静脉留置针在儿科护理中的应用与体会

沈明玉

桐乡市妇幼保健院 浙江 桐乡 314500

【摘 要】目的：探究在儿科护理中应用静脉留置针的效果。方法：选取我院儿科2019年1月-2019年7月内收治的800例患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（400人）和实验组（400人）。对照组患者接受常规静脉穿刺技术，实验组患者接受静脉留置针技术，从患者的不良问题发生率及护理质量评分两个维度出发比较两组的护理效果。 结果：实验组患者的护理质量评分、患者的不良问题发生率指标均明显优于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义。结论：在儿科护理中应用静脉留置针技术不仅能够降低患者的不良问题发生率，还能够有效提高护理的整体质量，更利于优化护理结局，值得大力推广。

【关键词】静脉留置针；儿科护理；不良问题；护理质量评分

静脉输液是一种非常常见的治疗措施，因具备起效快、效果明显等优势备受临床青睐。儿科患者具备一定的特殊性，由于生长发育不健全，外周静脉血管纤细，加之好动、难沟通、表达能力差等，因而实施静脉输液难度较大。一旦遭遇静脉穿刺失败、渗液、反复穿刺等问题，不仅易诱发并发症，还会影响患者的治疗感受及治疗效果[1]。静脉留置针技术能够很好的解决上述问题，反复穿刺得以避免、静脉输液对血管的刺激得以减少，医务人员的工作效率得以提高，患者及家属对护治也更满意 [2]。为探究在儿科护理中应用静脉留置针的效果，选取800例患者行实验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2019年1月-2019年7月内收治的800例患者行实验。实验的纳入标准为：（1）患者家属同意实验，签订了实验同意书；（2）患者无其他重症疾病，可配合实验。实验的排除标准为：（1）患者退出实验；（2）患者有其他实验参与情况，并可能对本实验产生影响。800例患者中男性496例，女性304例，年龄0.5-11.0岁，平均（6.3±1.5）岁，住院时间1.0-5.0周，平均（2.1±0.9）周。利用随机数表法将之分为对照组（400人）和实验组（400人），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2 方法

（1）给予两组患者同样的基础护理，如饮食指导、健康教育、病情监测等。（2）对照组患者接受常规静脉穿刺技术，注射完毕后由护理人员进行针头拔除。在注射过程中，护理人员需对患者的穿刺部位进行观察，要积极防范红肿、干燥等问题，还要基于患者的实际情况调整输液速度。为了防止穿刺部位出现静脉炎、压疮等问题，还可以积极落实局部热敷护理。（3）实验组患者接受静脉留置针技术，穿刺前应合理选择血管及留置针型号等，留置操作严格遵守“三查七对原则”，执行无菌穿刺，封管时需经肝素帽将封管推入2-3mL，随后方可拔除输液头皮针，留置3-4天。

1.3 观察指标

选两位与本实验无关的护理人员统计并分析实验数据：（1）护理质量评分。利用本院自制的护理质量评分问卷对患者进行调查，问卷满分100分，患者基于实际给分，分值越高说明护理质量越高。（2）密切观察患者的临床情况，记录患者的不良问题（皮肤过敏、静脉炎、感染等）发生情况，计算不良问题发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“x2检验”和“t检验”进行验证，以“P＜0.05”为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标比较

实验组患者的各项研究指标均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床指标比较

3 讨论

与成人相比，儿科患者具备年龄小、顽皮、难沟通等特点，反复的静脉穿刺会给儿童患者身心带来不良影响，进而导致患者对医务人员产生恐惧心理，继而出现抵触、抗拒治疗问题，不利于护治落实，更不利于构建良好的护患关系。静脉留置针广泛应用于儿童静脉输液治疗，是儿科治疗的重点，静脉留置针能够避免反复穿刺，具备诸如操作简便、用药方便、使用安全、低血管刺激、长时间留置等特点，于降低并发症发生率、提高护治效率等亦能够产生积极影响[3]。本实验对在儿科护理中应用静脉留置针技术的效果进行了验证，结果显示，接受静脉留置针技术的实验组患者的不良问题发生率及护理质量评分（4.00%、88.2±11.2分）明显优于接受常规静脉穿刺技术的对照组患者的对应指标（14.50%、76.1±12.3分），两组比较差异显著，有统计学意义，充分证明在儿科护理中应用静脉留置针技术具备优势。

在临床推广使用静脉留置针技术具备极强的现实意义，为了保证技术应用的效果，医院方面应积极落实健康宣教工作，要帮助患者家属了解静脉留置针技术，明确静脉留置针技术的优势，进而积极配合医务人员。值得一提的是，感染是影响静脉留置针技术效果发挥的最主要因素，因此，在应用静脉留置针技术时，护理人员应注意无菌操作，要关注患者的穿刺部位、留置针情况、生命体征变化以及局部皮肤状态，要主动问询患者是否有不适情况，检查穿刺部位是否有红肿问题。若发现异常情况，应及时去除静脉留置针或施加相应的治疗手段，如留置针因穿刺不当引起渗漏，需使用药物局部封闭或更换穿刺部位；如出现堵管、细菌感染、静脉炎等，则需要基于情况考虑拔管，并行局部消毒和热敷，必要时应及时联系医师处理 [4]。

综上所述，在儿科护理中应用静脉留置针技术不仅能够降低患者的不良问题发生率，还能够有效提高护理的整体质量，更利于优化护理结局，值得大力推广。

参考文献：

[1] 龙蓉. 静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):147-148.

[2] 李岩峰. 静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(01):216-217.

[3] 吴琼. 分析静脉留置针在儿科护理中的具体体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(19):228.

[4] 尹红云. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):119+135.