探讨综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用

王 娟

耀州区人民医院 陕西 铜川 727100

【摘 要】目的：探究综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用。方法：于2017年2月开始实验观察，将本院60例卒中继发癫痫患者作为观察对象，研究结束时间在2019年2月。采用随机分组法，将观察对象分为甲乙两组，乙组接受常规护理，甲组采取综合护理。观察对比两组患者能训练。观察对比两组患者治疗效果、随访观察到，甲组患者1例出现低血压，1例发热，总发生率为6.7%，乙组中不良反应者一共9例，发生率30.0%，两组间不良反应发生率具有显著性差异（ P＜0.05）；治疗完成后调查记录两组患者生活质量评分，经过统计学分析均得到P＜0.05，差异明显。结论：对卒中继发癫痫患者采取综合护理，有效降低患者不良反应的发生率，能为患者改善生活质量，促进患者身体恢复，临床应用效果较好，值得推广。

【关键词】综合护理；卒中继发癫痫；护理效果

脑卒中在临床上称为缺血性脑梗死，又被称作急性中风，发病时患者会出现头部疼痛、呕吐等不良情况，近年来，该疾病在我国的发病率有了显著的增加，但随着我国医疗水平的进步，大部分患者可以得到较好的治疗。脑卒中也可能对患者的脑部神经造成刺激，导致患者出现癫痫[1]。癫痫属于慢性疾病，并且可能在日常生活中反复发作，一旦发病，患者往往表现为全身肌肉抽动、并伴随有意识丧失[2]。关于卒中继发癫痫的护理工作也受到越来越多的关注，此次研究，研究时间从2017年2月直至2019年2月，通过分组比较，探究综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究，于2017年2月开始实验观察，将本院60例卒中继发癫痫患者作为观察对象，研究结束时间在2019年2月。采用随机分组法，将观察对象分为甲乙两组，每组30例患者。患者基础资料：乙组组内男女比例=17:13，年龄区间为33~76岁，平均年龄范围值为（53.8±5.9）岁；甲组内男女比例=16:14，年龄区间为33~75岁，平均年龄范围值为（53.7±3.4）岁。此次研究满足：①分组平均；②患者签署知情同意书；③患者配合实验执行。

1.2 方法

为患者建立洁净、安全的治疗环境，然后对患者进行康复训练，整个过程中结合使用踝足矫形器，对患者进行日常生活能力的训练，包括洗漱、吃饭、穿衣、脱衣、大小便控制、轮椅转移等。在患者进行行走、坐立或其他训练时，适当给予患者身体负重，帮助患者进行肌肉力量的恢复。还要适当进行排尿功能训练。指导患者多饮水，指导患者排尿姿势，在膀胱仪辅助下，帮助患者进行排尿功能的恢复。还有姿势转换训练。指导患者进行站立、坐下、躺下、蹲下等姿势的转换。

1.3 观察指标

①不良反应：对患者观察两个月，记录患者的不适症状，离院患者通过电话询问、微信调查等，详细记录具体不适情况，发生率等，并进行比较。②生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计护理前后各项目平均值进行比较。

1.4 统计学处理

本研究所有数据输入SPSS19.0统计学软件进行分析，患者性别占比、满意度、不良反应发生情况，归纳为计量资料，以百分率（%）表示，行卡方（x2）检验；患者平均年龄、生活质量各项评分，归纳为计数资料，以均数±标准差（x±s）表示，行t值检验，两项检验均得 P值，统计学有意义的标准为P＜0.05.

2 结果

2.1 组患者不良反应发生情况比较

治疗后随访观察到，甲组患者1例出现低血压，1例发热，总发生率为6.7%，乙组中不良反应者一共9例，发生率30.0%，两组间不良反应发生率具有显著性差异（x2=11.4983；P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较

生活质量的观察中，甲组患者的生理职能评分、生理机能评分等，与乙组进行比较，得到显著性差异（P＜0.05），见表1.

表1 护理前后患者生活质量比较

3 讨论

近年来，脑卒中继发癫痫等疾病的发生率越来越高，就目前研究来看，癫痫是难以治愈的，并且会长时间反复发作，给患者的日常生活、身体健康带来非常大的影响，如果治疗不及时，就会使精神、行为、智力受到不同程度的影响[3]。研究发现，气候、饮食、遗传因素等综合影响均可能导致各种脑卒中疾病的出现，脑卒中、脑膜炎等病症会对患者癫痫的出现起到促进作用，具有高发病、高死亡、高复发的特点[4]。在对这类患者进行护理的过程中，要针对患者的病例特点，采取综合性护理干预措施，减轻癫痫对患者造成的伤害。此次研究抽取观察对象60例，分为两组后给予不同的护理措施，根据最终的结果，采取综合护理的患者，出现不良反应者较少，仅有1例低血压和1例发热，治疗后患者的生活质量也得到显著提升，治疗效果理想。

综上所述，对卒中继发癫痫患者采取综合护理，有效降低患者不良反应的发生率，能为患者改善生活质量，促进患者身体恢复，临床应用效果较好，值得推广。

参考文献：

[1] 周智慧,肖争,王学峰等.卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑卒中继发癫痫疗效分析[J].重庆医学,2017,39(21):2878-2880.

[2] 胡奇华.不同抗癫痫药在脑卒中继发癫痫治疗中的安全性及效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(15):120-121.

[3] 王峰.病毒性脑卒中继发癫痫临床特征及抗癫痫药物干预效果研究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(3):28-30.

[4] 马海燕,张燕芳,狄晴等.病毒性脑卒中急性期痫性发作演变为脑卒中后癫痫的因素分析[J].中华神经医学杂志,2017,16(4):334-338.