1~2d，护理人员应对患儿进行评估，主要包括病情评估、指导体格检查、尿常规、血常规、便常规等常规检查，并与患儿家属谈话，签署知情同意书；护理人员应该遵照医嘱复查患儿的C反应蛋白、血常规，对患儿胆红素的水平进行监测，同时给予必要的营养支持，并注意对患儿并发症的防护。
②住院第3~4d，护理人员仍需指导患儿完成各项检查，并严密监测患儿生命体征、外周循环以及黄疸情况，同时，需要对患儿病情进行观察，对血培养结果进行明确，依照医嘱合理使用抗生素，在营养支持条件下将感染检查完善。
③住院第5~8d，遵照医嘱调整抗生素使用量，持续营养支持，并对胆红素进行检测，对患儿生命体征进行监测。
④住院第9~15d，待患儿各生命体征平稳后，与上级医师协商并查房，获得同意后批准出院，护理人员在患儿出院前，还应该对患儿家属进行出院指导和健康宣教，使其明确出院后的一些注意事项。
1.3 观察指标
此次研究选择的观察指标为总体满意率、总体有效率[2]及住院时间。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0进行统计学分析，（x±s）代表计量资料，经t检验， %代表计数资料，经X2检验， P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组显效26例，有效24例，总体有效率为100%；对照组显效19例，有效24例，总体有效率86%。观察组总体有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，x2=12.428。
2.2 两组满意度对比
观察组非常满意28例，满意22例，总体满意率为100%；对照组非常满意20例，满意23例，总体满意率为86%。观察组总体满意率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，x2=12.428。
2.3 两组住院时间对比
观察组住院时间为（12.49±1.18）d；对照组住院时间为（19.67±2.04）d。观察组的住院时间低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，t=5.623。
3 讨论
新生儿败血症属于儿科临床中常见的一种感染性危重症，此症一般是因细菌侵入到新生儿血液循环之中，并于其中生长繁殖，同时形成毒素而引发的一系列病变[3]，除了细菌之外，导致新生儿败血症的病原菌也包括部分霉菌，此症发生使患儿的生命安全受到严重影响，除临床中采取有效的医治措施之外，采取科学合理的护理方法也是非常重要的，临床路径能够科学合理的制定护理方案，并针对护理方案逐步实施，从而能够使护理结果掌控在预期范围之内，使患儿的治护效果得到有效提升。
本次研究中，观察组通过临床路径护理，其总体满意率、总体有效率以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，采取临床路径护理不仅能够提升治疗效果，而且还能够缩减住院时间，减轻患儿家庭经济压力，使患儿家属对治护工作更为满意。
综上所述，新生儿败血症护理采取临床路径护理能够提升临床治护效果，缩减住院时间，从而使患儿家属更为满意，值得推广。
参考文献：
[1] 金丽华. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015(5):145-146.
[2] 朱俐. 临床路径在新生儿溶血病护理中的应用效果[J]. 中国现代医生, 2017(34):148-150.
[3] 郑丽红 , 高园 . 临床路径在小儿川崎病用药护理中的应用[J]. 中国实用医药, 2018(4):175-176.