快速康复护理下的胃肠手术患者恢复情况
及并发症发生率分析
王 泉 熊丹莉
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430030
【摘 要】目的：分析胃肠手术患者快速康复护理对其恢复情况及并发症发生率的影响。方法：随机选取2018年6月至2019年6月我院胃肠手术患者100例，随机分为快速康复护理组（n=50）和常规基础护理组（n=50）2组，统计分析两组患者的术后恢复情况、术后并发症发生情况。 结果：快速康复护理组患者的术后肛门排气时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），饮食恢复时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），下床活动时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），停止输液时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），住院时间显著短于常规基础护理组（ P＜0.05），术后并发症发生率4.0%（2/50）显著低于常规基础护理组14.0%（7/50）（P＜0.05）。结论：快速康复护理下的胃肠手术患者恢复较常规基础护理快，术后并发症发生率低。
【关键词】快速康复护理；胃肠手术；恢复；并发症
胃肠手术会严重影响患者的胃肠功能，患者术后具有较为缓慢的恢复速度，极易有并发症发生，对患者预后造成不良影响[1]。本研究分析了快速康复护理下的胃肠手术患者恢复情况及并发症发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年6月至2019年6月我院胃肠手术患者100例，随机分为快速康复护理组（n=50）和常规基础护理组（n=50）2组。快速康复护理组患者中男性31例，女性19例，年龄53-82岁，平均（61.0±12.5）岁。在手术类型方面，24例为胃部手术，26例为肠部手术。常规基础护理组患者中男性30例，女性20例，年龄54-82岁，平均（62.2±12.3）岁。在手术类型方面，胃部手术25例，肠部手术25例。两组患者的一般资料比较差异均不显著（ P＞0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均择期行开腹胃肠根治手术治疗；2）均有手术适应症。排除标准：1）有消化道梗阻；2）术前接受放化疗治疗。
1.3 方法
常规基础护理组患者接受常规基础护理，术前对患者进行健康宣教，督促患者禁食水，术中对其进行全身麻醉等；快速康复护理组患者接受快速康复护理，具体操作为：1）术前护理。术前评估患者病情，并观察期心理状态、性格等，询问其家庭经济，积极疏导患者心理，使其将治疗信心树立起来。术前3h对患者应用200ml 5%葡萄糖液；2）术中护理。术中适时调节温湿度，对患者正常的体温进行维持，生理盐水冲洗、输液前加温，不将鼻胃管、腹腔引流管留置其中，严密监测患者生命体征；3）术后护理。术后进一步监测患者生命体征，对其切口感染发生情况进行密切观察，对病房合适的温湿度进行保持，为患者补液、输氧、充分止痛。待患者意识恢复后督促患者将口腔湿润，在此过程中将温开水充分利用起来，进食前保证出现肠鸣音。待患者清醒后督促患者进行康复训练。
1.4 观察指标
观察两组患者的术后恢复情况。同时，统计两组患者的术后并发症发生情况。
1.5 统计学分析
计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用率表示，用x2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的术后肛门排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间、停止输液时间、住院时间比较
快速康复护理组患者的术后肛门排气时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），饮食恢复时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），下床活动时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），停止输液时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），住院时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的术后肛门排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间、停止输液时间、住院时间比较（x±s）
|
组别 |
肛门排气时间（h） |
饮食恢复时间（h） |
下床活动时间（h） |
停止输液时间（d） |
住院时间（d） |
|
快速康复护理组 |
24.1±3.5 |
50.6±10.3 |
80.0±13.9 |
5.4±1.0 |
9.0±1.5 |
|
常规基础护理组 |
38.5±5.7 |
117.3±15.9 |
124.4±15.9 |
9.0±1.7 |
13.8±2.2 |
|
t |
3.365 |
6.965 |
4.541 |
3.300 |
3.306 |
|
P |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
2.2 两组患者的术后并发症发生情况比较
快速康复护理组患者的术后并发症发生率4.0%（2/50）显著低于常规基础护理组14.0%（7/50）（P＜0.05）。具体见表2。
表2 两组患者的术后并发症发生情况比较（例/%）
|
组别 |
恶心呕吐 |
切口感染 |
咽喉疼痛 |
总发生 |
|
快速康复护理组（n=50） |
2（4.0） |
0（0） |
0（0） |
2（4.0） |
|
常规基础护理组（n=50） |
4（8.0） |
2（4.0） |
1（2.0） |
7（14.0） |
|
x2 |
14.45 |
|||
|
P |
<0.05 |
3 讨论
近年来，快速康复护理受到了临床日益广泛的关注。相关医学研究表明[2]，快速康复护理一方面能够将良好的前提条件提供给胃肠手术患者术后恢复速度的加快，另一方面还能够将良好的前提条件提供给患者术后并发症发生的减少。本研究结果表明，快速康复护理组患者的术后肛门排气时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），饮食恢复时间显著短于常规基础护理组（ P＜0.05），下床活动时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），停止输液时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），住院时间显著短于常规基础护理组（P＜0.05），术后并发症发生率4.0%（2/50）显著低于常规基础护理组14.0%（7/50）（P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致。
综上所述，快速康复护理下的胃肠手术患者恢复较常规基础护理快，术后并发症发生率低，值得推广。
参考文献：
[1] 周冬梅,程蓓蓓,林莉.快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):12-15.
[2] 吴颖.快速康复护理在胃肠胰外科中的应用价值分析[J].中国基层医药,2019,26(12):1510-1512.